复方丹参滴丸联合曲美他嗪对不稳定心绞痛的治疗效果

陈道兵

（湖北省十堰市竹山县柳林乡卫生院，湖北十堰 442224）

不稳定心绞痛属于冠心病类疾病，β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等是以往临床最为常用的治疗药物，虽然可以帮助患者减少心绞痛发作频率、改善临床症状，但长时间用药极容易产生耐药性，影响整体疗效[1]。本研究旨在探索有效治疗方案，进一步提高患者治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2016年11月至2017年11月收治的98例不稳定心绞痛患者。不稳定心绞痛诊断标准符合WHO诊断标准；所有患者均自愿参与并签署知情同意书。排除心肺功能障碍、心律失常、肝肾疾病、电解质紊乱以及低血压休克患者。通过电脑随机，平均分为两组，即常规组与研究组，各49例。研究组男女比为30：19，年龄50～86岁，平均年龄（73.2±5.7）岁；常规组男女比为29：20，年龄51～85岁，平均年龄（73.1±5.6）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组予以常规治疗，主要有β受体阻滞剂、硝酸酯类、ACEI类、抗凝剂、钙离子拮抗剂以及他汀类降脂药物进行治疗。

研究组在常规治疗的同时，予以复方丹参滴丸联合曲美他嗪进一步治疗，方法为：口服曲美他嗪，20 mg/次，3次/d；口服复方丹参滴丸，25 mg/次，3次/d。坚持治疗一个月。

1.3 观察指标

临床疗效判定标准：患者治疗后连续心绞痛的时间减少80%或基本消失，为显效；患者治疗后连续心绞痛的时间减少50%，视为有效；未达上述标准，视为无效。

总体疗效=（总病例-无效例数）/总病例×100%。

统计两组心血管事件发生率，包括急性心梗、心绞痛复发等。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。（%）为计数资料，用χ2比较组间差异。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

研究组临床治疗总体疗效93.88%高于常规组81.63%，结果比较（χ2=6.982，P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组心血管事件发生率比较

研究组心血管事件发生率4.08%显著低于常规组18.37%，（χ2=10.246，P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组心血管事件发生率比较[例（%）]

3 讨论与结论

不稳定心绞痛在临床中较为常见，该病的发生于血栓形成、动脉硬化斑块破损密切相关[2]。钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类以及抗凝等治疗方法，有利于冠脉扩张并未心肌增加血氧，稳定心率并避免心肌耗氧过多，控制斑块，抑制血栓形成。

曲美他嗪可以优化心肌能量代谢，对葡萄糖利用产生刺激，促使糖酵解、糖水化合物的偶联恢复，加强心肌细胞功能，进一步提高其对血氧缺失的耐受性[3]。在祖国医学中，冠心病心绞痛属于“胸痹”范围，痰瘀排出受阻，心脾肾虚，脉络阻滞为该病的主要病机，由三七、冰片以及丹参等有效成分所组而成的复方丹参滴丸，可以发挥行气镇痛、通络活血之功效。现代药理学研究发现，复方丹参滴丸能够促使微循环改善、冠脉扩张、减低血液粘稠度，使心肌得到充足血供。

本次研究发现，研究组总体疗效93.88%显著高于常规组81.63%；且心血管事件发生率4.08%显著低于常规组18.37%（P＜0.05）。提示复方丹参滴丸联合曲美他嗪对不稳定心绞痛具有十分突出的作用。

由此可知，临床治疗不稳定心绞痛患者时，采用复方丹参滴丸与曲美他嗪联合治疗，可取得更加确切的效果。值得临床进一步推广应用。

[1] 吴连清.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床研究 [J]. 中国医药指南，2015，13（23）：36-37.

[2] 金涛.复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（6）：155-157.

[3] 王栋范.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果观察 [J]. 中国当代医药，2014，21（16）：81-82.