护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响

严冬梅 王香莲 刘安翠

【摘 要】目的：研究在消毒供应中心腔镜器械供应质量中采取护理质量控制责任制的效果。方法：本次纳入样本均为2015年5月至2017年5月期间本消毒供应中心纳入的242件腔镜器械物，将2015年5月至2016年5月期间纳入的实施常规质量控制的121件腔镜器械物作为参照组，将2015年5月至2016年5月期间纳入的护理质量控制责任制的121件腔镜器械物作为实验组，观察统计参照组与实验组样本之间的差异。结果：统计计算显示，实验组腔镜器械物品发放合格率、洗涤合格率、包装合格率以及腔镜器械供应质量感染率对比参照组数据，统计学存在显著参考意义（P<0.05）。结论：将护理质量控制责任制应用在消毒供应中心腔镜器械供应质量控制中作用比较显著，可提升整体供应质量，值得借鉴。

【关键词】护理质量控制责任制；消毒供应中心；腔镜器械；供应质量

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-171-01

腔镜手术存在疼痛轻、创伤小、恢复快以及住院时间短等优势，已经得到临床的广泛推广应用，但因不少腔镜器械存在复杂的结构、高精密度、特殊的材质等因素[1]，促使术后存在较大处理难度，因此需要消毒供应中心选择合理的方式来保证消毒灭菌工作的有效性。现报道2015年5月至2017年5月期间本消毒供应中心纳入的242件腔镜器械物的处理结果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 参照组为2015年5月至2016年5月期间纳入的实施常规质量控制的121件腔镜器械物，包括34件胸腔镜器械、28件宫腔镜器械、40件腹腔镜器械、19件脑室镜器械；实验组为将2015年5月至2016年5月期间纳入的护理质量控制责任制的121件腔镜器械物，包括33件胸腔镜器械、29件宫腔镜器械、39件腹腔镜器械、20件脑室镜器械。以统计学工具验证实验组与参照组腔镜器械物基础信息，P>0.05，统计学差异并不显著。

1.2 方法 将常规消毒模式应用在参照组，将护理质量控制责任制模式应用在实验组，（1）构建质量控制小组，组长选为护士长，设置相应的责任组长，依据消毒供应中心实际情况进行区域的划分，包括去污区、无菌物品存放区以及检查包装灭菌区，组长负责管理责任组长的相关工作。（2）明确职责，依据《内镜清晰消毒技术操作规范》来对职责进行明确，对腔镜器械消毒流程进行规范，确保根据实际要求完成器械的接收、检查组装、清洁、包裝、下送等步骤，所有区域责任组长都需要定期检查，监督以及评估工作流程，且定期汇报给组长，组长排查每个区域的安全隐患，定期开展质量控制评论会议，分析潜在的的问题，提出合理措施。（3）规范工作流程，在清洗腔镜器械前需要进行预处理，且术后需要清点腔镜器械，保证无误之后，利用蒸馏水纱布进行擦拭，依据顺序存放腔镜器械，将其送入到去污区进行清洗以及消毒，拆卸小单位后将其置入到解密篮筐内中，防止细小零件的丢失。利用软清洗布浸水擦拭导管、导线、光学镜的表面，灭菌处理之后通过5倍放大镜检查器械表面以及咬合部位[2]。

1.3 观察指标 观察统计两组腔镜器械物品发放合格率、洗涤合格率、包装合格率、组腔镜器械供应质量感染率。

1.4 统计学方法 选取统计学软件（SPSS19.0）输入本次纳入的242件腔镜器械所有数据，对参照组与实验组腔镜器械物品发放合格率、洗涤合格率、包装合格率、组腔镜器械供应质量感染率以率（%）的形式表示，采取x2检验，P<0.05，统计学存在显著参考意义。

2 结果

2.1 统计研究参照组与实验组腔镜器械物品发放、洗涤、包装等合格率 统计计算显示，实验组腔镜器械物品发放合格率、洗涤合格率、包装合格率显著高于参照组，P<0.05，统计学存在显著参考意义。

2.2 统计研究参照组与实验组腔镜器械供应质量感染率 统计计算显示，实验组腔镜器械供应质量感染率0.83%显著低于参照组感染率7.43%，P<0.05，统计学存在显著参考意义。

3 讨论

消毒供应中心属于重要的医院职能科室，不仅工作实践性比较强，而且不也能够科学的促进发展。消毒供应中心会直接影响医疗服务质量以及患者生命安全；消毒供应中心是医院单独且完整的工作系统，如回收器械、器械的包装、器械的灭菌等，器械从回收至保养属于相辅相成、相互联系的过程[3]。

此次本院研究结果表明，实验组与参照组在腔镜器械物品发放合格率、洗涤合格率、包装合格率以及腔镜器械供应质量感染率方面具有显著差异存在。证实，护理质量控制责任制应用之后有利于提升监督工作流程的力度，降低因器械消毒不彻底引发医院感染的发生率，可确保消毒供应中心工作的质量。

参考文献

[1] 郭颖晖. 护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 6（3）：230-231.

[2] 周红哲. 浅析护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（31）：54-56.

[3] 杨玉华， 余枝秀. 护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响[J]. 医药卫生：引文版， 2016（6）：00232-00232.