老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治疗临床观察

刘金生

【摘 要】目的：研究分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治疗临床效果。方法：选取我院收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象。对照组进行常规治疗，实验组进行卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗。比较分析实验组与对照组患者的临床疗效、免疫球蛋白lgM、lgA等临床指标。结果：治疗后，实验组中，1例患者无效，所占比例为4.0%，显效患者为10例，所占比例为40.0%，14例患者有效，所占比例为56.0%。对照组中，7例患者无效，所占比例为28.0%，显效患者为9例，所占比例为36.0%，9例患者有效，所占比例为36.0%。实验组治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治疗临床效果理想，可显著提高治疗有效率，尽快恢复健康，具有临床推广的意义

【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；卡介菌多糖核酸注射液；临床疗效

Abstract Objective：to study the analysis of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with acute aggravating period of BCG polysaccharide nucleic acid injection therapy clinical effect. Methods： select our hospital of 50 patients with chronic obstructive pulmonary disease in patients with acute aggravating period as the research object. Control group routine treatment， the experimental group of BCG polysaccharide nucleic acid injection of ultrasonic atomization inhalation therapy. Comparative analysis of the experimental group and control group in patients with the clinical efficacy of clinical indicators， immunoglobulin lgM， the lgA， etc. Results： after treatment， the experimental group， 1 cases ineffective， the proportion is 4.0%， to 10 patients with *， the proportion is 40.0%， 14 patients effectively， the proportion of 56.0%. In the control group， 7 patients were invalid， the proportion is 28.0%， for 9 cases of patients were markedly improved， the proportion is 36.0%， 9 cases of patients effectively， and the proportion of 36.0%. The experimental treatment effective rate was 96.0%， control group treatment effective rate was 72.0%， the difference statistically significant （P< 0.05）. Conclusion： elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with acute aggravating period of BCG polysaccharide nucleic acid injection therapy clinical effect is ideal， can significantly improve the treatment efficiency， quick return to good health， has the clinical significance

Key words： elderly chronic obstructive pulmonary disease； Acute exacerbation period； BCG polysaccharide nucleic acid injection； Clinical curative effect

【中圖分类号】 R56【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-019-01

在临床治疗中，慢性阻塞性肺疾病较为常见，可分为急性加重期与稳定期，可显著降低患者生活质量[1]。为研究分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治疗临床效果，选取我院2016年7月到2017年8月收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，随机分为2组各25例，均充分知情同意，排除精神障碍及支气管哮喘、呼吸哮喘患者。对照组中，年龄范围为63岁到84岁，平均年龄为（70.32±1.12）岁，女性患者为12例，男性患者为13例，病程范围为1年到7年，平均病程时间为（3.23±0.32）年，7例患者轻度，13例患者中度，5例患者为重度。实验组中，年龄范围为62岁到85岁，平均年龄为（70.12±1.20）岁，女性患者为11例，男性患者为14例，病程范围为1年到8年，平均病程时间为（3.12±0.20）年，6例患者轻度，14例患者中度，5例患者为重度。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常规治疗，例如吸氧、平喘及抗感染等，实验组进行卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗，每12小时一次，一次为0.5毫升，治疗周期为11天。

1.3 观察指标 比较分析实验组与对照组患者的临床疗效、免疫球蛋白lgM、免疫球蛋白lgA等临床指标。

1.3.1 疗效评价 无效：治疗后。相关临床症状及检查指标并无变化，甚至加重。有效：治疗后，疗程缩短，相关临床症状缓解，血常规检查指标得到一定改善。显效：治疗后，相关慢性阻塞性肺疾病临床症状显著缓解，病情稳定，血常规检查指标基本处于正常水平。

1.4 统计学方法 将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文计量资料（表示方法x±s、检验方法t）、计数资料[表示方法n（%）、检验方法x2]，统计学结果P<0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。

2 结果

2.1 两组老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效对比

治疗后，实验组中，1例患者无效，所占比例为4.0%，显效患者为10例，所占比例为40.0%，14例患者有效，所占比例为56.0%。对照组中，7例患者无效，所占比例为28.0%，显效患者为9例，所占比例为36.0%，9例患者有效，所占比例为36.0%。实验组治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1.

2.2 两组老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后免疫球蛋白lgM、lgA、lgG指标对比 治疗前，实验组与对照组患者的免疫球蛋白lgG分别为（6.95±2.32）g/L与（6.94±2.28）g/L，差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组免疫球蛋白lgG水平为（8.31±2.33）g/L，对照組免疫球蛋白lgG水平为（8.99±3.10）g/L，具有统计学差异（P<0.05）。治疗前，实验组免疫球蛋白lgA水平为（0.87±0.13）g/L，对照组免疫球蛋白lgA水平为（0.89±0.15）g/L，不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组与对照组患者的免疫球蛋白lgA分别为（1.20±0.23）g/L与（1.47±0.48）g/L，具有统计学差异（P<0.05），治疗前，实验组与对照组患者的免疫球蛋白lgM分别为（0.57±0.42）g/L与（0.56±0.32）g/L，差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组免疫球蛋白lgM水平为（0.60±0.18）g/L，对照组免疫球蛋白lgM水平为（0.71±0.23）g/L，具有统计学差异（P<0.05）。如表2.

2.3 两组患者治疗后生活质量对比 对照组生活质量总分为（56.32±3.20）分，实验组生活质量总分为（74.54±3.30）分，具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者的躯体评分分别为（71.90±3.08）与（52.12±3.20）分，具有统计学差异（P<0.05）。对照组社会评分为（54.32±2.90），实验组社会评分为（71.32±3.88），具有统计学意义（P<0.05）。对照组认知评分为（55.44±2.10）分，实验组认知评分为（71.33±3.22），具有统计学意义（P<0.05）。对照组与实验组情绪评分分别为（59.12±3.33）与（78.20±3.90），具有统计学意义（P<0.05），如表1.

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病发病率及死亡率均较高，仅次于脑血管疾病及肿瘤，严重威胁患者生命健康。

在临床治疗中，慢性阻塞性肺疾病均存在机体免疫能力及呼吸道局部防御能力的问题。患者反复使用抗生素及激素等，均可影响机体正常免疫能力。老年患者机体相关功能退化，调节能力与免疫能力与年轻人相比较弱，发生慢性阻塞性肺疾病概率高，且治疗难度较大，需仔细进行病情分析，选择合理的治疗药物。卡介菌多糖核酸注射液能够显著提高机体内巨噬细胞的消化能力，有效增强体液免疫与细胞免疫，缓解临床症状，缩短病程，激活单核-巨噬细胞功能。另外，卡介菌多糖核酸去除引发副作用的成分，安全性高，患者耐受度较高，临床应用广泛，具有抗过敏及抗感染等多种作用，可有效调节患者免疫能力，平喘作用理想，能够抑制乙酰胆碱支气管痉挛作用，帮助患者尽快恢复健康[2]。相关研究表明，卡介菌多糖核酸注射液治疗应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果良好。在本次研究中，实验组治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为72.0%，实验组免疫球蛋白lgG水平为（8.31±2.33）g/L，对照组免疫球蛋白lgG水平为（8.99±3.10）g/L，对照组生活质量总分为（56.32±3.20）分，实验组生活质量总分为（74.54±3.30）分，实验组与对照组患者的免疫球蛋白lgA分别为（1.20±0.23）g/L与（1.47±0.48）g/L，实验组与对照组患者的躯体评分分别为（71.90±3.08）与（52.12±3.20）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治疗能够显著改善患者临床症状，提高预后效果，改善生活质量，具有临床推广的意义。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治疗临床效果理想，可显著提高治疗有效率，尽快恢复健康，具有临床推广的意义。

参考文献

[1] 徐琳 ， 张程 ， 叶贤伟 ， 刘维佳 ， 余红 ，等. 卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病患者体液免疫及外周血白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响[J]华西医学， 2015 （1） ：1-5.

[2] 唐孝庆 ， 张程 ， 叶贤伟 ， 刘维佳 ， 张湘燕. 卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白水平的影响[J]中国全科医学， 2015 （2） ：172-175.