无创呼吸机治疗急性重度左心衰的临床疗效探析

王紫辉

【摘 要】目的：分析患有急性重度左心衰的患者，实施无创呼吸机治疗的临床效果。方法：本次研究中患者入院时间为2016年4月～2018年1月，例数共为80例，分为观察组和对照组，对照组患者则采用常规药物治疗，采用鼻导管吸氧干预，观察组在药物治疗的基础上，采用无创呼吸机进行通气干预。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，同时，观察组患者治疗后的收缩压、心率、呼吸以及PO2等指标明显优于对照组，p<0.05。结论：急性左心衰竭的患者，在治疗的过程中实施无创通气干预的效果较为良好，可以有效提高治疗效果，改善临床血气指标，保证患者健康。

【关键词】无创呼吸机；急性重度左心衰；临床疗效

【中图分类号】R454.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

临床中常见的危重症疾病中，急性重度左心衰属于发生率较高的一种，其主要是由于患者的心脏排血量在短时间出现骤降情况，甚至出现排血功能丧失现象，针对于该疾病的治疗，临床主要以扩血管、利尿以及强心治疗为主，对于无法缓解症状的患者，则在实施气管插管治疗，虽然能起到一定的治疗效果，但是气管插管属于有创通气治疗，有些患者的耐受力较差，因此其接受能力较低[1]，所以为了研究无创呼吸机治疗急性重度左心衰的临床疗效，特选择80例患者进行研究，报道如下。

1 资料和方式

1.1 患者资料 本次研究中，涉及的患者均符合急性重度左心衰的临床诊断标准，其入院时间为2016年4月～2018年1月，患者例数共为80例，以上患者的心功能分级均为Ⅳ级，其临床症状为呼吸困难、咳嗽以及咳大量粉色泡沫痰等，将以上患者根据随机分组的形式分为观察组和对照组，其中对照组患者的例数为40例，男性患者例数为20例，女性患者例数为20例，年龄跨度最大为78岁，最小为54岁，平均年龄值为（64.93±2.16）岁，而观察组患者中的总例数为40例，男性患者例数为22例，女性患者例数为18例，年龄跨度最大为77岁，最小为53岁，平均年龄值为（65.15±2.12）岁，经统计学分析，以上患者的资料差异较小，可进行下方实验。

1.2 治疗方式 对照组患者则采用常规药物治疗，包括镇静、利尿、硝酸甘油、西地兰、氨茶碱等药物，同时予以心电监护，采用鼻导管吸氧干预，氧流量为5L/min，而观察组患者在对照组药物治疗的基础上，采用无创呼吸机进行通气干预，给氧方式为面罩给氧，其初始的氧流量保持在5L/min，吸气压保持在7cmH2O左右，随后逐渐上调至20cmH2O左右，而呼气压逐渐调至在10cmH2O左右，根据患者病情的好转情况，逐渐下调相关指标。所有患者治疗36h后，进行血气分析[2]。

1.3 观察范围 观察上述患者的治疗效果，同时分析治疗后相关临床指标情况。

1.4 判定标准 治疗效果分为显效、有效以及无效三个等级，患者治疗后的临床症状明显改善，其肺内湿罗音明显消失，同时呼吸频率在26次/mi以内，神志清晰；有效是指患者治疗后的临床症状有所好转，肺内湿罗音明显改善；无效是指患者的临床症状改善不明显，上述指标未达到[3]。

1.5 统计学方式 在此次实验中，所有的数据均放置在SPSS20.0统计学软件中进行分析，计量资料和计数资料分别采用t和检验，当p<0.05，则为统计学意义。

2 结果

2.1 分析以上患者的治疗效果，在表1中发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，p<0.05.

2.2 分析上述患者治疗后的临床指标变化情况，在表2中可看出，观察组患者治疗后的收缩压、心率、呼吸以及PO2等指标明显优于对照组，p<0.05。

3 讨论

急性左心衰竭的治疗关键是改善患者的缺氧情况，增加心输出量，现如今随着医疗水平的不断提高，无创通气在急性左心衰竭的治疗中应用较为广，该治疗方式能有效改善患者的血气指标以及生命体征，同时该方式属于无创治疗，可以有效降低感染的发生率，同时还避免气管插管引发的不良反应，容易被患者接受[4]。同时笔者在实验中发现，在进行无创正压通气治疗的过程中，需要较高的压力来支持通气治疗，能增加潮气量，减少患者自主呼吸，还能降低氧耗量以及二氧化碳的产生量，防止患者肺泡以及小气道萎缩的情况，提高患者的PaO2。但是在无创通气治疗的过程中，应密切观察患者的情况，由于少部分患者在治疗期间会出现腹胀、面部皮肤压迫以及咽干的情况，如果患者的症状较轻，则无需进行处理，如果患者的不适感较为强烈，则需要保持半卧位，实施减压处理，降低其不良现象[5]。

同时在此次实验结果中也不难看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，同时，观察组患者治疗后的收缩压、心率、呼吸以及PO2等指标明显优于对照组，p<0.05，说明，急性左心衰竭的患者，在治疗的过程中实施无创通气干预的效果较为良好，可以有效提高治疗效果，改善临床血气指标，保证患者健康。

参考文献

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袁杭.无创呼吸机对重症急性左心衰竭患者心功能改善的效果观察[J].护理实践与研究，2015，12（9）：37-38

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