厄贝沙坦对糖尿病并发高血压高龄患者肾功能的保护作用

曾刘平

【摘 要】目的：探究对糖尿病并发高血压高龄患者运用厄贝沙坦实施救治对其肾功能的保护作用。方法：选取我院接收诊治的糖尿病并发高血压高龄患者90例作为研究样本，随机分为对照组和观察组，对照组采取非洛地平缓释片展开治疗，观察组应用厄贝沙坦展开治疗。结果：观察组患者临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P<0.05）；治疗后，两组空腹血糖含量及空腹胰岛素含量均显著低于治疗前，且观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者的尿微量清蛋白水平、糖化血红蛋白水平、舒张压及收缩压相较于治疗前，均呈现显著改善趋势，且观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病并发高血压高龄患者运用厄贝沙坦实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极作用，降低血糖及血压效果显著，同时对患者肾功能的实现过程起到有效的保护作用。

【关键词】厄贝沙坦；糖尿病；高血压；高龄患者；肾功能

Abstract Objective： To explore the elderly patients with diabetes mellitus complicated with hypertension irbesartan treatment protective effect on renal function.Methods：The hospital received the diagnosis and treatment of diabetes mellitus complicated with hypertension in elderly patients with 90 cases as the research sample， were randomly divided into control group and observation group， the control group took Felodipine Sustained Release Tablets to start treatment， the observation group used irbesartan to carry out treatment.Results： The observation group clinical effective rate of treatment compared with the control group the corresponding values， enhance the trend significantly （P < 0.05）； after treatment， two groups of fasting plasma glucose and fasting insulin levels were significantly lower than before treatment， and the observation group improved significantly.In the control group （P < 0.05）； after treatment， the two groups of patients with urinary albumin levels， glycated hemoglobin level， diastolic blood pressure and systolic blood pressure compared with before treatment， showed a significant improvement trend， and the observation group improved significantly better than the control group （P < 0.05）.Conclusion： The treatment of diabetes mellitus complicated with hypertension the use of irbesartan in elderly patients， the clinical treatment results were significant， has a positive effect on the efficiency of the clinical treatment of patients， decrease blood glucose and blood pressure significantly， and the realization process of renal function play an effective protection.

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

糖尿病已经逐渐发展成为我国的主要慢性病症之一，其发病率约为9.7%，且糖尿病极易引发多种并发症，严重影响人们的身体健康及生活质量，而高血壓是我们在生活中最为常见的心血管疾病之一，它的主要表现为主动脉周围的小动脉所受到的阻碍会有所提升，而体内循环的动脉压也会有所提升，并且常常会伴有血容量的增大[1]。若二者同时发病，则会引发患者血糖代谢过程紊乱，重要脏器出现相应病变。本次研究将我院于2016年5月至2017年4月接收诊治的糖尿病并发高血压高龄患者90例作为研究样本，探究对糖尿病并发高血压高龄患者运用厄贝沙坦实施救治对其肾功能的保护作用。现将结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年4月，我院接收诊治的糖尿病并发高血压高龄患者90例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的糖尿病并发高血压高龄患者。并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组45例。对照组患者中男女比例为27：18，年龄在62-89岁区间，平均为（76.73±2.14）岁；观察组患者中男女比例为26：19，年龄在64-85岁区间，平均为（77.56±2.67）岁。

1.2 治疗方法

对照组采取非洛地平缓释片展开治疗，非洛地平缓释片应用剂量为2.5mg，qd[2]。观察组应用厄贝沙坦厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513，0.15g×7片）展开治疗，每日口服应用一次，每次服用两片。

1.3 观察指标

观察并比较两组临床治疗结果，治疗前后空腹血糖含量、空腹胰岛素含量、尿微量清蛋白水平、糖化血红蛋白水平、舒张压及收缩压的变化情况。临床治疗结果评价标准：给予对应治疗方式处理后，若患者临床表征彻底消退，则表明临床治疗结果为显效；若患者临床表征呈现显著改善趋势，则表明临床治疗结果为有效；若患者临床表征不存在显著性改善趋势，则表明临床治疗结果为无效[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

就本次实验结果来看，观察组中临床治疗结果显示为有效患者19例，在观察组全部患者中占比为42.22%，有效患者23例，占比为51.11%，无效患者3例，占比为6.67%，即观察组患者临床治疗有效率为93.33%；对照组中临床治疗结果显示为有效患者18例，在对照组全部患者中占比为40.00%，有效患者19例，占比为42.22%，无效患者8例，占比为17.78%，即对照组患者临床治疗有效率为82.22%。由此可见，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照对应数值，提升趋势显著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖含量及空腹胰岛素含量变化情况对比

就本次实验结果来看，给予对应治疗方式前，观察组患者空腹血糖含量为（7.37±1.01）mmol/L，空腹胰岛素含量为（27.32±3.82）μU/ml，对照组患者空腹血糖含量为（7.45±0.96）mmol/L，空腹胰岛素含量为（26.53±3.72）μU/ml；给予对应治疗方式后，观察组患者空腹血糖含量为（6.52±0.68）mmol/L，空腹胰岛素含量为（16.92±2.32）μU/ml，对照组患者空腹血糖含量为（7.04±0.83）mmol/L，空腹胰岛素含量为（21.27±2.42）μU/ml。由此可见，给予对应治疗方式前，两组患者在空腹血糖含量及空腹胰岛素含量方面对比，不存在显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组患者在空腹血糖含量及空腹胰岛素含量方面相较于治疗前，均呈现显著下降趋势，且观察组患者空腹血糖含量及空腹胰岛素含量的改善情况显著优于对照组（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗前后尿微量清蛋白水平、糖化血红蛋白水平变化情况对比

就本次实验结果来看，给予对应治疗方式前，观察组患者尿微量清蛋白水平为（78.72±8.42）mg，糖化血红蛋白水平为（6.63±1.49），对照组患者尿微量清蛋白水平为（80.32±13.89）mg，糖化血红蛋白水平为（6.88±0.24）；给予对应治疗方式后，观察组患者尿微量清蛋白水平为（37.23±5.32）mg，糖化血红蛋白水平为（6.12±0.09），对照组患者尿微量清蛋白水平为（59.21±12.72）mg，糖化血红蛋白水平为（6.81±0.17）。由此可见，给予对应治疗方式后，两组患者尿微量清蛋白水平、糖化血红蛋白水平相较于治疗前，均呈现显著改善趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组（P<0.05）。

2.4 两组患者舒张压及收缩压的变化情况比较

就本次实验结果来看，给予对应治疗方式前，观察组患者的舒张压及收缩压分别为（79.03±1.97）mmHg、（147.32±1.99）mmHg，对照组患者的舒张压及收缩压分别为（81.26±2.10）mmHg、（151.28±1.99）mmHg；给予对应治疗方式后，观察组患者的舒张压及收缩压分别为（63.28±1.23）mmHg、（122.92±1.65）mmHg，对照组患者的舒张压及收缩压分别为（71.21±1.76）mmHg、（134.27±1.82）mmHg。由此可见，给予对应治疗方式后，两组患者舒张压及收缩压相较于治疗前，均呈现显著改善趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种代谢性病症，包含1型和2型两种，其中2型是临床上比较常见的糖尿病病症，目前尚未研制出可以彻底性治愈糖尿病的有效治疗手段，只能借助于相关药物对患者病症的发展情况实施控制，避免病症进一步严重化或者产生相关并发症[4]。高血压也会引发相关的并发症，危害我们的身体健康甚至是生命，其中的并发症主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、短暂性脑缺血发作、心脏性猝死、缺血性脑卒中以及出血性脑卒中。因此，在高血压伴糖尿病的治疗方面，应将降血糖、降血压作为首要目的。厄沙贝坦是一种治疗糖尿病病症的常见药物，同时对高血压病症也具有一定效果，它与血管紧张素转换酶Ⅰ具有强烈的竞争关系，通过竞争作用与受体结合，以达到降低血压的目的[5]。本次研究发现，给予对应治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率为93.33%，相较于对照对应数值82.22%，提升趋势显著；给予对应治疗方式前，两组患者在空腹血糖含量及空腹胰岛素含量方面对比，不存在显著性差异；治疗后，两组患者在空腹血糖含量及空腹胰岛素含量方面相较于治疗前，均呈现显著下降趋势，且观察组患者空腹血糖含量及空腹胰岛素含量的改善情况显著优于对照组；给予对应治疗方式后，两组患者尿微量清蛋白水平、糖化血红蛋白水平相较于治疗前，均呈现显著改善趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组；给予对应治疗方式后，两组患者舒张压及收缩压相较于治疗前，均呈现显著改善趋势，且观察组患者改善趋势显著优于对照组。

综上所述，对糖尿病并发高血压高龄患者运用厄贝沙坦实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极作用，降低血糖及血压效果显著，同时对患者肾功能的实现过程起到有效的保护作用。

参考文献

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何映琴，菅宏蕴.左旋氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病并发肾病临床分析[J].中国当代医药，2012，19（24）：81-82.

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