在普外科中实施护理风险管理的应用价值分析

陈华 吴天琼

【摘 要】目的：在普外科中实施护理风险管理的应用价值分析。方法：选取本院收治的120例患者作为本次的研究对象，将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，各60例，对照组行常规护理措施，观察组在对照组的基础上行护理风险管理措施，并将2组患者经相应护理干预的护患纠纷率、护理风险事件发生率、护理满意度情况及生活质量情况进行对比。结果：观察组患者经护理风险管理方案干预的护患纠纷率、护理风险事件发生率均为3.33%，显著低于对照组。结论：在普外科中实施护理风险管理的应用价值显著。

【关键词】普外科；护理风险管理；护理满意度情况；护患纠纷

Abstract Objective： to carry out the application value analysis of nursing risk management in general surgery. Selection Methods： of 120 patients admitted in our hospital as the research object， based on the envelope it randomly grouped into control group and observation group， 60 cases， control group routine nursing measures， observation group based uplink nursing risk management measures in the control group， and the corresponding nursing intervention will be 2 groups of patients the incidence of disputes rate of nurses and patients and nursing risk events， nursing satisfaction and quality of life. Results： the incidence rate of nursing risk and nursing risk in the observation group were 3.33%， which was significantly lower than that in the control group. Conclusion： the application of nursing risk management in general surgery is significant.

Key words： General surgery； Nursing risk management； Nursing satisfaction； Dispute of nurses and patients

【中圖分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-038-01

引言

随着人们生活水平的不断提高，法律意识的逐渐增强，其对于医疗护理的要求亦呈不断提高趋势，进而致使护患纠纷率提高，不仅对于医院的日常管理工作产生影响，亦影响了医院的形象[1]。由于普外科为急症多，病情复杂的科室，故使得护理的风险提高，如不予以及时、有效的处理，不仅导致护患纠纷，还危及患者生命安全，因此对在普外科实施护理风险管理具有重大的临床意义[2]。本研究为探讨在普外科中实施护理风险管理的应用价值，回顾性分析2016年7月至2017年6月期间收治的120例普外科患者作为本次的研究对象，对其实施不同护理管理方案的效果进行对比、分析，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料 选取本院收治的120例患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年7月至2017年6月期间，将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，各60例，具体如下：

1.1.1 观察组 男、女性患者占比各为38、22例；年龄范围上限值：76岁，下限值45岁，年龄平均值（59.49±10.32）岁；依据文化程度对其进行分类，其中高中以上文化程度者32例，高中以下文化程度者28例；依据病情对其进行分类，其中脑外伤16例，阑尾手术29例，胆囊手术15例。

1.1.2 对照组 男、女性患者占比各为40、20例；年龄范围上限值：76岁，下限值45岁，年龄平均值（59.98±10.95）岁依据文化程度对其进行分类，其中高中以上文化程度者33例，高中以下文化程度者27例；依据病情对其进行分类，其中脑外伤16例，阑尾手术29例，胆囊手术15例。

对比2组患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 行常规的护理措施，主要包括术前准备，生命体征监测，护理操作技术配合、术后妥善安置患者，做好交接班工作、各类导管准确连接及妥善固定，维持引流管通畅，遵医嘱予以静脉输液措施等[3]。

1.2.2 观察组方法 在对照组的基础上行护理风险管理措施，对于患者的具体情况进行评估并予以个体化的护理模式干预。

1.2.2.1 转运患者的注意事项 转运患者前，首先评估患者病情，再确定转运途中需要使用的仪器、设备是否处于完好状态。当仪器设备出现异常情况，应立即维修或更换，保障患者在转运过程中的安全。同时应做好转运患者交接内容的梳理，以保证交接内容的准确和完善，避免发生护理安全不良事件[4]。

1.2.2.2 加强与患者及家属间的交流及沟通 依据患者的心理特征予以针对性的心理疏导，耐心细致的倾听患者对治疗过程的感受，并告知治疗成功的事例，从而使患者感到自己受到重视，以此增加接受治疗的信心，亦提高了治疗依从性。

1.2.2.3 定期对护理人员进行风险管理知识的培训 指导护理人员熟练掌握常规的护理操作技能及突发事件的应对措施，并加强对普外科的护理人员予以急救知识、专科护理知识、风险管理知识的培训及考核，树立风险意识，规范护理行为，遵循护理风险管理模式的要求，协助其建立职业自豪感，提升护理人员的综合能力，保障患者安全，提高护理质量[5]。

1.2.2.4 提高护理人员的自我保护意识 培养护理人员的沟通能力和情绪自我控制能力，避免在交流中因语言、情绪等因素导致与患者及家属之间不必要的冲突。由于普外科患者的病情較为复杂，涉及的导管类型及数量较多，患者在翻身、下床活动等改变体位时容易导致管道滑脱等情况，因此护理人员对于安置导管的患者要积极干预，如，妥善固定、指导并协助患者改变体位，增加巡视频次，避免导管滑脱的情况发生[6]。定期组织全科护理人员对本科室发生的护理安全不良事件进行讨论、分析、提出有效的整改措施，避免或减少护理安全不良事件的发生。

1.2.2.5 临床中需改良住院环境 维持病房内温湿度适宜，做到定时通风，保证病房空气流通。控制探视人员数量，保持病房安静舒适，以此保证患者的良好的睡眠环境，提高患者对护理工作的满意度。

1.3 观察指标 观察两组患者经相应护理干预的护患纠纷率、护理风险事件发生率及护理满意度情况。本研究采取问卷调查的形式对于患者的护理满意度情况进行评定，总分为0～100分，>80分为非常满意，60～80分为满意，<60分为不满意，护理满意度为非常满意率+满意率。

本研究依据生活质量量表GQOL-74对其生活质量进行评定，GQOL-74包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个维度，每个维度评分为0～100分之间。总分换算为0～100分。

1.4 统计学处理 用“%”的形式，表示两组患者经相应护理干预的护患纠纷率、护理风险事件发生率及护理满意度情况为计数数据，并用卡方值检验，用“x±s”的形式，表示两组患者经相应护理方案干预的生活质量情况为计量数据，并用t检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组患者经相应护理干预的护患纠纷率、护理风险事件发生率、护理满意度情况及生活质量情况有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组对比护患纠纷率、护理事件发生率 观察组患者经护理风险管理方案干预的护患纠纷率、护理风险事件发生率均为3.33%，显著低于对照组，P<0.05。如表1：

2.2 比较两组的护理满意度情况 观察组患者经护理风险管理方案干预的护理满意度为96.67%，显著高于对照组，P<0.05。如表2：

2.3 两组对比生活质量情况 观察组患者经护理后的生活质量各项评分均高于对照组，P<0.05，具体结果如表3所示：

3 讨论

随着医疗水平的不断提高，人们对于护理的要求亦持续提高，使得医疗护理工作在医疗活动中占据重要地位，其护理质量的优劣与患者的生命安全及身体健康具有密切关联，但任何医疗护理活动伴随不同程度的风险，故使得医疗风险不可避免，因此在临床中避免护理风险事件的发生为保证患者生命安全，提高其生活质量的关键。

护理风险管理是以降低风险事件的发生为主要目的，以此保证患者的生命安全，改善护患关系，提高护理满意度。本文研究数据显示，观察组患者经护理风险管理方案干预的护患纠纷率、护理风险事件发生率均为3.33%，显著低于对照组，P<0.05，且护理满意度为96.67%，显著高于对照组，P<0.05，且患者的生活质量各项评分均高于对照组，P<0.05，表明护理风险管理实施的效果显著，本文研究中，通过提高护理人员的综合素养，对于普外科可能出现的风险进行分析，与患者进行交流、沟通，通过合理的预防措施降低了风险事件的发生概率，亦改善了护患关系，同时提高了患者的生活质量。

综上所述，在普外科中实施护理风险管理的应用价值显著，可降低护患纠纷率、护理风险事件发生率，以此提高护理满意度及生活质量，值得在临床中推广实施。

参考文献

[1] 于倩.护理风险管理在普外科老年患者应用中的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（24）：231-231.

[2] 于伟.护理风险管理方案对普外科手术患者切口感染的预防效果分析[J].中国卫生产业，2016，13（33）：111-113.

[3] 李艳艳.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（26）：5459-5459.

[4] 杜洁.护理风险管理在普外科临床工作中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（14）：158-158.

[5] 李健.应用护理风险管理预防普外科手术患者切口感染的效果分析[J].全科护理，2015，13（5）：462-463.

[6] 张柳燕.护理风险管理在普外科住院患者管理中的应用价值分析[J].当代医药论丛，2017，15（17）：230-232.