子宫肌瘤患者应用全子宫与次全子宫切除术治疗对患者盆底功能和生活质量的影响

臧俊华

【摘 要】目的：探究子宫肌瘤患者接受全子宫与次全子宫切除术医治干预后对其盆底功能和生活质量的影响。方法：选取在我院接受医治的子宫肌瘤患者46例，根据患者手术方法的不同分成2组。对照组患者接受全子宫切除术医治；实验组患者接受次全子宫切除术医治干预。对比2组患者术后盆底功能障碍及性生活质量评分。结果：术前，2组患者盆底功能障碍及性生活质量评分对比，P>0.05；术后，实验组患者盆底功能障碍及性生活质量评分改善程度均优于对照组（P<0.05）结论：子宫肌瘤患者接受次全子宫切除术医治干预，可有效改善患者盆底功能及性生活质量，手术效果明显。

【关键词】子宫肌瘤；次全子宫切除术；全子宫切除术；盆底功能；生活质量

【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

子宫肌瘤疾病多发于中青年女性，属于良性肿瘤[1]。次全子宫切除术、全子宫切除术以及子宫肌瘤剔除术是临床医治子宫肌瘤疾病的常用方法，前两种手术对患者盆腔自主神经以及结构完整性均造成影响，使患者易并发尿失禁、性功能障礙、盆底功能障碍等不良症状，对患者的身心健康造成严重影响。本文主要对子宫肌瘤患者接受全子宫与次全子宫切除术医治干预后对其盆底功能和生活质量的影响作分析，如下文：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院接受医治的子宫肌瘤患者46例，选取时间为2015年11月-2017年7月，根据患者手术方法的不同对所有入选患者进行分组，23例患者为一组。

实验组患者中，年龄处于28-55岁之间，年龄均值为（37.52±4.55）岁；病程为1-5年，病程均值（3.06±0.47）年。

对照组患者中，年龄处于30-53岁之间，年龄均值为（37.87±5.02）岁；病程为1-5年，病程均值（3.12±0.51）年。

2组患者均知情同意、自愿接受相关医治干预。实验组与对照组患者的一般资料无差异，p>0.05，可进行比较。

纳入标准：所有患者均诊断为子宫肌瘤，且表现为：月经改变，白带增多，腹疼，，腹部有包块等，且在术中证实。

排除标准：伴有生殖器官脱垂患者；压力性尿失禁患者；心、肾、肝等严重脏器功能疾病患者。

1.2 方法

实验组患者接受次全子宫切除术医治干预，具体内容为：予以患者实施全麻措施，取截石位，消毒处理后，于患者脐轮上作约1厘米切口，将腹腔镜置入其中，建立人工气腹，于麦氏点处、左侧髂前上棘约1-2厘米处以及平行脐孔外左侧处各作1个手术切口，并将手术器械置入其中，将举宫器置入患者阴道内，予以圆韧带及其附件实施离断处理，将膀胱子宫划开，予以腹膜、阔韧带前后叶进行返折，下推膀胱，将双侧宫旁组织予以分离，电离处理子宫峡部其宫动、静脉，通过阴道口将举宫器撤出，将套扎线牵紧，并在子宫体位置处予以剪断，和宫颈一并脱离，旋切并取出。对宫颈进行套扎，电凝止血处理创面，冲洗盆腔，置入引流管，予以切口实施缝合。

对照组患者接受全子宫切除术医治，具体内容为：麻醉措施等操作方法同实验组，将主韧带以及骶韧带实施电凝切除，将阴道穹窿处予以切开，游离子宫，通过阴道口将其撤出，实施子宫切除，将盆腔腹膜以及阴道断端实施缝合。

1.3 观察指标

对2组患者的盆底功能障碍及性生活质量评分进行观察分析。

1.4 数据处理

对实验组和对照组患者的盆底功能障碍及性生活质量评分使用spss19.0软件进行统计学处理，其中，盆底功能障碍及性生活质量评分为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组和对照组患者在盆底功能障碍及性生活质量评分方面，具有统计学意义。

2结果

术前，2组患者盆底功能障碍及性生活质量评分对比，P>0.05；术后，实验组患者盆底功能障碍及性生活质量评分改善程度均优于对照组（P<0.05）。如表1：

3讨论

子宫肌瘤在临床上较为常见，属于良性肿瘤疾病，切除术是临床医治子宫肌瘤疾病的主要方法。经相关研究发现[2]，患者在术后其性生活质量及其生理等均受到极大影响，因此选择对患者性生活质量影响较小的手术方案是十分必要的。本文研究中，主要对子宫肌瘤患者接受全子宫与次全子宫切除术医治干预后对其盆底功能和生活质量的影响进行观察分析，通过比较两种手术操作方法发现，全子宫切除术中，不仅切断盆底中心部位的子宫主韧带、骶韧带、圆韧带，并且将宫颈予以切除，破坏盆底结构的完整，进而造成盆底功能障碍情况。而次全子宫切除术中，只对子宫体部位予以切除，对患者的连接韧带及宫颈予以保留，使盆底结构完整不变，更好的保护患者其膀胱功能、盆底功能以及性功能。且因子宫颈可分泌雌激素，次全子宫切除术可保留患者分泌功能，意义重大[3]。

本文对选取46例患者中的23例实验组患者实施次全子宫切除术医治干预，可有效提高患者性生活质量，改善其盆底功能，临床效果比较满意。研究结果得出：术前，2组患者盆底功能障碍及性生活质量评分对比，P>0.05；术后，实验组患者盆底功能障碍及性生活质量评分改善程度均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，子宫肌瘤患者接受次全子宫切除术医治干预，可有效改善患者盆底功能，同时患者性生活质量得到显著提高，对患者病情的康复起到促进作用，临床医治效果明显，值得广泛应用。

参考文献

张晓青，楼云霞，吴萍等.全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及生活质量的影响[J].中国性科学，2016，25（4）：53-56.

涂皎，肖雁冰，曹丽等.全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响[J].实用妇产科杂志，2016，32（4）：278-281.

袁华，赵绍杰，龚华等.腹腔镜下次全子宫与全子宫切除、肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响[J].中华全科医师杂志，2015，14（5）：377-380.