经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果比较

张彩霞 大连金普新区妇幼保健院妇产科 （辽宁 大连 116100）

子宫肌瘤是临床上较为常见的一种良性肌瘤，该病可引起内分泌失调，继而导致患者发生阴道出血现象，若不给予有效手段治疗，可促使疾病进一步发展，演变为恶性肌瘤[1]；本院为了探究经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果，将子宫肌瘤患者70例作为研究对象，具体见正文描述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次选取子宫肌瘤患者70例作为研究对象，收治时间为2016年4月～2017年7月，分为观察组（经阴道手术治疗）、对照组（腹腔镜手术治疗）；并对70例子宫肌瘤患者的手术指标（术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间）及并发症发生率（体温升高、血肿、感染、腹痛）进行观察且分析。观察组子宫肌瘤患者年龄22～46岁，平均（34.21±0.52）岁；其中单发肌瘤17例、多发肌瘤18例。对照组子宫肌瘤患者年龄22～45岁，平均（34.26±0.55）岁，其中单发肌瘤18例、多发肌瘤17例。两组之间对比的数据差异不明显，P＞0.05，存在一定研究性。

1.2 方法

对照组给予腹腔镜手术治疗，首先协助患者取截石卧位，并在麻醉药物作用下行气腹穿刺，气腹压力控制在13～15mmHg左右；其次在电视荧屏下密切观察患者的腹腔及盆腔情况，行手术治疗前对子宫肌瘤周围组织注射垂体后叶素6U，并借助电刀将病灶组织剔除；最后缝合伤口，给予引流。

观察组给予经阴道手术治疗，首先指导患者取截石卧位，并进行常规麻醉，待麻醉药物发挥作用后，暴露阴道和宫颈；其次将阴道切开，探查子宫肌瘤位置、数目及大小，并采用钳夹牵引宫颈，充分暴露病灶组织位置，随后将垂体后叶素注入子宫肌层内，纵行切开子宫肌壁；最后一次性彻底剔除肌瘤，并对子宫创面进行缝合，送回盆腔前提在于无出血现象；依次缝合阴道，且置入引流管。

1.3 观察指标

分析且观察两组子宫肌瘤患者的手术指标（术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间）及并发症发生率（体温升高、血肿、感染、腹痛）。

1.4 统计学分析

该次研究均采用SPSS20.00软件进行分析且处理，手术指标（术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间）（计量资料）采用±s，并发症发生率（体温升高、血肿、感染、腹痛）（计数资料）采用百分比；以P＜0.05表示两组子宫肌瘤患者对比的数据存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组手术指标

两组子宫肌瘤患者在手术指标对比中存在一定差异，即观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1.对比两组子宫肌瘤患者的手术指标

2.2 两组并发症发生率

两组子宫肌瘤患者在并发症发生率对比中存在一定差异，即观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2.对比两组子宫肌瘤患者的并发症发生率

3.讨论

子宫肌瘤是临床上较为常见的疾病，患者可伴有尿频、下腹疼痛、阴道不规则流血的等临床表现，通常采用药物及手术方式治疗，前者属于保守治疗，效果不理想，不能起到彻底根治作用，为此逐渐被临床所淘汰[2]；后者治疗方法在临床上广泛应用，可分为传统及微创手术，传统手术可起到一定效果，但是具有较大创伤，且对术后恢复不利，与此同时可降低患者的生活质量[3]；微创手术在临床上比较受患者青睐，可分为两种微创治疗方法，即腹腔镜手术、经阴道手术；第一种方法具有术中视野清晰，出血量少，恢复快等优势，可在治疗过程中及时发现附件病变，继而给予有效处理措施[4]；除此之外，在实施腹腔镜手术的同时还能治疗不孕不育症（行输卵管通液术）；但是该治疗方法在临床上具有一定局限性，对患者缝合伤口时不能直视，需在腹腔镜下完成，加上小的壁间肌瘤容易被遗漏，逐渐被经阴道手术所代替[5,6]。

经阴道手术方法主要是通过阴道进行手术治疗，该治疗方法不会对腹腔造成干扰，并且不会遗留瘢痕，具有创伤小，疼痛轻、并发症少等特点，可以促使患者在短时间内恢复[7]；医生的每步操作均是在直视条件下进行，可准确发现肌瘤及壁间肌瘤，继而避免遗漏现象的发生；除此之外，具有较高的安全性，可以保留子宫完整性，避免对术后性生活的影响[8]。

总而言之，经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤均具有较高的临床价值，但经阴道手术疗效更佳，不仅可以降低并发症发生率，并且还能提高患者的生活质量。

[1]王林清.经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果比较[J].中国继续医学教育,2015,7(2):81-82.

[2]刘天旭.经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果的对比研究[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):105-106.

[3]林坚.经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效对比观察[J].中国疗养医学,2017,26(8):844-845.

[4]贾立华.经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效对比观察[J].中国医药指南,2017,15(7):97-98.

[5]赵慧欣.经阴道手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及安全性比较[J].中国民康医学,2017,29(9):22-23.

[6]毛爱荣.经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].河南医学研究,2016,25(10):1823-1824.

[7]燕伟.经阴道子宫肌瘤剥除术与经腹腔镜子宫肌瘤剥除术的疗效对照[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(7):22-23.

[8]叶白翎.经阴道手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤治疗中的价值比较[J].基层医学论坛,2017,21(5):550-551.