社区糖尿病教育对糖尿病病人治疗依从性的影响

刘学英，王凤军

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

糖尿病病人因相关器官缺陷胰岛素分泌异常或自身胰岛素缺乏等因素，导致产生血糖升高情况，病人同时存在水电解质紊乱、糖脂代谢紊乱等症状，因糖尿病属于慢性终身性疾病，目前尚未出现可根治性治疗方案，因此需通过长期性代谢调节及血糖控制进行干预[1]。相关研究指出[2]，多数糖尿病病人存在用药不规律、治疗依从性差等情况，需借助有效管理教育方式进行干预。本研究主要对社区糖尿病教育对糖尿病病人治疗依从性的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年5月社区收治的糖尿病病人140例为研究对象，病人均借助WHO制定的糖尿病诊断标准确诊；采用数字表法将病人划分为对照组（70例）与研究组（70例），对照组病人男30例，女40例，年龄为46～77岁，平均（60.35±5.23）岁，文化程度：高中及以上23例，高中以下47例；研究组病人男34例，女36例，年龄为45～78岁，平均（60.42±5.17）岁，文化程度：高中及以上21例，高中以下49例；对比两组病人基础资料不存在明显差异（P＞0.05）具有对比性。

1.2 方法

本研究140例糖尿病病人均在社区建立健康档案记录，对照组病人给予常规健康教育干预，包括口头用药指导、健康教育等。

研究组病人均实施社区糖尿病教育，方法：针对性建立社区糖尿病教育团队，由社区护士、医生专职负责，建立完善教育制度，最大化满足病人需求。①健康宣教：针对糖尿病病因、发病机理、相关症状、可能出现的并发症等进行宣讲，可借助健康宣传册、海报、社区宣传栏、视频等多种方式进行。健康宣教过程中应注意病人文化程度，针对学习能力相对较差的病人，可反复讲解或对其家属进行健康教育，并提醒家属对病人日常用药情况进行监督，适当进行用药提醒、健康指导等。②饮食干预：病人建立安全档案后，对病人具体情况进行分析，结合病人身体状况、自身饮食爱好等制定针对性饮食方案。指导病人多食用蔬菜水果、豆制品等，对于高脂肪、高糖分、高热量类食物应控制摄入量；③运动干预：针对糖尿病病人身体状况、体型、体重等情况为其制定运动锻炼计划，以提高病人身体各项免疫技能，比如：三部、慢跑、打太极拳、爬楼梯等，运动时间可根据病人情况进行调整。若病人运动期间出现脉搏加快、手抖、心悸等症状需及时进食，或与医师联系进行处理。④血糖监测：向病人及家属讲解定期进行血糖监测及按时用药的重要性，指导病人及家属使用家用便携式血糖仪，由家属监督，社区服务人员定期进行检查。

1.3 观察指标

分别对两组病人干预6个月会治疗依从性进行评定并对比。通过检测病人血糖水平进行依从性评定，依从度=（依从性一般例数+依从性高例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究均借助SPSS 21.0对所得数据进行处理，计数资料%描述，卡方检验；以P＜0.05表明有统计学意义。

2 结 果

对照组病人健康教育后治疗依从性为78.57%，研究组为95.71%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组病人健康教育后整体治疗依从性 [n（%）]

3 讨 论

我国糖尿病发病率较高，因该病目前无根治方法，多借助药物、饮食、运动等进行疾病控制，因此病人整体治疗依从性高低直接对治病控制效果产生影响。加上目前部分糖尿病病人对疾病防治、合理用药重要性等认知较差，导致未能遵医嘱合理用药，对病人病情发展带来不良影响[3]。有研究指出[4]，糖尿病病人通过社区干预进行健康指导可在一定程度上提高病人治疗依从性效果较好。

本研究结果显示，研究组病人经社区糖尿病教育干预后治疗依从性较对照组较高，提示，社区糖尿病教育十分必要，对糖尿病病人治疗有较好作用，通过分析认为，病人经健康教育后可加强体育锻炼，遵守饮食计划，养成良好生活习惯，定期进行血糖水平检测，并能有效遵医嘱用药，在很大程度上提高疾病控制效果，可作为有效干预方案进行推广应用。

综上所述，糖尿病病人通过实施社区糖尿病教育其治疗依从性显著提高，具有一定推广应用价值。

[1] 陈 芳.社区糖尿病教育对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国城乡企业卫生,2016,31(10):113-114.

[2] 徐慧文,邱 爽,陈 璇.社区糖尿病病人治疗依从性与疾病认知的相关性研究[J].护理研究,2016,30(26):3240-3243.

[3] 蒋丰慧,李雪云,蒋建红,黄腊贵.社区管理对糖尿病治疗依从性的影响[J].社区医学杂志,2014,12(04):72-73.

[4] 郑莉霞,赵文英.规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响[J].健康研究,2014,34(01):16-18.