氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死治疗中的疗效分析

冯继辉

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

脑梗死的病变基础为脑部血液供应突然中断、脑血栓形成、脑栓塞等，导致脑部组织发生病变，从而影响机体正常的功能[1]，该病的好发人群为中老年人。该病的治疗以抗血小板治疗[2]。本文探讨了急性脑梗死患者治疗方案中氯吡格雷联合阿司匹林方案的临床价值，具体内容见以下描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年6月至2017年9月来我院就诊的72例急性脑梗死患者进行分组，其中男39例，女33例，年龄40～78岁，平均年龄65.24±1.32岁。患者完全享有知情同意权，并自愿参加，分组依据选择随机数字表法，对患者进行分组，分别为对照组与观察组，其中对照组患者选择阿司匹林单独治疗方案，观察组选择氯吡格雷与阿司匹林联合方案，每组36例。并且患者的年龄值情况、性别组成情况，组间相比，不具有明显的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择单独用药方案，用法为阿司匹林单独口服，用量为每日0.1 g，在此基础上，观察组选择联合用药方案，增加氯吡格雷口服，用法为每日75 mg。两组患者均以21天作为一个疗程。

1.3 疗效评价

对比分析两组的治疗效果，依据为NIHSS评分（脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分）[3]，具体方法为：患者得分的下降范围在91%～100%，表示为基本治愈；得分的下降范围在46%～90%，表示为显著进步；得分的下降范围在18%～45%，表示为进步；得分的下降范围在18%以下，甚至得分增加，表示为无变化；得分增加，且范围在18%以上，表示为恶化。治疗有效率=基本治愈率+显著进步率+进步率。

1.4 统计学方法

将SPSS 18.0统计学软件，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比组间治疗总有效率的差异发现，观察组高达86.11%，对照组仅为66.67%，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析患者治疗总有效率

3 讨 论

阿司匹林是常用的抗血小板药物，能够使血小板环氧化酶失活，从而抑制血小板的聚集。但需要指出，该药物的应用存在一定的局限性。氯吡格雷能够对二磷酸腺苷进行选择性的阻滞，抑制了其与血小板的结合功能，同时也抑制了纤维蛋白原的结合点，从而使得纤维蛋白原难以与其结合点发生结合[4]，最终起到阻断血小板聚集的效果。本文研究结果显示，观察组高达86.11%，对照组仅为66.67%，观察组较对照组具有显著的优势（P＜0.05），充分表明联合用药的价值与优势。

综上所述，急性脑梗死患者治疗方案中氯吡格雷联合阿司匹林方案的应用价值较为显著，适合广泛开展。

[1] 陈迎贵.氯吡格雷与阿司匹林联合口服治疗急性进展性侧脑室旁脑梗死[J].医药前沿,2017,(29):98-99.

[2] 郭 东,李若超.动脉溶栓联合血管内支架置入术治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国医疗器械信息,2016,(8):114-115.

[3] 杨立崇,郭百灵.氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死治疗中的疗效分析[J].当代医学,2017,(2):86-87.

[4] 夏兰芳.氯吡格雷和阿司匹林肠溶片在治疗急性脑梗死中的效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,(3):141.