三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生的效果观察

李应权

（平凉市妇幼保健医院，甘肃平凉 744000）

三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生的效果观察

李应权

（平凉市妇幼保健医院，甘肃平凉 744000）

目的 探讨三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生的临床疗效。方法 以本院60例乳腺增生患者为研究对象，根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，对照组患者给予三苯氧胺治疗，研究组患者在对照组的基础上联合乳癖消治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后研究组患者治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 三苯氧胺联合乳癖消可有效改善患者的临床症状，疗效安全可靠。

三苯氧胺；乳癖消；乳腺增生

3 讨论与结论

Therapeutic Effect of Tamoxifen Combined with Rupixiao on Breast Hyperplasia

Li Yingquan
（Pingliang Maternal and Child Health Care Hospital，Pingliang Gansu 744000，China）

Objective To investigate the clinical effect of tamoxifen combined with Rupixiao on breast hyperplasia. Methods Sixty cases of breast hyperplasia in our hospital were selected and divided into the control group and the study group according to the order of treatment. The control group was treated with tamoxifen，the study group was treated with Rupixiao on the basis of the control group. The clinical effect and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment，the total effective rate in the study group was 93.33%，which was significantly higher than that of the control group（73.33%），（P＜0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P＞0.05）. Conclusion Tamoxifen combined with Rupixiao can effectively improve the patient’s clinical symptoms；the curative effect is safe and reliable

tamoxifen；rupixiao；breast hyperplasia

乳腺增生青中年女性的常见疾病，以乳房疼痛、乳房肿块为主要临床特征，若未进行及时有效的治疗，则会有癌变的风险，严重影响患者的身心健康及生活质量。因此采用有效措施及时治疗乳腺增生，对降低乳腺癌的发生率具有重要意义[1]。三苯氧胺是临床上治疗乳腺增上的首选药物，其治疗效果早已被临床认可，但长期应用疗效不佳，复发率高。随着中医中药在临床的广泛应用，有研究表明，中西药联合应用可有效提高乳腺增生的治疗效果，且不增加不良反应[2]。本研究旨在探讨三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2015年1月至2017年9月60例乳腺增生患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的乳房肿块、乳房胀痛、月经失调等，经B超检查符合乳腺增生的诊断标准，且排除乳腺癌、妊娠及哺乳期妇女、乳腺纤维瘤、药物过敏史者，患者自愿参与本次研究。患者年龄27～51岁，平均年龄（38.65±3.42）岁，病程4个月～6年，平均病程（2.54±0.63）年，条索性增生19例，斑块型增生7例，散在小结节型增生23例，混合型增生11例。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组30例，两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服三苯氧胺片（扬子江药业集团有限公司）治疗，10 mg/次，2次/d，月经期间停药，待月经干净后继续服用，持续治疗2个月。研究组患者在对照组的基础上联合乳癖消片（沈阳红药集团股份有限公司）治疗，4片/次，3次/d。持续治疗2个月后，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。

1.3 疗效评价标准

显效：患者临床症状完全或消失，肿块消失或直径缩小80%以上；有效：患者临床症状显著减轻，肿块直径缩小50%～80%；无效：患者临床症状及肿块大小无明显变化；总有效=显效+有效。

1.4 统计学分析

统计学软件采用SPSS19.0，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后研究组患者治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（P＜0.05），两组不良反应发生率比

李应权，本科，主治医师，研究方向：乳腺疾病、月经病及妇科肿瘤中西医结合治疗。

较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1、表2。

表1 两组治疗总有效率比较[例（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效率研究组 30 17（56.67） 11（36.67） 2（6.67） 28（93.33）对照组 30 13（43.33） 9（30.00） 8（26.67） 22（73.33）χ25.13 3.92 9.53 6.46 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组不良反应发生率比较[例（%）]

注：*与对照组比较，χ2=0.63，P＞0.05

组别 n 闭经 月经紊乱 恶心呕吐 不良反应发生率研究组 30 0 1（3.33） 1（3.33） 2（6.67）*对照组 30 1（3.33） 0 2（6.67） 3（10.00）

乳腺增生的主要发病机制为下丘脑-垂体-卵巢系统功能紊乱，好发于30～50岁中青年人群，是临床上最为常见的一种良性病变。三苯氧胺又名他莫昔芬，是临床上治疗乳腺增生的常用药物，其结构与雌激素相似，可与雌激素受体（ER）竞争性结合，从而抑制乳腺细胞的增殖[3]。乳腺增生属中医“乳痺”范畴，其病机为肾气不足、冲任失调，导致痰凝血瘀、气血不通，因此应以补肾益气、活血化瘀为主治。乳癖消片是由鹿角、连翘、蒲公英、昆布、三七、三叉苦、赤芍、木香、玄参、益母草、鸡血藤、功劳木、海藻、漏芦、土茯苓等多味中药精制而成的纯中药制剂，具有活血化瘀，软坚散结、清热解毒之功效[4]。现代药理研究表明，乳癖消可有效调节性激素水平及细胞分化，抑制乳腺上皮增生，抑菌抗炎、抗病毒作用显著。本研究结果表明，治疗后研究组患者治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的73.33%（P＜0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，三苯氧胺联合乳癖消可有效改善患者的临床症状，疗效安全可靠。

参考文献

[1] 肖利春，何平，周瑶，等.三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生症疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（5）：51-52.

[2] 朱朝光.三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生患者的临床观察[J].医疗装备，2016，29（11）：127.

[3] 张百芾.三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（35）：105-106.

[4] 王强，丁宝忠，靳继海，等.乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效观察[J].中国普通外科杂志，2014，23（11）：1601-1603.