免疫分析仪分析临床免疫检验质量控制的重要性和方法

郭仁明 铁法煤业集团总医院检验科 （辽宁 调兵山 112700）

免疫学检验能够为临床疾病的诊治提供有利条件，检验结果的有效性与准确性，会对临床治疗效果带来直接影响。所以，强化免疫分析仪临床免疫学检验质量控制非常必要[1]。本研究探究了免疫分析仪临床免疫检验质量控制的重要性与方法，选取本院2014年8月～2016年10月收治的156例需接受免疫检验患者，分为两组分别接受常规检验侧法与全程质量控制法，并对比检验结果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入本院2014年8月～2016年10月收治的156例需接受免疫检验患者，其中78例患者接受常规检测法作为对照组，78例患者接受全程质量控制法作为观察组。对照组中，有男性38例，女性40例，年龄24～56岁，平均（38.45±6.26）岁。观察组中，有男性40例，女性38例，年龄26～54岁，平均（38.65±6.45）岁。2组患者性别等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 检测方法

患者在空腹状态下抽取2mL的肘静脉血，对全部血样用专用针管与血常规抗凝管；将血样加入抗凝剂，轻轻摇晃试管使其充分混合；选择罗氏全自动电化学发光免疫分析仪与配套试剂进行血液检验。

1.2.2 质量控制方法

对照组予以常规检测法；观察组予以全程质量控制法，操作如下：（1）分析前。一方面，标本采集与保存。标本采集过程中应保证标本质量，对采血时间、采血姿势等合理选择。针对使用激素类药物者，应科学选择采血时间，采血过程中对患者的体位变化情况认真观察。血样标本采集与保存过程中，都需要对时间变化规律充分注意，由于在一定时间内，患者体内一些激素可能会产生峰值或谷值，但对检测结果可能产生影响，因此，需充分重视标本采集，对不能马上检测的标本，应进行合理的预处理与保存。保存时间与保存方式通常由标本种类与检测目的决定。另一方面，核定仪器与设备。在免疫检验以前，要求医务人员对所用仪器与设备有效核定，使由于仪器与设备导致的误差尽可能降低；（2）分析中。第一，标本选择。合理的选择标本，确保标本的新鲜与量的准确，不能长时间放置，避免对检验结果造成影响，特殊检测操作需要根据相关标准与说明书开展，检测标本应没有污染与危险性；第二，合理选择试剂。试剂选择过程中，其保存条件需满足有关标本，试剂处在有效期内，没有出现细菌感染。整组试剂宜采用相同厂家，有助于误差的有效降低。试剂配制过程中，应该按照有关标准实施，配制完成后鉴定试剂，试剂合格后才可以投入使用；（3）分析后。标本检验完成后，需要马上由专业检查人员核查，对有疑点的需要马上送到检验室再次检查。另外，已经检验的标本与检验结果都需要保存且备份，有助于临床进行核查。

1.3 观察指标

对比分析2组患者血清胰岛素、C-肽、甲胎蛋白以及Ca199水平；并根据满意度调查表调查患者对检验操作的满意度情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件，计量资料如血清胰岛素、甲胎蛋白等表示用（±s），差异检验用t，计数资料如满意度表示用%，差异检验用χ2，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 不同指标的平均变异指数

如表1，观察组患者血清胰岛素、甲胎蛋白以及Ca199水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者C-肽水平明显比对照组高（P＜0.05）。

2.2 满意度比较

如表2，观察组患者满意度97.44%，明显比对照组的87.17%高（P＜0.05）。

表1.不同指标的平均变异指数(±s)

表1.不同指标的平均变异指数(±s)

C a 1 9 9(U/m L)观察组(n=7 8)4 0.2 8±1.1 9 5 8.1 6±5.7 4 3 1.0 6±4.1 2 3 0.0 6±2.5 4对照组(n=7 8)6 0.4 6±2.3 0 3 9.5 4±3.1 4 6 7.5 2±7.1 9 6 0.5 8±6.1 4 t 6 8.8 2 3 0 2 5.1 3 4 4 3 8.8 5 7 9 4 0.5 6 5 8 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5分组 血清胰岛素(m U/L)C-肽(m m o l/L)甲胎蛋白(n g/m L)

表2.满意度比较(n,%)

3.讨论

伴随临床检验技术的不断发展，不同新型检验技术在临床检验中得到推广，提高了检验水平[2]。但新型检验技术的应用，使设备操作难度和技术水平得到一定提高，临床研究表明，临床免疫检验中，运用有效的质量控制，可使检验结果准确性进一步提高，对患者治疗效果与满意度的提高也有重要意义[3]。

最近几年，随着检验医学与免疫学的日益发展与完善，免疫检验成为临床诊断与治疗的重要标准。免疫检验结果的准确性对临床疾病的诊断与治疗有直接影响，也是临床效果评定的重要根据[4]。免疫检验内容十分复杂，程序较繁琐，检验结果会受到不同因素的干扰。为了保证临床免疫检验结果的有效、准确，对其进行全程质量控制十分必要[5]。

免疫检验中每个环节都会影响检验结果的准确性，所以，在免疫检验操作中对质量控制的充分重视，保证免疫检验的规范化与质量控制管理的制度化，使免疫检验质量的影响因素尽可能消除，确保免疫检验结果的科学、有效，使临床免疫检验工作在临床上更好的发挥价值[6]。

本研究结果表明：观察组患者血清胰岛素、甲胎蛋白以及Ca199水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者C-肽水平明显比对照组高（P＜0.05）；观察组患者满意度97.44%，明显比对照组的87.17%高（P＜0.05），与相关研究结果一致。

总而言之，加强对临床免疫检验质量的控制，可使免疫检验结果的有效性与准确性明显提高，为临床提供科学、合理的数据参考。

[1]王彦华.强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(55):288-289.

[2]熊勋爵.强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响[J].医疗装备,2015,17(13):187-188.

[3]黄瑞杰,郭风涛.临床免疫检验采用质量控制的效果研究[J].中国实用医药,2016,11(28):100-102.

[4]徐小兵.临床医学检验质量控制对策分析[J].中国保健营养,2016,26(19):165-166.

[5]李双玉.临床免疫检验影响因素及对策分析[J].大家健康旬刊,2015,28(3):50-51.

[6]周芹.影响临床免疫检验质量的因素及控制对策[J].临床医药文献杂志:电子版,2017,4(5):854.