血常规在β—珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断的应用价值分析

冯莉雅

【摘要】目的：分析血常规在β-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断的应用价值。方法：在2016年3月25日至2017年3月25日期间选取对照组50例健康体检者、100例贫血患者（根据病种分为50例β-珠蛋白生成障碍性贫血患者和50例缺铁性贫血）为实验对象，并所有受检者均实施血常规检测。结果：观察组患者RDW高于对照组（P<0.05），MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于对照组（P<0.05），同时β-珠蛋白生成障碍性贫血RDW、MCHC、MCV、RBC、Hb高于缺铁性贫血（P<0.05），MCH低于缺铁性贫血（P<0.05）。结论：血常规在缺铁性贫血患者和β-珠蛋白生成障碍性贫血患者中均具有较高利用价值性。

【关键词】血常规；β-珠蛋白生成障碍性贫血；缺铁性贫血；诊断

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-253-01

贫血具有合并症多、发生率高、病残率高等特点，其中较为常见的两种类型为缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，均存在面色苍白、乏力、倦怠等症状，但治疗方案和病因均不同，因此近年来，两种贫血疾病的鉴别和诊断方式開始广泛引起学者重视，目前常实施血常规检测 [1]。而本文旨在探索血常规在不同类种贫血患者中的临床意义，具体见下文描述。

1资料和方法

1.1资料此次研究人员选择100例贫血患者（观察组）、50例健康体检者（对照组），均在2016年3月25日至2017年3月25日期间收集，其中观察组患者可根据病种分为缺铁性贫血（50例）和β-珠蛋白生成障碍性贫血（50例）。

对照组平均年龄（45.28±2.33）岁，26例为男性，24例为女性，平均体质量（50.18±3.64）kg。

观察组平均年龄（45.51±2.86）岁，54例为男性，46例为女性，平均体质量（50.63±3.51）kg。

两组受检者各项资料不存在差异性（P>0.05）。

1.2方法β-珠蛋白生成障碍性贫血：出现异常血红蛋白带，血红蛋白>3.5%或A2<2.5%；缺铁性贫血：血红蛋白<110g/L。

检测方式：全自动血细胞分析仪选用希森美康XS-1000i型号，本次血液标本均在受检者空腹状态抽取2ml肘静脉血，并观察两组受检者的MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）、RDW（红细胞分布宽度）、MCH（红细胞平均体积）、RBC/Hb、Hb（血红蛋白）、MCV（红细胞平均体积）、RBC（红细胞）等指标 [2]。

1.3观察指标对比两组受检者的MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb、RDW。

1.4统计学处理使用SPSS17.0统计学软件处理，以P<0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

观察组患者RDW高于对照组，MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3讨论

β-珠蛋白生成障碍性贫血是由于遗传基因缺陷导致的珠蛋白链合成缺失或Hb中一种合成缺失引起，属于遗传性溶血性贫血，又称之为珠蛋白生成障碍性贫血，根据基因缺陷的多样性和复杂性，珠蛋白链可发生不同数量病变，从而引起较大变异的临床症状，根据患者病情程度，分为轻度、中度、重度，对于轻度患者，大部分均是从家族史中调查发现的，且症状不明显；对于中度患者，可出现轻微乏力、食欲不振等症状，通过长期的药物治疗，能够挽救生命；对于重度者，主要表现为严重性的面色苍白、无力、嗜睡，常通过化疗方案维持生命 [3]。缺铁性贫血属于贫血类型中最常见的一种，早期主要是由于机体铁供应不足导致体内铁元素消耗殆尽，进而出现铁元素缺乏性贫血，与某些病理因素、女性月经量过多、青少年挑食、婴幼儿辅食添加不足有关，主要表现为头晕、贫血、乏力等 [4]。

分析本次实验，可发现观察组MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于对照组，RDW高于对照组，由此说明，贫血患者可发生明显的代谢障碍和红细胞生成障碍，进而发生血液中红细胞体积、容积变化，红细胞生成不足，而在对比观察组两种贫血患者时，也可发现β-珠蛋白生成障碍性贫血RDW、MCHC、MCV、RBC、Hb高于缺铁性贫血，MCH低于缺铁性贫血，存在明显差异，因此在面对两种疾病患者时，需实施不同治疗方案，对于β-珠蛋白生成障碍性贫血患者需实施维生素E补充治疗；对于缺铁性贫血患者需实施铁元素补充治疗。通过分析本次实验，可发现血常规具有较高的利用价值，不仅具有出结果快、操作简单、价格低廉、损伤小等优势，还能够为临床治疗方案提供科学依据 [5]。

总而言之，对β-珠蛋白生成障碍性贫血患者和缺铁性贫血患者实施血常规检测，能够为疾病鉴别诊断、疗效评估提供科学依据。

参考文献

[1]张丽梅.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（23）：131-132.

[2]谢辉霞，董富敏.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血患者中的诊断研究及鉴别[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1774-1776.

[3]向小玲.浅谈进行血常规检测在缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].当代医药论丛，2015，13（23）：45-46.

[4]曾佑慈.地中海贫血、缺铁性贫血鉴别诊断中血常规红细胞参数检验的价值[J].医疗装备，2017，30（20）：34-35.

[5]刘萍.珠蛋白生成障碍性贫血及缺铁性贫血血常规检验结果的区别[J].世界临床医学，2016，10（9）：247.