奥美拉唑四联疗法、胃黏膜保护剂联用对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者愈合质量的影响观察

张晓辉

【摘 要】目的：探讨奥美拉唑四联疗法、胃黏膜保护剂联用对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者愈合质量的影响。方法：将我院收治的84例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为研究对象，比较采用奥美拉唑四联疗法治疗（对照组，41例）与采用奥美拉唑四联疗法+胃粘膜保护剂治疗（观察组，43例）的治疗效果与溃疡愈合率差异。结果：两组患者经临床治疗后总有效率分别达到了97.67%（观察组）与85.37%（对照组），差异显著（P<0.05）；且同时在溃疡愈合率比较中观察组也显著优于对照组（P<0.05）。结论：采用奥美拉唑四联疗法联合胃粘膜保护剂治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡可达到十分显著的治疗效果，且有助于促进患者的溃疡愈合，值得推广。

【关键词】幽门螺杆菌；胃溃疡；奥美拉唑；愈合质量

【中图分类号】 R573.1【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-100-01

胃溃疡是一种临床常见消化道疾病，在食管、胃、十二指肠等部位均可能会出现发病症状。幽门螺杆菌感染、药物、饮食、遗传等因素均可能会导致患者发病[1]。随着相关临床研究的不断深入，越来越多的证据表明，停药后受损粘膜防御机制没能得以及时恢复是造成患者复发的主要原因，因而在临床治疗胃溃疡时也开始逐渐采用胃粘膜保护剂。本文将重点针对采用奥美拉唑四联疗法与胃粘膜保护剂联用治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果展开探究分析，现具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究目标来源于我院在2015年3月～2017年3月收治的84例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，均经过胃镜检查确诊为单发性胃溃疡，排除胃癌及合并有其他严重疾病患者。全部患者入院后均展开相关检查，为幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡得以确诊，临床症状表现为不同程度的恶心、呕吐、嗳气、反酸和上腹不适等。观察组：男72例，女28例；年龄27～62岁，平均年龄（45.32±11.75）岁；病程12d～7个月，平均病程（3.6±1.2）个月。对照组：男71例，女29例；年龄28～61岁，平均年龄（45.51±11.82）岁；病程14d～7个月，平均病程（3.7±1.3）个月。比较两组患者的各项一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组：采用奥美拉唑四联疗法治疗，给予患者奥美拉唑40mg，枸橼酸铋钾，克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg，1次/d，持续治疗2周。观察组：在对照组的基础上增用胃粘膜保护剂硫糖铝50mg治疗，1次/d，持续治疗2周。

1.3 疗效评价标准及观察指标 ①评价两组患者的临床症状评分。显效：经临床治疗后患者的各项临床症状基本消失，胃溃疡症状也恢复正常，整体症状评分降低75%；有效：治疗后患者各项临床症状明显改善，胃溃疡情况有所好转，整体症状评分降低50%～74%；无效：治疗后患者各项临床症状未有任何变化，且胃溃疡面积未发生改变，整体症状评分降低不足50%。②记录两组患者在停药4周后的胃溃疡愈合情况，并展开组间对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件处理数据，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比 对比两组的临床疗效差异，观察组的总有效率明显高于对照组且差异对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的溃疡愈合情况比较 观察组与对照组在停药4周后其愈合率分别达到了97.67%（42/43）与78.05%（32/41），组间对比差异显著且有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃溃疡是一种在临床上十分常见的消化系统疾病，在临床上具有很高的发病率，且发病机制极为复杂[2]。随着人们生活节奏的不断加快，该病的发病率呈逐年增加的趋势，经研究发现幽门螺旋杆菌感染不利于溃疡创面的愈合，同时造成患者发病的原因较为复杂，可能会同时存着多种影响因素，如不健康的生活及饮食习惯、睡眠效果不佳等原因。而要想改善患者的胃溃疡症状最主要的还是要尽快促使患者的溃疡部位能够得以愈合，除了有效的抑制胃酸的分泌之外，还应该促进胃粘膜保护作用的显著提高。随着相关临床研究的不断深入，有研究人员认为要想促使溃疡部位能够得以愈合，不单单只是需要采取粘膜缺损修复处理，且更加关键的是要对粘膜下层与基层组织结构进行重建，并修复再生粘膜上皮组织促使其能够具备一定的防御能力。因而，目前临床上在治疗胃溃疡时除了对患者采取抑酸及抗生素治疗外，也开始采用胃粘膜保护剂治疗[3]。

在本次研究中重点针对奥美拉唑四联疗法与胃粘膜保护剂联用在治疗胃溃疡时的临床疗效，经实践验证表明观察组的临床疗效明显优于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。在预后的溃疡愈合方面观察组效果同样好于对照组（P<0.05）。这主要是因为硫糖铝可增强患者的胃粘液分泌，促使胃粘液正常防御功能得以恢复，降低胃粘膜的损伤情况，促进溃疡愈合。

综上所述，采用奥美拉唑四联疗法与胃粘膜保护剂联用治疗胃溃疡，可显著提高对患者的临床治疗效果，且能够达到较高的愈合率，有着较高的实用性值得推广应用。

參考文献

[1] 李桂水，杨敏京，边连朵等.四联疗法联合口腔洁治对胃溃疡患者胃幽门螺杆菌根除的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志，2016，26（5）：140-142.

[2] 张建辉.两种根治老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡方案的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，8（20）：5871-5872.

[3] 徐明星.不同用药方案治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的疗效对比[J].中国医院药学杂志，2014，34（15）：1291-1294.