丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的疗效分析

脱芳芳

【摘 要】目的：观察丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的疗效。方法：选择55例2017年5月至2017年12月收治的脑梗死患者作为研究样本，以治疗方式的不同随机分为观察组（n=28）和对照组（n=27），对照组予以奥拉西坦治疗，观察组予以丹红注射液+奥拉西坦治疗。而后对比两组患者血压流变学情况、NIHSS评分（神经功能缺损）、MMSE评分（精神状态）以及治疗效果。结果：观察组血压流变学情况、NIHSS评分以及MMSE评分与对照组比较，存在明显差异，P<0.05，观察组总有效率远高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的疗效显著，值得应用。

【关键词】丹红注射液；奥拉西坦；脑梗死；临床疗效

【中图分类号】R283.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

脑梗死是脑血管疾病中发病率极高的一类，治疗不及时容易造成诸多后遗症，脑梗死在中医上可以理解为“中风”，发病机制颇为复杂，主要是由于阴阳失调，造成体内气血逆流而上，头部经络、血液淤堵的情况，对于治疗方法的选择成为关键[1]。本文对脑梗死患者采取丹红注射液和奥拉西坦联合治疗的效果展开系统研究。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2017年5月-2017年12月收治的55例脑梗死患者分为观察组和对照组，例数分别为28例、27例。对照组男14例、女13例，年龄45-80岁，平均年龄（62.5±3.7）岁，病程1-8个月，平均病程（4.5±2.1）个月；观察组男14例、女14例，年龄44-79岁，平均年龄（61.5±3.6）岁，病程1-8个月，平均病程（4.5±2.3）个月。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。

纳入标准：（1）所有患者均已被确诊为脑梗死，患者均为初次发病；（2）本次研究取得院伦理委员会批准同意，并得到家属签字同意；（3）患者对丹红注射液以及奥拉西坦均不存在过敏症状。

排除标准：（1）存在其他脑血管疾病的以及存在既往史的；（2）存在外伤史的；（3）临床资料缺失的；（4）存在精神病史、癫痫史的。

1.2 治疗措施

对照组予以奥拉西坦（规格： 5ml：10g；国药准字：H20050860；生产企业：广东世信药业有限公司）治疗，初始剂量为将5ml药液加入150ml 0.9%Nacl溶液中静脉滴注，可以根据患者具体情况酌情增加药物剂量[2]。

觀察组予以丹红注射液+奥拉西坦治疗，奥拉西坦给药剂量同对照组，丹红注射液（规格：10ml*6支/盒；国药准字：Z20026866；生产厂家：山东丹红制药有限公司）20ml加入150ml 葡萄糖溶液中静脉滴注，可以增加剂量至每次40ml，后期可根据患者的具体恢复情况调整给药剂量[3]。

1.3 观察指标以及评价标准

观察指标：血压流变学情况、NIHSS评分以及MMSE评分以及治疗效果。

评价标准：（1）血压流变学情况包括：全血浆黏度、血小板聚集率、血栓形成系数以及心排血指数等；（2）NIHSS评分、MMSE评分：分别采取神经功能缺损评分量表、精神状态量表测评，NIHSS评分所得分值越高，说明神经缺损越严重；MMSE评分越高代表精神状态越差[4]；（3）治疗效果：显效为患者临床症状稳定，神经功能缺损显著恢复；有效为患者临床症状偶有发生，神经功能缺损较发病初期偶所好转；无效为患者病情没有改善甚至进一步恶化[5]。

1.4 统计学方法 本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计量资料（血压流变学情况、NIHSS评分以及MMSE评分）和计数资料（治疗效果），分别以（）、n，%表示，检验方法分别为t检验和 检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压流变学情况比较

观察组治疗前全血浆黏度、血小板聚集率、血栓形成系数以及心排血指数与对照组比较差异不显著，P>0.05，治疗后观察组各项指标均优于对照组，差异显著，P<0.05，具体分析见表1。

2.2 NIHSS评分、MMSE评分比较

观察组治疗前NIHSS评分、MMSE评分与对照组比较差异不显著，P>0.05；治疗后观察组各项评分均优于对照组，差异显著，P<0.05，具体分析见表2。

2.3 治疗效果比较

总有效率：观察组为92.86%（26/28），对照组为70.37%（19/27），差异显著（P<0.05），具体分析见表3。

3 讨论

脑梗死是脑血管疾病中危害较深的疾病之一，主要是由于在脑部总动脉系统形成粥样硬化或者血栓，导致管腔闭塞从而引起的缺血、缺氧情况。患者发病后主要伴有“偏瘫”、“麻木”、“言语不清”等临床症状，具有一定的治疗难度[6]。长期高血压、糖尿病、高血脂均可引起脑梗死，如果缺血部位长期得不到改善，就会进而引发血性脑损伤、脑组织坏死等，严重的情况下还会导致对应脑神经功能障碍或者功能散失，这给后期的治疗的带来极大的挑战。随着医疗技术的不断进步，治疗方法越发多样化，但是究竟哪种治疗措施效果更好依旧是一个未知数。

本文研究显示，观察组全血浆黏度、血小板聚集率、血栓形成系数、心排血指数、NIHSS评分以及MMSE评分均优于对照组，差异显著，P<0.05；观察组总有效率为92.86%远高于对照组为70.37%，差异显著（P<0.05）。具体原因为：（1）奥拉西坦可以有效促进磷脂酰乙醇胺与磷脂酰胆碱的合成，进而影响大脑中蛋白质、核酸的合成，最终实现改善认知功能的目的[7]；奥拉西坦是环GABOB衍生物，它可以促进磷酰乙醇胺以及磷酰胆碱的有效合成，还可以加速清除自由基，进而保护脑神经；（2）丹红注射液主要成分是丹参和红花，具有活血化瘀、舒筋通络的作用，其中丹参可以改善缺血再灌注情况，并且可以清除自由基；红花可以具有扩张血管、降低血管外周阻力、缓解血液粘稠度的作用，并且还可以对脑组织形成保护[8-9]。将两种药物联合应用可以有效改善患者的临床情况。本文研究结果与宗彦武研究结果中的部位数据相类似，进一步说明该治疗方法的有效性，可以作为临床治疗脑梗死的重要治疗手段[10]。

综上所述，丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗死的疗效显著，改善了血压流变学情况、NIHSS评分以及MMSE评分，值得临床学习、研究。

参考文献

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