和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果观察

商庆涛 荆兆玲

【摘 要】目的：探讨和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果。方法：选取我院2015年1月～2017年2月的120例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者，随机分为两组，各60例。对照组给予四联法治疗，观察组在其基础上加用和胃化湿汤治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗有效率、HP清除率显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的患者，在四联法的基础上加用和胃化湿汤治疗，疗效显著，值得在临床进一步探讨。

【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌；和胃化湿汤；四联法

【中图分类号】 R243【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-103-01

消化性溃疡是常见的消化科疾病，幽门螺杆菌感染是主要因素，该病的治疗关键是清除幽门螺杆菌（HP）[1]。四联法是临床常见的治疗方法，但单独西药治疗，疗效不佳，且该病容易复发。故为了寻找更有效的治疗方案，笔者选取120例病例，对和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果进行探讨，取得了不错的进展，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月～2017年2月的120例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者，随机分为两组，各60例。观察组：男性34例，女性26例；年龄23～62岁，平均（41.19±3.73）岁。39例胃溃疡，21例十二指肠溃疡。对照组：男性32例，女性28例；年龄21～62岁，平均（41.23±3.70）岁。37例胃溃疡，23例十二指肠溃疡。两组患者一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取四联法治疗，给予患者20mg奥美拉唑肠溶胶囊于早、晚餐前30min服用（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20064032）；给予220mg枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900086），一天两次；同时在早、晚餐后服用1000mg阿莫西林胶囊（昆明贝克诺顿制药有限公司 ，国药准字H53020867）和200mg盐酸左氧氟沙星胶囊（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H19999336）。观察组在此基础上加用和胃化湿汤治疗，主要成分有白术11g、厚朴8g、黄连5g、砂仁3g、白豆蔻2g、海螺蛸13g、莱菔子12g、吴茱萸4g、煅瓦楞子27g、佛手8g、陈皮5g、延胡索14g、郁金11g，将上述药物煎成汤剂，一次200ml，一天两次。此次用药疗程14天。

1.3 观察指标[2] （1）HP清除率=（HP清除的例数/总例数）×100%

（2）显效：恶心、嗳气、腹痛等临床症状消失，胃镜显示原溃疡病灶消失，HP转阴；有效：恶心、嗳气、腹痛等临床症状有所缓解，胃镜显示溃疡面缩小超过50%，HP阴性或者阳性；无效：临床症状无缓解，胃镜显示溃疡面缩小不足50%，HP阳性。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件处理数据，计量资料数据用x±s表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的HP清除率 观察组HP清除率显著优于对照组（P<0.05）。具体见表1。

2.2 比较两组患者的治疗有效率 观察组治疗有效率与对照组相比，显著优于后者（P<0.05）。 具體见表2。

3 讨论

目前认为消化性溃疡的诱发重要危险因素为防御失衡和黏膜损伤，我国80%以上的消化性溃疡跟HP感染有关。临床不合理用药和抗生素滥用会引起HP耐药株形成，HP耐药会造成HP清除率下降[3]。中医研究认为HP相关性消化性溃疡属于“胃脘痛”，外邪、情志失调、脾胃虚弱、饮食不节等为该病的病因[4]。中医和胃化湿汤中，吴茱萸、黄连、厚朴具有抑菌、杀菌作用，可清除HP，加速溃疡愈合。白术、砂仁、佛手可健脾胃。白豆蔻可以健脾胃、且可治疗腹胀、呃逆、嗳气等。海螺蛸、煅瓦楞子对于治疗胃酸、胃痛、出血的效果显著。莱菔子可以抗菌、解毒。吴茱萸可调节胃肠道功能，促进消化。陈皮具有健脾理气、止吐止泻功效。延胡索、郁金可以行气止痛。诸药合用，可明显改善HP相关性消化性溃疡的临床症状，清除HP，促进溃疡愈合。

观察组治疗有效率、HP清除率显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，对于HP相关性消化性溃疡的患者，在四联法的基础上加用和胃化湿汤治疗，疗效显著，值得在临床进一步探讨。

参考文献

[1] 赵灏. 和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果观察[J]. 心理医生， 2017， 23（24）：25-26

[2] 刘加新， 柳冬兵， 仇冬则. 和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果观察[J]. 中国基层医药， 2016， 23（18）：2757-2759.

[3] 张琪， 梁海业， 陈世新，等. 舒胃汤联合四联疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡50例[J]. 陕西中医， 2015，10（1）：10-12.

[4] 陈秀峰. 四联疗法联合生肌养胃汤治疗28例消化性溃疡合并Hp感染临床研究[J]. 亚太传统医药， 2017， 13（22）：150-151.