动态心电图与常规心电图应用于冠心病心律失常的对比评价

2018-06-05桑彩霞管利国

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年10期

桑彩霞，管利国

（1．山东省威海市中心医院，山东威海 264400；2．山东省威海市文登区文登营镇卫生院，山东威海 264400）

中老年人群中常见的一种疾病即为冠心病，近年来该疾病的临床发生概率有逐年上升的趋势[1]。心律失常为疾病常见的并发症，可对患者的生命安全产生威胁。临床中对冠心病心律失常进行诊断的常用方式即为心电图检查。本文主要比较分析常规心电图检查和动态心电图检查应用于冠心病心律失常中的效果，特选取部分患者进行研究，具体内容如正文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的观察对象均为在本院接受治疗的冠心病心律失常患者，60例患者中男性与女性的例数占比各为36例与24例；年龄平均值为（58.85±3.93）岁；病程平均值为（4.21±0.71）年。上述患者均与国际心脏病学会所制定的冠心病临床诊断标准相符，根据合并症，31例患者合并高血压，16例患者合并高血脂，13例患者合并2型糖尿病。

1.2 方法

为所有冠心病心律失常患者分别开展常规心电图检查和动态心电图检查。具体如下：

接受常规心电图检查的患者在开展检查3天前将相关治疗停止，患者取平卧位，嘱其将全身放松，平复情绪以后使用心电图同步十二导联心电图机开展检查，将增益设定为10 mm/mv，纸速设定为25 mm/mv。

为患者开展动态心电图检查的三天前即将相关治疗工作停止，使用HOLTER-STAR型动态心电图仪连续24小时监测患者的心电情况，期间对特殊的心电信号和患者的临床症状表现进行详细记录。

1.3 观察指标

对常规心电图检查和动态心电图检查的冠心病心律失常检出情况（室性早搏成对、房性早搏成对、断阵室上速、室性早搏二三联律、房性早搏二三联律）进行比较分析。

1.4 统计学方法

本文数据均经过SPSS 22.0版进行处理，研究中的冠心病心律失常检出情况均采用（%）表示，用卡方检验。以P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

动态心电图检查的各指标均优于常规心电图，P＜0.05。见表1。

3 讨论

近年来，临床中冠心病的发生概率有明显上升趋势，且患病人群逐渐年轻化，成为对人类身体健康存在严重不良影响的疾病之一[2]。冠心病心律失常患者极易发生心肌急性缺血，对其生命安全有巨大威胁。

常规心电图在临床中检查心脏活动的历史已有一百多年，其具备费用低与可重复性强等优势，可以为临床心脏疾病的诊断和治疗提供可靠依据，是临床中对心脏疾病进行诊断最为基本的方法[3]。而冠心病患者的冠状动脉虽然已经有病变存在，但其在静息的状态下仍可对良好心肌血流状态进行维持，因此为患者开展常规心电图检查发现病变的难度较大。动态心电图检查可以对患者心脏电活动功能进行24小时连续性的监测和记录，可以将详细的数据提供给疾病诊断。冠心病在诱发猝死的过程中，患者的局部心电有不稳定的情况出现，极易有严重心律失常出现，使得心电图有明显变化。动态心电图检查通过持续性的心电监测，可以及时发现并记录断阵房颤变化、快速型房颤变化以及传导阻滞变化，而常规心电检查的时间短暂，对心脏特征微弱的变化难以及时发现。

本次研究结果表明，动态心电图检查的室性早搏成对检出率、房性早搏成对检出率、断阵室上速检出率以及室性早搏二三联律检出率、房性早搏二三联律检出率均明显高于常规心电图检查，P＜0.05。由此可见，在临床中采用动态心电图对冠心病心律失常进行检查的效果显著，可以及时发现微弱的心脏特征变化，将可靠的数据提供给临床诊断，对疾病治疗方案的选择有重要意义。

综上所述，动态心电图应用于冠心病心律失常的检查中的价值显著，值得在今后临床中进一步推广实施。