分析人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素

肖建 解放军第二零二医院 （辽宁 沈阳 110003）

肝脏疾病为临床最为常见病症类型，将对患者健康造成较为严重损伤。而重型肝病以及肝衰竭为肝脏疾病中较为复杂类型，且以病毒性肝炎常见。多数患者因长时间饮酒，或者使用对肝脏存在有损伤药物而导致[1]。该类疾病发展速度极快，若未施予有效治疗，可能导致患者死亡。目前，借助人工肝支持系统对该部分患者展开治疗，已逐渐被采用。本次研究就64例患者样本，针对该疗法具体作用加以观察。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究按照对比治疗的方式展开，共计纳入病例64例，均在2016年2月～2017年7月接诊，任组组内32例，单遵照常规方案开展治疗，即对照组，余下32例则需要按照人工肝支持系统加以治疗，即观察组。从患者构成可知，对照组男18例，女14例，年龄34～67岁，平均（47.45±1.92）岁。观察组男17例，女15例，年龄35～69岁，平均（48.92±1.65）岁。以上数据对比P＞0.05。

1.2 方法

在本次对比治疗过程中，对照组完全按照常规模式展开治疗。入院后按照常规模式针对患者肝功能进行检查，并进行保肝治疗，并行解氨治疗，同时需合理选用肝细胞生长素以及白蛋白等施于治疗。而观察组在本次研究中则需要辅助以人工肝支持系统展开治疗，主要进行血流灌流、血浆置换、腹水浓缩等治疗，具体治疗则需要结合患者病症严重程度而定。本次治疗中所使用人工肝治疗仪（上海强智生物科技有限公司生产，产品型号：guava easyCyte 6）。在治疗过程中需密切监测与统计患者肝功能变化情况，以便对治疗方案进行完善。

1.3 疗效评定标准[2,3]

对比治疗中需结合患者恢复情况对疗效加以评估。若治疗后，患者各类临床症状均消失，且肝功能各指标恢复至正常水平，即显效；若治疗后，各方面临床症状均得到改善，且肝功能相比于治疗前，改善明显，即有效；若治疗后，患者各方面症状均未能得到改善，且存在有病症恶化趋势，即无效。

1.4 观察指标[4]

主要对两组患者对比研究期间不良反应情况以及综合疗效加以分析。

1.5 统计学分析

研究中涉及两组患者各方面数据均以SPSS19.0展开分析，以百分数对计数数据表示，行χ2测定，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者综合疗效分析

结合统计可知，观察组在本次研究中整体有效率达96.88%（31/32），高于对照组的78.12%（25/32），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.两组患者疗效分析(n,%)

2.2 不良反应统计

统计发现，于本次研究中，观察组3例出现不良反应，1例为皮肤瘙痒，1例为寒战，1例为皮肤瘙痒，而对照组则有8例出现不良反应，3例为皮肤瘙痒，2例为寒战，3例为过敏性皮疹，χ2=12.930，P=0.000。

3.讨论

肝脏为人体最为重要器官，其解毒功能在维持人体健康方面存在有极为重要的作用。而在多方面因素作用下，肝脏疾病将直接对人体肝脏功能造成影响，进而导致人体代谢出现紊乱。按照常规方式以内服用药对重型肝病以及肝衰竭患者展开治疗，在药物作用下，促使肝脏负担进一步加重。且考虑到该部分患者体内聚集有大量代谢毒物，且以小分子物质为主，将促使患者出现其他方面病症，包括消化道症状。在病症持续作用下，更可能导致患者其他方面器官出现衰竭，危及到患者生命[5,6]。而考虑到肝脏存在极强的再生能力，按照人工肝支持系统对该部分患者展开治疗，能起到模拟肝功能的作用，促使患者体内代谢紊乱情况在短时间内得到缓解，在缓解患者各方面临床症状的同时，达到稳定病情的作用。

人工肝系统涉及多种治疗方案，包括血液滤过、血浆置换、血液灌流等多种治疗模式。在具体实施过程中，需综合考虑患者病症发展程度以及患者综合素质等多方面因素对治疗方案进行综合考虑。在该治疗方案的作用下，能帮助患者肝功能得到有效改善，针对患者体内代谢紊乱情况在短时间内得到缓解，并达到对肝脏负荷减轻的效果。此外，在该治疗方案的作用下，可为肝细胞的再生创造最佳条件，针对需进行肝移植治疗患者，更能达到延长移植时间的作用[7]。

虽然人工肝支持系统在治疗重型肝病以及肝衰竭患者中存在有多种优势。但依旧需要对以下几点加以重视，在进行血浆置换治疗的过程中，对患者电解质紊乱情况以及水潴留症状改善不佳。此外，血浆供应情况同样会受到一定影响，无法满足患者的充分需求。故此，在按照该方案进行治疗的过程中，还需要结合患者实际情况，对治疗方案进行合理选择。

在本次研究中，本院就将人工肝支持系统运用于对重型肝病以及肝衰竭患者的治疗过程中，通过观察可知，在该治疗方案的作用下，观察组患者在整体治疗有效率以及不良反应发生率方面均存在有明显优势，由此可见该治疗对策的有效性，能帮助该部分患者肝功能得到改善，促进其恢复。

[1]邱梅花,陈泳莲,李耿祥.观察人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素[J].中国医疗器械信息,2016,22(8x):29-30.

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[4]王铭,陈芳,谢艳,等.人工肝治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭的短期预后影响因素分析[J].华西医学,2016,31(9):1516-1520.

[5]杨文龙,孙水林,周锡进,等.终末期肝病模型评分与Child-Turcotte-Pugh分级对非生物型人工肝治疗乙型肝炎相关性肝衰竭患者预测价值的研究[J].中华危重症医学杂志:电子版,2016,9(1):20-27.

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[7]郑欢伟,李力,白革兰.人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效与问题[J].临床肝胆病杂志,2015,31(9):1411-1414.