分析风湿性心脏病中西医结合治疗的临床意义

高 涛

（攀枝花市第二人民医院心血管内科，四川 攀枝花 617000）

风湿性心脏病是风湿热引起的一种常见心脏病。主要是风湿性二尖瓣病变。风湿性心脏病多由风湿性心肌炎引起。该病累及瓣膜，可引起呼吸困难、心悸甚至心力衰竭，临床死亡率高。风湿性心脏病的主要并发症是心力衰竭，这是风湿性心脏病患者死亡的主要原因。探索一种安全有效的治疗方法迫在眉睫。本文对风湿性心脏病中西医结合治疗的临床意义进行探究。选取2014年～2016年我院收治的风湿性心脏病患者80名，实验组的40名患者进行中西医结合治疗。而对照组的40名患者则使用单纯的西医治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年～2016年我院收治的风湿性心脏病患者80名然后随机将患者分为实验组和对照组两个小组，每个小组40人。其中实验组中，男性患者23名，女性患者27名，年龄在44至63岁之间，平均年龄为52岁。其中对照组中，男性患者22名，女性患者28名，年龄在45至64岁之间，平均年龄为53岁。所有的患者都确诊为风湿性心脏病，而且全部都签署了知情同意书，两个小组的患者在年龄和性别方面无明显的差异（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组使用一般常规的西药治疗。阿莫西林胶囊0.5 g，一日三次，口服，盐酸雷尼替丁胶囊150 mg，一日两次，在用餐之前口服，胶体果胶铋胶囊150 mg，一日三次，餐前口服治疗，连续治疗1个月。

实验组在进行西药治疗的基础上，还要使用中药方剂口服治疗。组方：茯苓、车前子各20 g；熟地黄、当归各10 g，黄芪、山药、肉桂各15 g，加水500 mL，取汁煎服，一天一剂。

1.3 评价指标

对两个小组患者的治疗效果，心功能等级以及SOD的水平进行对比。

1.4 统计学方法

统计分析采用SPSS 17.0统计学软件。以率（%）表示计数资料，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

总体上来说，这80名患者在经过有效治疗之后，所有患者的SOD水平都有所升高，而心功能等级都出现来下降，但是在单独的指标上说，实验组的40名患者的SOD水平明显高于对照组，实验组的心功能等级下降幅度明显大于对照组，这就说明实验组的的治疗效果相比于对照组来说更为优秀，这中间的差异是具有统计学意义 （P＜0.05）。而在总有效率方面，实验组的有效率为89%，而对照组的总有效率为66%，实验组明显高于对照组这中间的差异是具有统计学意义 （P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者治疗前后的心功能等级以及SOD的水平（ ±s）

表1 两组患者治疗前后的心功能等级以及SOD的水平（ ±s）

组别 n 时间 SOD水平 心功能等级对照组 40 治疗前 24.5±1.2 3.8±1.1治疗后 29.4±1.4 3.3±1.2实验组 40 治疗前 24.8±1.1 3.8±1.2治疗后 34.1±1.6 2.7±1.2

表2 两组患者的治疗效果（n，%）

3 讨 论

风湿性心脏病是中国在心内科的常见病之一。它是风湿热对心脏瓣膜造成的一种心脏病。风湿性心脏病的发病机制尚不明确。目前的研究表明，可能是心肌结构和功能的异常，相关的瓣膜功能异常、氧自由基、异常神经体液调节功能的变化

近年来，风湿性心脏病的发病率很高，由于自身免疫性溶血性链球菌感染，常累及心脏瓣膜病变，并引起心脏病，最常见的原因是心力衰竭、心脏总瓣膜、心律失常等。该病是心内科常见病，具有明显的季节性特征，在冬、春季节发病率高。因此，及时正确的治疗能明显减轻患者的临床症状，减少疾病的危害，降低死亡率。中医认为风湿性心脏病是风湿热的直接病因，导致心、静脉阻塞，血液不畅。其病机主要是风寒湿邪侵袭，心热。病分为气血亏虚型、心肾阳虚型、心血瘀阻型、辨证论治。

中医认为风湿性心脏病属于“水肿”和“心痹”范畴。治疗应以湿、痛为主。本次使用中医配方，黄芪具有温阳利水的作用，山药、枳实具有良好的湿痰、祛瘀止痛、养血安神、肉桂、熟地、安吉莉卡血瘀、舒经络，增加心脏的血流量。联合用药能有效调节心肺功能。因为治疗风湿性心脏病中医辨证分型，有很好的疗效。

从本文的结果来看总体上来说，这80名患者在经过有效治疗之后，所有患者的SOD水平都有所升高，而心功能等级都出现来下降，但是在单独的指标上说，实验组的50名患者的SOD水平明显高于对照组，实验组的心功能等级下降幅度明显大于对照组，这就说明实验组的的治疗效果相比于对照组来说更为优秀，这中间的差异是具有统计学意义（P＜0.05）。风湿性心脏病中西医结合治疗的疗效确切，对比单纯的西医治疗，中西医结合治疗可加速病人的痊愈，能够显著调节患者的SOD水平与心功能等级。

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