超声引导下膝关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎临床研究

杨运堂

【摘 要】目的：研究超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎的效果。方法：选取于2016年12月-2017年12月期间，在我院接受治疗的类风湿性关节炎患者94例，采用奇偶分组法将患者分为2组，对照组患者接受超短波联合药物治疗，实验组患者接受超声引导下关节腔药物注射治疗。结果：实验组患者治疗有效率为93.62%（44/47），高于对照组总有效率（70.21%），P<0.05；治疗后，两组患者的膝关节评分均提高，实验组患者的提高幅度明显优于对照组，P<0.05。结论：类风湿性关节炎患者接受超声引导下关节腔药物注射治疗，能够改善患者的关节功能，促进病情的好转，值得推广应用。

【关键词】类风湿性关节炎；超声引导；关节腔药物注射

Observation of the effect of ultrasound guided injection in the treatment of rheumatoid arthritis

Abstract Objective： To study the efficacy of ultrasound-guided injection in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods：selected in December 2016 - December 2017， in the hospital for treatment of 94 patients with rheumatoid arthritis， using odd-even grouping method divided the patients into two groups， control group patients received ultrashort wave combined drug therapy， the experimental group patients underwent ultrasound guided joint cavity injection drug treatment. Results：the effective rate of treatment in the experimental group was 93.62% （44/47）， higher than that in the control group （70.21%）， P<0.05； After treatment， the knee joint scores of both groups were improved， and the improvement of patients in the experimental group was significantly better than that in the control group， P<0.05. Conclusion：the patients with rheumatoid arthritis can improve the joint function and improve the patients' joint function， and it is worth popularizing and applying.

Key words： rheumatoid arthritis； Ultrasound guidance； Injection of joint cavity drugs.

【中圖分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03-0-01

类风湿性关节炎是一种常见疾病，由于其发病原因尚不明确，临床上无法对其彻底治愈[1]。类风湿性关节炎患者的患肢双侧会出现对称性的炎性反应，随着病情的迁移，患者的患肢关节会出现畸形，对患者的身心健康造成影响[2]。临床上主要采用药物对类风湿性关节炎患者进行治疗，本文主要研究超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎的效果，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取于2016年12月-2017年12月期间，在我院接受治疗的类风湿性关节炎患者94例，采用奇偶分组法将患者分为2组，每组47例患者。

实验组患者中，年龄处于38-74岁之间，年龄均值为（55.75±5.27）岁；其中男性患者25例，女性患者22例。

对照组患者中，年龄处于39-75岁之间，年龄均值为（56.68±5.42）岁；其中男性患者26例，女性患者21例。

本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，p>0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接超短波联合药物治疗，方法为：给予患者口服美洛昔康片，7.5mg/次，2次/d；使用中频脉冲电对患者进行治疗，20min/次，1次/d。

实验组患者接受超声引导下关节腔药物注射治疗，方法为：指导患者下肢处于半屈状姿势，对患者实施利多卡因局部麻醉；然后在患者的患肢关节外侧进行穿刺操作，在穿刺部位进针后，将患者关节内的积血、积液等液体吸出，并将2ml的玻璃酸钠注射液注入患者的关节腔内，1次/周，5周为1疗程。

1.3 观察指标 对2组患者临床治疗效果和治疗前后的膝关节评分进行观察对比。

1.4 数据处理

对2组患者临床治疗效果和治疗前后的膝关节评分使用spss20.0软件进行统计学处理。临床治疗效果为计数资料，采用卡方检验；治疗前后的膝关节评分为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

实验组患者治疗有效率为93.62%（44/47），高于对照组总有效率（70.21%），P<0.05。如表1：

2.2 两组患者膝关节评分对比

治疗前两组患者的膝关节评分对比，差异无统计学意义，P>0.05；治疗后，两组患者的膝关节评分均提高，实验组患者的提高幅度明显优于对照组，P<0.05。如表2：

3 讨论

类风湿性关节炎是临床上常见的疾病，此病的发病机制尚不明确，因此对此病的治疗具有较大的难处[3]。類风湿性关节炎的早期症状为肿胀、疼痛、晨僵等，随着病情的迁移，类风湿性关节炎患者的手部、足部会出现多关节、对称性的关节炎症，若患者的病情得不到及时有效的治疗，此病会导致患者的关节变形，甚至出现残废，并使患者伴有严重的疼痛感，严重影响患者的身体健康和生活质量，因此能够给予类风湿性关节炎患者及时有效的治疗具有重要意义[4]。

以往临床上主要使用甾体类抗炎药物对患者进行治疗，可以有效的缓解患者的疼痛感，但是甾体类抗炎药物无法改善患者的关节功能，因此能够使患者的病情不断加重，使患者患肢的关节出现畸形的概率增加[5]。随着医学的不断发展，新的治疗方法不断应用于临床当中，本文对选取的47例实验组患者实施超声引导下关节腔药物注射治疗，取得了良好的效果。通过在患者关节腔内注射玻璃酸钠，可以起到较好的润滑作用，减少关节之间的摩擦，同时玻璃酸钠可以在患者的关节腔内形成保护膜，减少炎性因子对软骨基质的损伤。

经过本文研究得出，实验组患者治疗有效率为93.62%（44/47），高于对照组总有效率（70.21%），P<0.05；治疗后，两组患者的膝关节评分均提高，实验组患者的提高幅度明显优于对照组，P<0.05。

综上所述，类风湿性关节炎患者接受超声引导下关节腔药物注射治疗，能够有效改善患者的临床症状，促进病情的好转，值得推广应用。

参考文献

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