分析糖皮质激素、特布他林联用对慢阻肺急性加重期（AECOPD）的临床疗效

江琼

【摘 要】目的：探讨慢阻肺急性加重期采用糖皮质激素、特布他林联合治疗的临床疗效。方法：选取120例AECOPD患者进行随机分组，对照组进行糖皮质激素治疗，观察组进行糖皮质激素联合特布他林治疗。结果：两组患者总有效率和肺功能指标相比存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：AECOPD患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果较为明显。

【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重期；疗效

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

本文中对我院收治的120例AECOPD患者进行糖皮质激素联合特布他林治疗，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2017年10月收治的120例AECOPD患者进行随机分组，患者均被确诊为慢阻肺急性加重期患者，均自愿签署知情同意书，排除合并严重内科疾病、呼吸系统疾病的患者，对本次药物有禁忌症的患者。患者中男性71例，女性49例，年龄52-80岁，平均年龄为（61.8±5.2）岁，病程为2个月-10年，平均病程为（5.1±0.9）年，对比一般资料无差异性（P>0.05），可进行组间对比。

1.2 方法

患者入院确诊后均进行扩张血管、吸氧、强心利尿、抗感染以及纠正水电解质平衡等常规治疗，对照组进行糖皮质激素治疗，给患者布地奈德雾化吸入剂治疗，每次1-2吸，每天2次。在此基础伤，观察组进行特布他林治疗，给患者特布他林雾化吸入液治疗，每次10-15min，每天2次。两组均连续治疗2周。

1.3 评价指标

治愈为患者症状全部消失，气血相关指标恢复正常水平；好转为症状有所改善，气血相关指标有所缓解；无效为症状没有改变，气血相关指标没有变化，总有效率为治愈率加上好转率。记录患者肺功能相关指标（FVC、FEV1）。

1.4 统计学分析

以上记录的所有数据均输入在SPSS19.0软件中分析，数据表示使用（）和%，组间对比进行t检验或者 检验，若两组对比具有显著差异，P<0.05。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者总有效率和对照组相比明显较高，存在差异（P<0.05），有统计学意义，见表1

2.2 两组患者肺功能指标

观察组和对照组患者的FEV1分别为（2.0±0.6）L、（1.2±0.3）L，FVC分別为（2.9±0.6）L、（2.0±0.3）L，相比存在差异（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

慢阻肺急性加重期在临床上属于常见的一种慢性支气管炎或肺气肿疾病，其特征为气流阻塞，表现为不完全性和可逆性。该病常见于老年人，具有较高的死亡率，严重威胁着患者的生命安全。COPD患者的症状包括咳嗽、咳痰等，容易反复性发作，降低患者的肺功能，使患者的机体内平衡紊乱，降低其免疫功能，容易引起肺部感染，降低患者的生活质量[1]。AECOPD患者的症状是治疗后患者的咳嗽、气促以及咳痰等明显加重，痰液以及粘稠度明显改变，这也是造成患者死亡的重要因素。AECOPD患者常见的病毒原因是器官支气管感染和呼吸道感染，目前中华医学会呼吸分会对AECOPD的治疗原则为抑制炎症反应，控制感染。临床上对该类患者静脉注射抗生素和糖皮质激素，目的是提高对炎症患者的抑制作用，但是患者长期住院治疗会引起水钠代谢、糖代谢的紊乱，骨质疏松以及精神类疾病，对患者垂体肾上腺素的正常分泌产生抑制效果。

糖皮质激素是呼吸系统常见的治疗药物，属于甾体激素，可对机体代谢进行有效调节，对抗休克、抗感染、抗病毒以及免疫应答等有一定的抑制效果，进而改善患者的气道，使其正常呼吸[2]。但是大剂量糖皮质激素的使用容易出现副作用，如血压、血糖的升高，再加上老年人基础疾病较多常会出现血管意外风险，提高患者的治疗费用，增加家庭经济负担。特布他林是一种β2受体激动剂，可舒张气道平滑肌，扩张支气管，对气道炎性介质有抑制作用，促进患者呼吸顺畅。两种药物联合使用可以最大程度改善患者的肺功能，降低并发症的发生情况[3]，早日使患者恢复正常生活。本文中对我院收治的120例AECOPD患者进行治疗，结果表明，观察组患者总有效率和对照组相比明显较高，观察组患者的FEV1、FVC显著优于对照组，相比存在差异（P<0.05），有统计学意义，说明采用糖皮质激素联合特布他林治疗AECOPD可以改善患者的临床症状，相比于单一使用糖皮质激素的效果较佳，同时改善了患者的肺功能，有利于患者身体的康复。因此，临床上在对AECOPD患者进行治疗时需要采用糖皮质激素和特布他林进行联合治疗，进一步改善患者的肺功能指标，使患者呼吸逐渐恢复正常状态。

综上所述，AECOPD患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果较为明显，促进患者肺功能的恢复，减少患者因为长期使用糖皮质激素引起的不良反应，提高对患者的治疗效果，可推广在临床中。

参考文献

陈宗贵.糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期用药效果分析[J].医药前沿，2018，8（2）：62-63.

江焰平.特布他林治疗慢阻肺急性加重期的价值[J].当代医学，2017，23（24）：161-162.

常万勇.糖皮质激素用于慢阻肺急性加重期治疗临床研究[J].北方药学，2017，14（4）：151.