小儿定喘口服液+阿奇霉素对小儿喘息性支气管炎患儿症状和体征改善时间及复发率的影响

江冰滔

【摘 要】目的：探讨小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法：将我院收治的74例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，比较采取阿奇霉素治疗（对照组，37例）与小儿定喘口服液+阿奇霉素治疗（观察组，37例）在改善临床症状、体征，及复发率等方面的差异性。结果：观察组的喘息、咳嗽等症状缓解时间与体征消失时间均显著短于对照组，且治疗6个月后的复发率也更低（P<0.05）。结论：采用小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎，有着较为显著的临床治疗效果，且复发率较低，值得推广。

【关键词】喘息性支气管炎；小儿定喘口服液；阿奇霉素；临床效果

【中图分类号】 R72【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-222-02

喘息性支气管炎是一种在临床上十分常见的呼吸系统病症，患儿的发病多与细菌、病毒、支原体感染等因素有关。多发人群主要以1～3岁的婴幼儿为主，且在发病时常常会同时伴随出现有咳嗽、发热、重度喘息等症状。临床治疗小儿喘息性支气管炎常常在近期可取得较为显著的治疗效果，但若治疗不及时可能会导致病情加重，甚至面临呼吸衰竭严重影响到患儿生命安全。本文就探讨了采用小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究目标为我院在2015年6月～2017年6月收治的74例喘息性支气管炎患儿，所有入选患儿临床症状表现均符合《诸福棠实用儿科学（第8版）》关于小儿喘息性支气管炎的诊断标准，排除合并有先天性心脏病、结核病、肺炎等疾病患儿。随机分为观察组与对照组，各37例。观察组：男19例，女18例；年龄10个月～6岁，平均年龄（25.7±3.1）个月；病程2～6d，平均病程（3.6±1.5）d。对照组：男20例，女17例；年龄9个月～4岁，平均年龄（26.6±3.0）个月；病程2～7d，平均病程（3.7±1.4）d。比较两组患儿的一般资料差异，均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 所有患儿在入院后均对其采取吸氧、抗感染、抗病毒、止咳等基础性治疗措施。对照组：采用阿奇霉素（批准文号：国药准字H20065083，生产企业：武汉华龙生物制药有限公司）静滴治疗，剂量：10mg/kg，每天1次，持续治疗1周。观察组：在对照组的基础上增用小儿定喘口服液（批准文号：国药准字Z20010138，生产企业：荣昌制药淄博有限公司）治疗，剂量：<3岁，每次5mL；3～6岁，每次8mL；>6岁，每次12mL，每天2次，持续治疗1周。

1.3 观察指标 ①记录两组患儿治疗后的喘息、咳嗽等症状改善时间以及肺部体征消失时间；②统计两组患儿在治疗6个月后的复发率情况，并进行对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件处理数据，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的症状改善及体征消失时间对比 比较两组的喘息、咳嗽等症状缓解时间与体征消失时间，观察组均明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿的复发率比较 治疗6个月后对比两组患儿的复发率情况，其中对照组复发8例，复发率21.62%；观察组复发2例，复发率5.41%。比较两组差异，观察组的复发率明显低于对照组且结果比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

喘息性支气管炎的发生多是因细菌、病毒亦或是支原体感染而造成的一种呼吸系统疾病，通常在临床上多发于1～3岁年龄段的儿童群体。年幼兒童的支气管发育还不成熟，在抵御各种病菌感染时较为脆弱，同时婴幼儿本身的支气管宽度也相对更窄，其中的血运十分丰富，然而却由于缺少足够的弹力纤维支持，纤毛运动清除能力相对较差，因此流更容易受到各种病原体的感染影响，引起支气管粘膜水肿、气管平滑肌痉挛等症状，随着患儿病情的持续发展还将进一步引起呼吸困难等严重症状，甚至会危及患儿生命安全。

目前临床上在治疗小儿喘息性支气管炎时多采用阿奇霉素治疗，这一药物在治疗大部分支原体、衣原体与革兰阳性菌时均有着十分显著的临床治疗效果，且抗菌谱十分广泛，在改善患儿喘息、咳嗽等不良症状是效果十分显著。鉴于阿奇霉素有着较长时间的半衰期，因此每日仅需给药1次便可达到较高水平的血药浓度，近期治疗效果显著，但同时也需注意到单用阿奇霉素治疗可能存在着较高的复发率风险[2]。对此，在针对小儿喘息性支气管炎患儿采用阿奇霉素治疗的同时增用小儿定喘口服液治疗，可达到更加显著的消炎、抑菌效果，可切断过敏介质的异常释放，发挥出抗过敏反应效果；同时还可在一定程度上降低因组织胺所导致的支气管平滑肌收缩情况，改善患儿的咳嗽、喘息及肺部体征状况[3]。这一点在本次研究中同样也得到了证实，且观察组的复发率也明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎可尽快改善患儿的喘息、咳嗽等不良症状表现，且肺部体征消失时间更短，复发率更低，有着较高的临床实用性价值值得推广应用。

参考文献

[1] 夏庆，王来栓，徐小静等.小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗40例小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].贵州医药，2017，41（5）：512-513.

[2] 黄小华.阿奇霉素联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察[J].当代医学，2014，4（23）：134-134，135.

[3] 陈剑泓.阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，22（12）：41-42.