新疆乌鲁木齐市犬布鲁氏菌病流行病学调查

王 涛，张寅生，王六合，李爱巧，杨启元，王文秀，马卫平，徐 敏，杨小亮，方新元，张启耀

（1. 乌鲁木齐市动物疾病控制与诊断中心，新疆乌鲁木齐 830063；2. 达坂城区畜牧兽医站，新疆乌鲁木齐 830017；3. 米东区畜牧兽医站，新疆乌鲁木齐 830019；4. 乌鲁木齐县畜牧兽医站，新疆乌鲁木齐 830063）

布鲁氏菌病（以下简称布病）是一种重要的人兽共患病[1]，可引起犬的感染和发病。引起犬布病的病原有两大类：一类是主要感染犬类动物的犬布鲁氏菌；另一类是对多种动物及人类均易感的羊种、牛种和猪种布鲁氏菌[2]。其中，犬种布鲁氏菌对人致病力较弱，导致人感染的情况不多见，而羊种、牛种和猪种布鲁氏菌则可对人类健康造成影响，尤以羊种和牛种危害最为严重，因此犬感染羊种、牛种和猪种布鲁氏菌，可引起严重的公共卫生问题[3]。乌鲁木齐市近年来养犬数量激增，又是布病流行区，因此有必要对该地区犬布病流行状况进行调查。

本研究采取横断面研究方法，对牧区犬、城区宠物犬、流浪犬、市场流通犬开展布病血清学检测，以了解该地区犬布病流行情况和规律，分析犬布病感染风险因素，初步掌握养犬人员对布病的认知程度和行为特点，避免人与动物之间的相互传播，最终提出针对性的防控建议。

1 材料与方法

1.1 血清学调查

1.1.1 目标群体和研究单元 本研究的目标群体为乌鲁木齐市牧区犬、城区宠物犬、市场流通犬、流浪犬4类群体；研究单元为个体。

1.1.2 抽样策略 应用兽医流行病学调查与监测抽样计算器（Excel 2010），按目前乌鲁木齐市养犬数量65 000余只，设置信水平95%、预期流行率20%[4-5]、可接受误差5%，采用估计流行率计算方法，计算要抽取的样品数量[6]。

1.1.3 实验室检测 采用IELISA方法，检测平滑型和粗糙型两种布鲁氏菌抗原。布鲁氏菌病IELISA平滑型和粗糙型试剂盒，购自哈尔滨平河试剂公司。IELISA试验的敏感性（Se）为99.5%，特异性（Sp）为99%。

1.1.4 结果统计 将检测结果汇总至Excel 2010，计算各群体的表观阳性率；运用兽医流行病学调查与监测抽样计算器（Excel 2010），计算各群体真实阳性率。

1.2 风险因素调查

1.2.1 调查方式及内容 通过调查问卷，结合随访方式进行。共发放调查表200份，有效180份。内容涵盖群体类型、犬种基本信息、饲养方式、粪便处理、流通来源情况、与其他动物混养情况、对犬布病认知情况等7个方面。阳性犬定义为IELISA检测结果为阳性的犬。

1.2.2 数据分析 应用 Excel 2010、SPSS 21.0软件，完成数据汇总统计分析、单变量分析、变量间相关性分析、多因素Logistic回归等[7-9]。

1.3 “知信行”评价

从养犬户的犬布病认知情况，设计4个问题，结合风险因素调查，了解养犬人员对犬布病的认知情况和行为特点[10]。

2 结果

2.1 血清学流行率

2.1.1 总体流行率 共计抽取354份犬血清，经IELISA检测，检出粗糙型犬布鲁氏菌阳性90份，其中13份为粗糙型和平滑型双阳性，真实阳性率为25.5%（95%CI：20.9%～30.1%）。

表1 不同群体犬布鲁氏菌病血清学检测情况

2.1.2 不同群体流行率 牧区犬阳性率最高，为41.5%。经统计学分析，发现不同群体间差异显著（χ2=24.29，P＜0.000 1）。乌鲁木齐市市犬不同群体阳性率见表1。

2.2 感染风险因素

2.2.1 单因素分析 采用卡方检验，对所有潜在风险进行单因素分析，并结合实际意义，以P＜0.2为有统计学差异，初步筛选危险因素。结果显示，来源、饲养方式、常接触动物、是否喂过生肉、粪便处理方式”5个风险因素与犬患布病相关（表2）。

表2 犬布病风险因素单因素分析结果

2.2.2 多因素Logistic回归模型建立 对5个风险因素进行双变量相关性检验，对变量间有相关性的，选1个最符合生物学常识的进入Logistic回归模型。采取“前进法”执行Logistic回归操作，以P＜0.05为有统计学意义。模型的显著性检验结果显示，Wals值为41.24，P＜0.001，具有统计学意义。进入模型的分别为“常接触动物”“喂生肉”，犬感染布病的OR值分别为1.97、5.06（表3）。

表3 犬布病风险因素多因素分析结果

2.3 “知信行”评价

调查发现，乌鲁木齐市养犬人员对布病的认知程度较低，知晓率均在50%以下（表4）。

表4 养犬人员布病“知信行”调查结果

3 分析与讨论

从调查结果看，乌鲁木齐市犬布病流行形势较为严峻，尤其是牧区，犬布病阳性率高达41.5%。牧区犬布病阳性率较高与饲养习惯有关。本研究过程发现牧区犬多为散养，生食病死家禽畜现象普遍存在。这为牛、羊、犬、人之间的布病传播提供了条件。本研究对光滑型和粗糙型布鲁氏菌均进行了检测，发现13例犬的光滑型和粗糙型两种抗体均为阳性，证实犬既可感染犬种布鲁氏菌，亦可感染其他光滑型布鲁氏菌[11]。检测的犬中，除个别犬出现过流产现象外，其他均无无布病临床症状，说明布鲁氏菌在犬中的隐性感染现象较为普遍。另外，有报道显示，犬感染羊种和牛种布鲁氏菌（光滑型），不会永久带菌，一般经过3～12个月的排菌，就可转为阴性[12]。本研究中检测到的光滑型布鲁氏菌阳性犬均来自牧区，说明患病犬在环境中可能被持续感染。家养犬和市场流通宠物犬与人接触更为频繁，因此其对人、环境、动物的污染更需关注[13]。

从单因素分析结果看，外购、散养、常接触牛羊、喂生肉、不处理犬粪便等行为是乌鲁木齐市犬感染布病的潜在风险因素；常接触牛羊、喂生肉是犬感染布病的主要风险因素。由此，在犬布病防控中，需重点做好牧区犬的布病防控工作，减少或者禁止牧区饲养犬，同时加强犬的饲养管理和布病防控宣传，禁止给犬投喂病死畜禽。对布病流行区的犬和新购进的宠物犬，要定期进行布病专项检查；发现布病犬，应及时隔离。由于布病犬带菌时间长，可以通过尿液、粪便等分泌物向外界排菌，对公共卫生威胁较大，因此对确诊的布病犬，建议实施安乐死并且进行无害化处理，对其排泄物及污染的环境要及时消毒。

“知信行”调查发现，城区宠物犬饲养者对布病认知程度非常低，防治意识差。虽然有47%的养犬人员知道布病，但其中仅有6%的人知道犬可以感染布病，城区宠物饲养者几乎不了解布病，不知道布病为人兽共患病，更不知道布病的感染途径和人患布病的症状。因此需做好布病宣传工作，提高养犬人员的布病认知度，特别是布病的危害、传播途径等，提高养犬人员的个人防护意识，尤其是从事饲养、医疗患病犬或疑似患病犬的人员。

4 结论

血清学调查显示，乌鲁木齐市犬布病流行形势较为严峻。全市犬布病阳性率为25.5%，其中牧区犬阳性率更高，达41.5%，且多呈隐性感染状态；犬感染的布鲁氏菌中，既有犬种，也有牛羊种，对人和家畜均构成了威胁，应引起高度关注。感染风险因素分析显示，外购、散养、常接触牛羊、喂生肉、不处理犬粪便是犬感染布病的潜在风险因素，其中常接触牛羊、喂生肉是主要风险因素。因此，在犬布病防控中，应加强对这些因素的控制。“知信行”调查显示，乌鲁木齐市养犬人员对布病的认知程度较低，应加强布病宣传，提高养犬人员的布病认知度。

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