老年结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的效果分析

马福才

【摘 要】目的：探讨完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用价值。方法：择选2014年3月-2016年3月，于我院行结肠癌手术的老年患者75例，作为研究主体。以手术方式的不同作为分组依据，分为观察组（n=37）和对照组（n=38）。结肠癌根治术于对照组应用，完整结肠系膜切除术于观察组应用，对两种手术方式的价值比对分析。结果：在术后残端肿瘤残余率、局部复发率以及治疗效果和一年存活率指标上，与对照组展开比对，均改善显著（P<0.05）。结论：完整结肠系膜切除术代替结肠癌根治术实施于老年结肠癌患者治疗环节中，对于促进其治疗效果和存活率的提升，意义非凡，因此，临床应用价值显著。

【关键词】结肠癌；完整结肠系膜切除术；老年

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-276-01

结肠癌作为胃肠道恶性肿瘤一种，近年来受不健康饮食和作息习惯的影响，发病率也呈现出井喷式增长。中老年为该病的高发群体，具有较高的死亡率。目前，在临床治疗中多采用手术联合放化疗的方式干预。而随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出，将完整结肠系膜切除术代替结肠癌根治术实施于老年结肠癌患者治疗环节中，对于促进其治疗效果和存活率的提升，意义非凡[1]。鉴于此，本文中笔者特择选2014年3月-2016年3月，于我院行结肠癌手术的老年患者75例，作为研究主体。就完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用价值展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择选2014年3月-2016年3月，于我院行结肠癌手术的老年患者75例，作为研究主体。以手术方式的不同作为分组依据，分为观察组（n=37）和对照组（n=38）。对照组中男女比例为1：1，各19例，最大、最小年龄分别为74岁、66岁，平均年龄（70.37±1.27）岁；观察组中男、女患者分别为20例、17例，最大、最小年龄分别为75岁、65岁，平均年龄（70.35±1.28）岁。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P>0.05），符合实验分组的比较标准。

1.2 方法 结肠癌根治术于对照组应用[2]。完整结肠系膜切除术于观察组应用，待麻醉起效后，分离两侧结肠系膜及其系膜下血管，将血管根部淋巴结及其相邻的淋巴结全部切除。然后将肠系膜下的血管全部切断，然后以患者的实际情况作为依据，对患者行断段吻合术或结肠切除术[3]。

1.3 观察指标 对两组术后残端肿瘤残余率、局部复发率以及治疗效果和一年存活率指标展开评估。

1.4 评价标准 治疗效果评判依据：显效：临床体征基本消失，胃肠道功能趋于正常，大便通畅，各项检查指标均接近正常值；有效：临床体征及其胃肠道功能均得到不同程度缓解，大便难解，但是无需药物干预；无效：与治疗前比较无任何改善。治疗有效率=（1-无效例数/n）*100%。

1.5 统计学处理 借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计数资料采用的表述方式为“%”，检验方式为“X2”，设定P<0.05，为统计学差异成立的必要条件。

2 结果

2.1 残端肿瘤残余率、局部复发率以及一年存活率 观察组在术后残端肿瘤残余率、局部复发率和一年存活率指标上，与对照组展开比对，均改善显著（P<0.05），详细数据资料如表1记载所示。

2.2 治疗效果 观察组在治疗效果上，与对照组展开比对，均改善显著（P<0.05），详细数据资料如表2记载所示。

3 討论

将完整结肠系膜切除术于老年结肠癌患者的治疗中应用，具有以下几方面优势：首先，手术中可为医生提供较好的视野，并从根本上对患者癌细胞的扩散进行抑制，进而达到淋巴结全部切除的目的，为患者的良好的预后提供可能；其次，采用该手术方式可为患者血管根部完全暴露创造条件，进而达到高位结扎，实现淋巴结的更多切除；最后，与传统的结肠癌根治术相比，该手术方式可以有效的降低复发率，为患者生存期的延长创造条件，对于结肠癌I期患者而言，在行切除吻合时，将在很大程度上诱发吻合口漏现象。若不能进行较好的处理，将对患者的生命安全产生极大的威胁。但是，选用该手术方式干预，系膜全部切除，可以有效的降低患者的并发症[4]。

本文中的试验研究结果充分阐明，在术后残端肿瘤残余率、局部复发率以及治疗效果和一年存活率指标上，与对照组展开比对，均改善显著（P<0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，完整结肠系膜切除术代替结肠癌根治术实施于老年结肠癌患者治疗环节中，对于促进其治疗效果和存活率的提升，意义非凡，因此，临床应用价值显著。

参考文献

[1] 王士杰， 史宪杰. 完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用[J]. 临床和实验医学杂志， 2014， 13（6）：465-468.

[2] 王强， 江川， 顾伟青. 完整结肠系膜切除在Ⅲ期结肠癌手术治疗中的应用分析[J]. 临床医药实践， 2014， 23（5）：323-325.

[3] 谢勤丽， 王灿. 老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性[J]. 中国老年学杂志， 2015， v.35（2）：399-400.

[4] 丁战伟， 李志彬. 完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用效果[J]. 中国继续医学教育， 2015，26（27）：90-91.