静脉留置针在小儿护理中的应用分析

黄燕

【摘 要】目的：探究分析静脉留置针应用于儿科护理中的临床效果。方法：选取我院儿科接诊的患儿86例，依据不同的入院时间分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组患儿给予常规护理并使用常规钢针穿刺输液治疗，观察组患儿在常规护理基础上采用静脉留置针穿刺输液治疗，比较两组患儿的护理效果及护理满意度。结果：观察组患儿的穿刺成功率95.3%显著优于对照组患儿的穿刺成功率83.7%（P<0.05）；观察组患儿的疼痛评分、不良反应发生率均低于对照组患儿；观察组患儿及其家属的护理满意度97.7%高于对照组患儿及其家属的护理满意度86.1%（P<0.05），具有统计学意义。结论：在儿科护理中应用静脉留置针的临床效果显著，不仅降低了反复穿刺给患儿造成的疼痛，还提高了患儿及其家属的护理满意度，值得临床推广和应用。

【关键词】静脉留置针；小儿护理；临床效果

Abstract Objective： To explore the clinical effects of venous indwelling needles in pediatric nursing. Methods： 86 cases of pediatric patients in our hospital were selected and divided into the observation group （43 cases） and the control group （43 cases） according to the different admission time. The control group received routine care and routine needle aspiration and infusion therapy. The observation group was treated by venous indwelling needle puncture and infusion therapy on the basis of routine nursing. The nursing effect and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： 95.3% patients in the control group was significantly better than the success rate of the observation group with the puncture success rate of puncture was 83.7% （P<0.05）； pain score， adverse reactions in the observation group were lower than those in the control group were observed in 97.7% groups； nursing satisfaction of patients and their families is higher than that of the control group and 86.1% nursing satisfaction of patients and their families （P<0.05）. With statistical significance. Conclusion： the application of venous indwelling needle in pediatric nursing has a significant clinical effect， which not only reduces the pain caused by repeated puncture， but also improves the nursing satisfaction of children and their families. It is worthy of clinical promotion and application.

Key words： intravenous indwelling needle； pediatric nursing； clinical effect

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

前言：静脉留置针又称套管针，是护理中较为常见的一种静脉输液方法之一。目前，已经广泛的应用于临床输液治疗中，尤其是在儿科临床上应用更多。留置针具有较好的柔韧性，不易脱出血管，减轻了患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，而且对患者的刺激较小，减少了反复穿刺所造成的疼痛、渗血等状况，能够长时间留置在静脉中，尤其适用于小儿输液和静脉治疗中使用，最长时间可在血管内保留4～7d[1]，极大程度上降低了反复穿刺给患者带来的痛苦。也有效的提高了护理工作的效率和质量，因而受到广大患者和医务人员的认同和推廣。本次研究将静脉留置针应用于儿科护理中取得理想的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取我院儿科于2017年2月～2018年1月期间接诊的患儿86例，依据不同的入院时间分为观察组（43例）和对照组（43例）。观察组男26例，女17例；年龄1～6岁，平均年龄（2.3±1.2）岁；住院时间2～10d，平均住院时间（6.2±2.6）d；其中头皮静脉输液25例，四肢静脉输液18例。对照组男27例，女16例；年龄1～8岁，平均年龄（2.9±1.6）岁；住院时间2～8d，平均住院时间（6.1±2.3）d；其中头皮静脉输液24例，四肢静脉输液19例。两组患儿的年龄、性别、住院时间等一般资料无明显差异（P>0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿给予常规护理 通过分析患者的临床症状和检查结果，对患者进行针对性的治疗和护理，输液治疗采用常规钢针穿刺的方式。

1.2.2 观察组 患儿在常规护理基础上采用静脉留置针穿刺输液治疗，具体过程如下：

1.2.2.1 评估病情。对患儿的病情进行全面的评估，尤其是患儿皮肤状况及临床症状，判断患儿是否可以进行静脉留置针治疗，同时了解患儿的用药禁忌，保证治疗的科学性和合理性。此外，护理人员要向患儿及其家属讲明静脉留置针的相关常识，使其对静脉留置针有一个基本的认识和了解，从而减少不良反应的发生，同时最大程度避免医患纠纷事件[2]。

1.2.2.2 穿刺部位的选择。选择穿刺部位时一定要充分考虑患儿的实际情况，最佳的穿刺部位是头部、手部及足部，选择弹性较好的静脉血管进行穿刺。在进行穿刺前，一定要能够区分静脉和动脉，静脉的搏动较为薄弱，且血管呈蓝色，护理人员要选择好穿刺的时机和位置。

1.2.2.3 穿刺手法。首先对患儿的输液部位进行消毒处理，将导管针取出，转动针芯使针头的斜面朝上；然后将头皮针刺入肝素帽内，同时关闭输液器，将空气排出；使针头与皮肤呈15～30°时刺入静脉血管，回血后将针头角度降低，并继续让静脉血管中推约0.5cm；固定导管针并拔出针芯0.5cm左右，推进外套管后抽出针芯，最后使用敷贴将导管针和肝素帽固定，将输液调制适宜速度，封管即可。

1.2.2.4 留置针的护理。置入留置针后，护理人员要对穿刺部位进行局部保护，观察是否出现渗血、渗液、脱落等情况，如果出现异常情况，要及时进行处理和解决。此外，护理人员要向患儿家属介绍留置针的相关注意事项，与其共同保证输液的顺利完成。

1.3 观察指标 观察比较两组患儿的穿刺成功率及不良反应发生情况，如皮肤红肿、药液渗出、静脉炎等。

1.4 疗效评估 ①疼痛评估。由于患儿的年龄较小，无法准确的表达疼痛情况，因此采用面部表情量表法（FPS-R）[3]对患儿的疼痛程度进行评估，依据患儿的面部表情进行评估，满分为7分，0分表示无痛，1-2分表示轻度疼痛，3-4分表示中度疼痛，5-7分表示重度疼痛。②护理满意度评估。本院自制问卷调查表对患儿及其家属进行护理满意度调查，总分为100分，>90分表示非常满意，70～90分表示满意，<70分表示不满意，护理满意度为非常满意和满意的总和。

1.5 统计学方法 两组患儿的统计数据均采用统计学软件SPSS13.0进行分析处理，其中计数资料采用（n，%）表示，计量资料采用±表示，分别用卡方和t检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的穿刺成功率 观察组患儿的穿刺成功率95.3%显著优于对照组患儿的穿刺成功率83.7%（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组患儿的疼痛评分 观察组患儿的疼痛评分为（1.6±0.5）分，对照组患儿的疼痛评分为（3.2±1.5），两组之间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.3 两组患儿的不良反应发生率

观察组患儿的不良反应发生率2.3%低于对照组患儿的不良反应发生率18.6%（P<0.05），具有统计学意义，详见表2。

2.4 两组患儿及其家属的护理满意度

观察组患儿及其家属的护理满意度97.7%高于对照组患儿及其家属的护理满意度86.1%（P<0.05），具有统计学意义，详见表3。

3 讨论

静脉留置针是一种新型的临床护理技术，近年来在临床应用较为广泛。该技术具有操作简单、使用便捷等优点，不仅降低了患者反复穿刺造成的痛苦，而且减少了护理人员的工作量，为融洽护患关系，增强护理工作效率提供了极大的帮助。

小儿输液与成人输液不同，儿童的血管较细，护理人员在进行穿刺时对血管的选择比较困难，而且小儿一旦出现哭闹的情况会对穿刺的时机和准度都带来一定的影响，反复的穿刺还会增加患儿的痛苦，同时破坏患儿的浅表静脉，对下次输液造成影响。而使用静脉留置针就会避免上述情况，留置针的材质较为柔软，能够长时间留置在血管内，且不会对血管造成任何破坏，是婴幼儿长期输液的理想选择。本次研究结果显示，静脉留置针的一次穿刺成率较高，从而降低护理人员的工作量，提高护理质量，减轻患儿反复穿刺的痛苦和家长焦虑紧张的心情。笔者总结静脉留置针的使用需要注意以下几点：①穿刺前，一定要认真细致确认穿刺的静脉血管，穿刺过程要严格按照无菌操作的标准；②穿刺成功后，要确保留置针能够在静脉保留的时间，减少反复穿刺给患儿造成的痛苦。③护理人员要掌握和了解穿刺后容易出现的不良反应情况，及时进行处理。

综上所述，将静脉留置针應用于小儿临床护理中的效果显著，能够有效提高穿刺的成功率，而且降低患儿反复穿刺的痛苦，改善护理工作的效率和质量，从而提高患儿及其家属的护理满意度。

参考资料

张晓影.静脉留置针在小儿护理中的临床应用观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：180-181.

李小艳.静脉留置针在小儿护理中的应用效果观察[J].智慧健康，2017，3（21）：79-81.

张荣杰.静脉留置针在小儿护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2017，15（03）：262-263.

黄间维.静脉留置针在小儿护理中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（22）：171-172.