门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对护理质量的影响

张月萍 杨伟娜

【摘 要】目的：分析探讨严格执行门诊手术室局部麻醉患者的查对制度，对患者手术效果以及护理质量的影响。方法：选取我院2014年1月-2015年1月期间门诊手术室治疗的860例局部麻醉患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各430例患者。对照组进行常规护理，观察组落实相关查对制度。分析对比两组患者的护理效果。结果：观察组的满意度评分为（94.8±1.1）分，而对照组的满意度评分仅为（87.6±2.9）分，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，观察组患者的护理态度、疼痛评分以及手术流程评分优于对照组，两组患者对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：落实门诊手术室的相关查对制度，能保证手术的顺利进行。并且降低了手术中发生差错的几率，提高了门诊的整体护理质量，适合在临床上推广和应用。

【关键词】门诊手术室；局部麻醉手术；查对制度；护理质量

【中图分类号】 R614.3【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-144-01

门诊作为医院的服务窗口，不仅肩负着医院发展的职能，同时还担任着疾病救治的职责。门诊手术室是的一个重要就诊单位。现代医疗中强调细节服务管理，不仅需要通过护理措施的实施改善护理工作中存在的不足之处，还要全面贯彻医疗服务“以人为本、用心服务”的宗旨。 落实好手术室查对制度，保证细节管理，才能使门诊护理管理质量得以提升[1]。从而使患者在恰当的时机、恰当的治疗区域紧急性合理的治疗与护理。基于此，本文重点分析探讨严格执行门诊手术室局部麻醉患者的查对制度，对患者手术效果以及护理质量的影响。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月-2015年1月期间门诊手术室治疗的860例局部麻醉患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各430例患者。对照组中男性255例，女性175例，年龄为16-74岁，平均年龄为（45.8±2.7）岁。观察组中男性258例，女性172例，年龄为16-73岁，平均年龄为（42.5±2.1）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 对照组患者仅采取门诊常规护理，观察组患者在此基础上落实相关查对制度：（1）查对患者身份信息，手术名称以及手术部位、查配血报告以及术前用药、药物过敏试验结果等，双方确认无误后签名。了解患者基本情况、静脉血液或输血情况，查看皮肤以及手术部位情况，带回物品以及管路情况等。（2）手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指标卡合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配置齐全[2]。术后查对器械、利器、棉纱以及其他用物的数量。（3）按医嘱及时用药。口头医嘱用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。配药、用药前三查七对。瓶装大液体使用前检查，外用及手术台面用药品检查以及核对。各种用药后将药品包装保留至术后，经二人核对无误后方可丢弃。

1.3 评估标准

（1）满意度：按照我院自制的护理满意度评分表对患者护理满意度进行调查，总分为100分，90分以上为满意，以下为不满意；（2）护理质量评分：护理质量评分包括服务态度、疼痛评分、手术流程三项，每项10分，满分为30分，分值越高，质量越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义[2]。

2 结果

观察组的滿意度评分为（94.8±1.1）分，而对照组的满意度评分仅为（87.6±2.9）分，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，观察组患者的护理态度、疼痛评分以及手术流程评分优于对照组，两组患者对比具有统计学差异（P<0.05）。详见表1.

3 讨论

随着社会的不断发展以及科技的不断进步，人们生活水平也在不断提高。越来越多的人对于自身健康的关注度和疾病的认知度逐渐加强。另一方面，随着医疗环境的改变和医改相关政策的实行，患者对于医疗和护理服务的质量要求越来越高，也越来越全面。门诊是医院的窗口，也是患者就诊的第一单位，门诊科室众多，范围较广，所以患者在就诊期间会出现诸多问题，包括不熟悉流程、环境等。另外，门诊疾病涉及的科室较多，病种复杂，这也给护理人员的工作造成了更大的压力，所以护理人员在工作中出现差错的几率大大增高[3]。

门诊手术室局部麻醉手术室门诊中十分常见的手术治疗方式之一，而在门诊手术中，其手术条件不能较大手术室相比较。所以门诊手术室的护理质量就成为保证手术安全性的一想重要项目。门诊手术室有较为严格的查对制度，而落实门诊手术室的查对制度，对于门诊局部麻醉手术的质量有直接的影响。本文研究结果显示观察组的满意度评分为（94.8±1.1）分，而对照组的满意度评分仅为（87.6±2.9）分，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，观察组患者的护理态度、疼痛评分以及手术流程评分优于对照组，两组患者对比具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，落实门诊手术室的相关查对制度，能保证手术的顺利进行。并且降低了手术中发生差错的几率，提高了门诊的整体护理质量，适合在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 亓英.门诊手术室局部麻醉手术中查对制度落实对护理质量的影响[J].全科护理，2016，14（8）：833-835.

[2] 裴文晔，王萍，闫芙军等.个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用[J].中国医科大学学报，2015，（12）：1120-1124.

[3] 卢素芬，曾素华，黄玩英等.眼科住院患者临床护理质量评价指标体系的构建与实施[J].中国实用护理杂志，2016，32（31）：2444-2448.