PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用及效果分析

周倩宇

【摘 要】目的：探讨在手术室护理质量管理中运用PDCA循环法，分析其效果。方法：收集我院于2016年2月-2017年2月期间进行手术的患者共146例，随机分为两组，对照组73人，未实施PDCA循环法；研究组73人，实施PDCA循环法，护理结束后比较两组患者的护理满意度评价、手术室不良事件的发生情况。结果：研究组护理满意率为90.41%，对照组护理满意率为79.45%，研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理质量管理中运用PDCA循环法，效果明显，值得临床进一步推广应用。

【关键词】PDCA循环法；手术室；护理质量管理

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-291-01

医院护理质量关乎着医院整体的医疗情况，不容忽视。随着医疗技术的不断发展，对护理工作不断提出了新的要求，在提高护理工作的效率的同时，护理质量也逐渐引起重视。PDCA循环法是新的护理工作管理模式，分为计划、实施、检查和总结，主要特点是护理工作呈阶梯式的上升，循环渐进[1]。因此，备受临床青睐，该模式的特点是量化细节、实时监控，每个循环结束时可以提升护理层次，最终实现临床护理质量的突破。本研究在手术室护理质量管理中运用PDCA循环法，观察其效果，为临床提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院于2016年2月-2017年2月期间共146例为研究对象，利用随机方法分为两组，其中73例为研究组，年龄21-70岁，平均年龄（50.95±4.46）岁；73例为对照组，年龄25-72岁，平均年龄（49.12±3.76）岁。所有患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），并均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组未实施PDCA循环法，采用常规手术室护理措施。研究组采用PDCA循环法进行护理：①计划阶段：护理人员根据手术室的护理总体目标制定计划，针对手术中的护理问题进行及时发现，寻找根源，并提出解决方法。手术前及时对患者的情况及主刀医生的情况进行了解。麻醉前准备时，需与责任护士有效沟通，并做好器械的相关准备工作。②实施阶段：a.学习规章，定期考核：定期组织护理管理的相关理论培训，提升护理业务水平，定期考核，对不合格者进行进一步培训；b.明确职责，加强管理：将护理责任落实到每个人，持续改进护理质量，使得科室人人明确职责，积极提倡相互学习，改进管理人员的通知监督方式，保证护理质量不断持续改進；c.加强沟通，保证质量：科室管理人员应与下级护理人员有效沟通，掌握科室人员的思想动态，以保证护理工作完成；d.合理调控，科学统筹：根据手术室日常情况对人员进行安排，科学安排不同类型手术的护理任务，提倡护理人员劳逸结合，防止过度工作以及工作疏忽，保障服务质量。③检查阶段：每日交班早会前，质量控制组要对手术区进行彻底检查，在会议上对检查工作进行汇报。同时定期组织讨论手术室护理质量中存在的问题，找出原因，并制定对策。④总结阶段：每一阶段结束后进行总结、分析，每月召开质量管理会议，针对存在的问题及如何改进等内容，制定合理的方法。

1.3 观察指标 治疗结束后，两组患者均参与填写出院患者护理满意度问卷[5]：满分为100分，80-100分为非常满意；60-79分为基本满意；60以下为不满意；护理满意率=（非常满意人数+基本满意人数）/例数×100%。记录护理不良事件发生情况。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料，以（x±s）表示，采用t检验，计数资料，以百分数（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组护理满意度情况比较 表一所示，研究组患者护理满意率高于对照组。研究组治疗患者的满意率为90.41%，对照组的满意率为79.45%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 研究组与对照组护理不良事件发生情况比较 研究组患者发生护理不良事件2例，对照组患者发生护理不良事件1例，差异无统计学意义。

3 讨论

手术室是临床中的一个重要组成部分，在要求医疗工作者有较高的操作水平的同时，术前、术中以及术后均需要护理工作，以保证手术的进行和病人的康复。PDCA循环法是护理管理模式的创新方法，通过对护理工作进行有效的管理，来提升护理工作的质量，其内容包括四个阶段，第一个阶段是计划，通过发现存在的问题，制定出改进目标以及改进方向，并按步骤制定出具体执行方案；第二阶段是执行，按照既定的目标以及方案进行有组织的执行；第三阶段是检查，对既定目标的执行情况进行检查，对执行中发现的问题进行纠正；第四阶段是处理阶段，对改进存在的偏差进行及时的改进[2-3]。本研究就是利用PDCA循环法管理手术室护理质量，为护理工作提供新的思路。

结果表明，研究组与对照组相比较，有效提高了护理工作的满意度，PDCA循环法很好地提高了手术室的护理工作质量，PDCA循环法有效的提升了护理团队的效率，使得患者在手术室中对的高质量的护理，自然提升了护理的满意程度[4]。

综上所述，在手术室护理质量管理中运用PDCA循环法，能有效提高护理满意度，值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 姬小蔓，唐乃梅，郭蕾.“五常法”结合PDCA管理模式在手术室仪器设备管理中的应用[J].全科护理，2017，15（36）：4553-4555.

[2] 张学.新型手术室护理应急预案演练模式的构建[J].全科护理，2017，15（34）：4309-4311.

[3] 文孝群，曹炜.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用探讨[J].中国医药指南，2017，15（12）：255-256.

[4] 顾鹏.PDCA循环法在手术标本管理中的应用[J].全科护理，2013，11（28）：2652-2653.