普通电离子治疗仪在皮肤外科术中的改良应用

赵淑娟 辽宁省朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

皮肤外科手术在临床中十分常见，通过治疗可帮助患者得到一定程度的恢复，但是随着时代的发展，患者的病情特征也更加复杂，给临床治疗带来了一定困难，此时常规的治疗就很难满足临床需求，所以本次研究探究改良方法的应用效果，目的在于为临床相关工作提供参考，现将研究详情作出整理和报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将本院2015年1月～2017年10月间收治的80例皮肤外科手术患者作为本次研究对象，按照其治疗方法不同将其分为对照组和观察组，两组患者或家属均知晓本次研究概况，且同意参加本次研究。对照组患者年龄为18～38岁，平均（25.24±2.03）岁，其中女32例、女8例；观察组患者年龄为18～39岁，平均（25.51±2.11）岁，其中女33例、女7例；两组患者基线资料基本相当（P＞0.05），组间可实施对比。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，观察组应用普通电离子治疗仪改良方法治疗，即首先对患者实施常规消毒，并针对手术器械进行消毒处理，然后使用利多卡因（浓度为1%）对患者进行局部浸润麻醉，麻醉完成后对患者的皮损情况、手术部位拟操作情况进行仔细观察，后按照患者的皮损部位性质不同选择适当功率进行操作，并按照皮损面积选择对应探头，探头功率在5～20W。操作过程中注意将探头和患者的皮肤垂直接触，并对接触部分的皮肤情况进行密切观察，直至该部分皮肤完全碳化则移至下一预处理部位，每一部位的干预程度均以皮肤完全碳化为原则，确保治疗的有效性[1]。若患者的有出血则合理进行止血干预，手术后需按照患者的手术面积大小给予辅助治疗，手术面积较小仅给予患者常规湿润软膏外用即可，手术面积较大则需要定期进行局部换药，以确保患者手术部位妥善恢复。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗情况，并评价其治疗效果，治疗后患者皮损完全消失，且皮损部分恢复良好无显著瘢痕则为痊愈；治疗后患者皮损面积减少超过治疗前的一半，且恢复部位的生长良好无显著疤痕则为有效；治疗后皮损面积减少不超过治疗前的一半，同时皮损部位情况无显著改善则为无效；其中痊愈率和有效率之和为本次治疗的总有效率。此外针对两组患者治疗的不良事件进行观察，包括其局部感染发生例数、增生性瘢痕发生例数等，统计两组不良事件发生率并进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件处理本次实验数据，用χ2检验计数资料，检验后若P＜0.05，则说明两组差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗有效率高于对照组，且两组比较存在一定差异，见表1。

表1.两组治疗效果比较(n,%)

2.2 两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率低于对照组，两组存在一定差异，见表2。

表2.两组不良事件发生率比较(n,%)

3.讨论

普通电离子治疗仪在皮肤科临床十分常用，在治疗的过程中仪器可产生高频等离子火焰，进而对皮损部位产生灼烧作用，使其快速凝固并碳化，在皮损表面形成凝固状结痂，达到治疗的目的[2]；但是随着该类治疗方法的普及，多数医院对于手术操作的重视程度下降，继而使其效果难以充分体现，同时加大了感染等不良事件的发生率。

基于常规电离子治疗仪应用的缺陷，我们积极考虑对治疗现状进行改良，以期获得良好的治疗效果，同时减少不良事件的发生率；本次研究中，针对观察组应用改良电离子治疗仪进行治疗，结果显示观察组治疗有效率92.5%高于对照组90.0%，观察组不良事件发生率7.5%低于对照组12.5%，两组存在一定差异，即均为观察组较优，但组间差异不明显（P＞0.05）。结果中数据说明观察组方法可从一定程度上提高治疗效果，同时减少部分不良事件的发生率，而其作用的机制则在于：观察组在电离子治疗仪应用的同时，按照患者的实际情况选择相应的连接针筒，针对不同患者选择合适的连接针筒后加大了电离子治疗仪的适用范围；同时在治疗时应用一次性无菌针头与治疗仪连接，进而形成新的治疗触头，这使得治疗的便捷性得以提高，而再次治疗时只需要更换新的注射器针筒即可[3]。改良方法的应用使得临床交叉感染和局部感染的发生率得以有效降低，同时在便捷了临床操作的同时，不会增加其额外的医疗费用[4]。而改良方法在操作的过程中，注重对患者的皮损面积和情况进行分析，合理选择相应的针头进行连接操作，这使得操作的精确性得到一定程度提高，最终为治疗效果的改善奠定了基础[5]。但是本次研究两组治疗效果无显著差异，可能和本次研究的样本量较小，病例选取范围有限存在关系，使其差异未能体现。而观察组的不良事件的确降低，则说明改良方法具有相对的安全性，因此仍然值得临床关注和深入研究，以期进一步获得相关数据供临床参考。

综上所述，普通电离子治疗仪在皮肤外科术中的改良应用效果良好，值得临床借鉴应用。

[1]汪锋,刘忠艳.力学在颜面部皮肤外科手术中的应用初探[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(5):335-336.

[2]李倩茜,李航,涂平,等.改良Mohs显微描记手术在皮肤恶性黑色素瘤治疗中的应用及意义[J].中华医学杂志,2015,95(24):1938-1940.

[3]陈莉.外科手术在良性皮肤肿瘤治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(87):255-256.

[4]万青.家庭支持在皮肤外科门诊手术患者心理护理中应用的研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(38):14-15.

[5]牛磊,刘瑾,孟令军.rh-aFGF对面部电离子术后皮肤创面愈合的影响[J].河北联合大学学报(医学版),2016,18(3):216-219.