微信平台在护生带教中的应用

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护理学是注重实践的一门科学，护理带教为护理教学的重要步骤，而护理带教的教学质量可直接影响培养护理人才的成败[1]。其中，神经内科为我院的重点科室，该科卧床病人多、病情重、工作量大、对护理人员的能力要求高，护理实习生需掌握、了解的知识多[2]。随着网络技术的发展，微信公众平台与人们的工作、生活联系密切，给移动教学带来便利与技术支持，因此，如何将微信平台更好地应用于临床实习教学中成为研究热点。我科自2015年起建立护生和带教老师微信群，为师生提供个性化学习与自主学习的平台，通过建立师生沟通平台，加强师生之间的交流，有效地提高了护生的积极性与兴趣，增加了其自学能力，保证了其实习质量，也提高了护生对带教老师的总满意度[3]。但是，将微信平台应用在护理带教领域仍处于尝试阶段，为进一步探究微信平台应用于神经内科带教中的效果，本次研究对选取的124名神经内科实习护生分别给予传统常规护理带教和传统带教加用微信平台带教。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—2017年3月在我院神经内科实习的护生124人，按时间及带教方法不同分为对照组62人，观察组62人，均为在校参加护理临床实践的实习生。对照组：男2人，女60人；年龄17岁～23岁(19.87岁±1.18岁)；本科护生20人，专科护生42人。观察组：男4人，女58人；年龄18岁～22岁(19.63岁±0.98岁)，本科护生20人，专科护生42人。两组护生性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

带教老师纳入标准：①职业素养好；②专业水平高；③责任心强；④沟通能力强；⑤专科临床工作3年以上；⑥具有主管护师以上职业资格。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组

对照组给予传统常规护理带教，以一对一带教形式，护士长对护生先做入科宣教，向其介绍带教老师基本状况、神经内科护理特点、科室环境及科室规章制度等，并分配带教老师。带教老师根据实习大纲要求及带教计划向护生讲解神经内科专科护理知识、护理操作及专科护理书写等，实习结束周进行出科理论和操作考试。

1.2.2 观察组

观察组在传统常规护理带教的基础上，加用微信平台带教，神经内科病区设总带教老师1名，护士长建立微信群，将护生、总带教老师、带教老师拉入群内，总带教老师将本科、专科护理知识做成课件，并将常规技能操作及专科技能操作做成视频发送给带教老师，带教老师按照教学计划发微信给护理实习生，并监督其学习。此外，总带教老师及时发送护生的课程安排，通过微信平台了解其生活及心理状态，及时解答护生提出的问题。带教老师也会把一些关于神经内科护理前沿知识发到微信群里，师生互相学习和探讨。

1.2.2.1 微信平台应用于护理理论教学

①课前预习：在讲课前带教老师通过视频、语音、图文等形式，将神经内科专科护理及相关康复护理以及护理中的重点和难点提示等内容推送给护生。护生根据课前推送内容预习并明确学习任务和目标，提高课间学习质量。②课后复习与病例讨论：课后带教老师在微信群中通过提问督促护生及时有效地复习。根据教学大纲带教老师精心挑选案例，同时认真设计问题并发送给护生，让护生在微信群上讨论与分析，提出护理问题与护理措施，最后总带教老师进行归纳与总结。③交流互动：护生在微信群与老师互动交流，提出自己的疑难问题。老师及时解答护生的困惑并根据疑惑掌握其学习中的问题，制定针对性的带教方案。

1.2.2.2 微信平台应用于临床实践教学

①巩固与复习,护生进入科室后，带教老师将神经内科护理基本操作及专科操作制成视频或图文课件等发送给所有护生，确保其认真学习，将学习过的相关知识进行巩固和复习。②提高护生自信心和临床动手能力,在临床实践工作中，由于护生操作前多次观看基础及专科操作视频，熟悉了操作流程，能在带教老师的指导下很好地完成各项基础护理操作及专科护理操作，有效地提高了自信心和临床动手能力。

1.3 观察指标

①对比两组出科后考试成绩，以“学评教”“教评学”2个表格为标准，包括理论、操作及综合能力成绩，采用百分制形式记录[4]。②对比两组平均成绩。优秀：≥80分；良好：<80分且≥60分；不优秀：<60分。③对比两组对带教老师的总满意度，采用百分制形式记录，非常满意：≥85分；一般满意：<85分且≥60分；不满意：<60分。总满意=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护生出科后考试成绩和对带教老师的评价评分比较(见表1)

表1 两组护生出科后考试成绩和对带教老师的评价评分比较 分

2.2 两组护生平均成绩比较(见表2)

表2 两组护生平均成绩比较 人(%)

2.3 两组护生对带教老师总满意度比较(见表3)

表3 两组护生对带教老师总满意度比较 人(%)

3 讨论

微信平台在护理带教中存在较多优势，微信作为通信工具，基于智能终端，具有便利快捷、操作简单、安装方便的特点[5-6]。带教老师在管理界面可快速编辑、发送信息，护理实习生通过关注公众号可随时接受消息，与老师互动[7]。且微信平台推送内容丰富，老师在课余时间以视频、语音或图文等形式发送给实习生，在课后可通过微信平台延伸课堂学习内容和布置作业，实习生在完成作业后利用微信平台交作业，便于及时批改[8-9]。此外，微信平台推送准确、及时，同步性较强，一旦送达消息，手机终端就会收到，抵达率近百分之百。利用移动互联网，可以实现资源共享，老师将教学资源以合理方式推送，提高互动效率，使实习生可利用教育资源移动学习[10]。微信平台还可增进师生情感。在实习阶段护生易出现人际沟通困难、心理压力大等不适应现象，严重时可影响其临床工作能力和学习主动性。微信平台给师生交流提供了便利，使老师重视实习生的心理压力，与其良好沟通，且护生可跟老师诉说自己的困惑与问题，有助于构建良好师生关系，取得较好教学效果。

在本研究中，观察组理论成绩、操作成绩、综合能力成绩及对带教老师的评价高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明微信平台应用于神经内科护生带教中可提高出科后考试成绩，原因在于带教老师通过微信平台以合理的方式将每节课的重点、难点内容及扩展补充的内容发送给实习生，课后老师发送巩固的知识点、难点、复习资料与课后作业，督促实习生预习与复习，并及时解答其疑惑，了解实习生学习中存在的不足，制定针对性的教学计划，从而提高其出科后考试成绩[11-12]。微信平台在传统带教模式的基础上，将科室护理操作、相关理论知识分别以视频、文字等方式上传，供护生相互讨论和自主学习，实现了合作型教学，激发了其学习的积极性和兴趣，此外，储存功能可为护生提供学习资源库，方便其随时查阅。 打破空间、时间的限制，微信课堂以护生为主体，突破教学中时空限制，解决了没有时间扩展和延伸知识的问题，使护生学习到更多护理知识。此外，护生可得到完整、相同的学习资料，完善了带教体系，确保了带教质量。观察组考试成绩优秀率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明微信平台应用于神经内科带教中可提高成绩优秀率，原因在于带教老师上传课程学习资源，激发了实习生学习的主动性和兴趣，提高其自主学习能力、信息技术能力及时间探索能力，且老师可及时理解学生需求，给予其个性化学习方法，从而提高成绩优秀率[13]。观察组对带教老师的总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明微信平台应用于神经内科带教中可提高对带教老师的总满意度，原因在于带教老师密切关注实习生的心理压力与困惑，及时对其进行疏导和进行积极的互动，且实习生可通过微信平台向老师提出问题，取得帮助，从而构建良好师生关系[14-15]。此外，带教老师通过微信平台，及时批改实习生的作业并给出解答，帮助提高其各方面能力，提高了实习生对带教老师的满意度。

综上所述，在传统常规护理带教的基础上，加用微信平台应用于神经内科护生带教中可提高出科后考试成绩，激发护生学习积极性，提高对带教老师的总满意度。

参考文献：

[1] 梁海英,白小花,梁丽敏,等.微信平台在腰椎间盘突出症病人术后延续护理中的应用[J].护理研究,2017,31(16):758-760.

[2] 李光焰,周红娟,肖涵秋,等.基于微信平台的延续性护理在肠造口患者院外自我护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(4):35-37.

[3] 高俊香,王丽娟,赵秀君,等.基于微信平台的延续护理对2型糖尿病患者应对方式及自我管理行为的影响[J].解放军护理杂志,2017,34(4):16-20.

[4] 江琳,孙青,张雅丽,等.基于微信平台的延续护理在冠心病介入术后患者中的应用[J].护理管理杂志,2017,17(2):140-142.

[5] Flurie RW,Gonzales JP,Tata AL,etal.Hospital delirium treatment:Continuation of antipsychotic therapy from the intensive care unit to discharge[J].American journal of health-system pharmacy:AJHP:official journal of the American Society of Health-System Pharmacists,2015,72(23 Supplement 3):S133.

[6] 王兴君,严秋雁,黎伟卿,等.利用微信平台为全喉切除术后患者提供出院后延续护理的效果分析[J].国际护理学杂志,2016,35(15):2081-2084.

[7] 郑桂香,花巧华.基于微信平台的延续护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):148-149.

[8] 金月香,金玉红,秦晓伟,等.微信平台在听神经瘤术后面神经麻痹患者延续护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(9):679-682.

[9] 于大玲,王聪,刘敏,等.微信联合“微糖”管理软件在2型糖尿病病人院外延续血糖管理中的应用[J].护理研究,2016,30(6C):2273-2275.

[10] Ramma L,Cox H,Wilkinson L,etal.Patients' costs associated with seeking and accessing treatment for drug-resistant tuberculosis in South Africa[J].International Journal of Tuberculosis & Lung Disease the Official Journal of the International Union Against Tuberculosis & Lung Disease,2015,19(12):1513.

[11] 文梅,康双玲,康丹丹,等.微信在预防性回肠造口患者延续性健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(21):35-36.

[12] 杨江波,迟凤玉,金霞,等.微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延续性护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19):88-89.

[13] 阮巧,韦秀萍,钟秋红,等.延续护理模式对膀胱全切术后病人生活质量的影响[J].全科护理,2016,14(7A):2032-2034.

[14] 牟玉秀,孙霞,马艳梅,等.微信平台辅助自身免疫性肝炎病人出院延续性护理中的应用[J].全科护理,2016,14(13A):1309.

[15] Andersen K,Bogenschutz MP,Bühringer G,etal.Outpatient treatment of alcohol use disorders among subjects 60+years:design of a randomized clinical trial conducted in three countries(Elderly Study)[J].Bmc Psychiatry,2015,15(1):1-11.