对孕妇进行有针对性护理对其自行监测胎动依从率和新生儿结局的影响

陈泽珊

（汕头大学医学院第二附属医院，广东 汕头 515041）

指导孕妇自行监测胎动是了解胎儿宫内情况最简单易行的方法之一。有研究表明，孕妇按时自行监测胎动有助于及时发现其胎儿宫内窘迫的情况[1]。但相关的临床调查发现，部分孕妇不能按时自行监测胎动。有研究指出，对孕妇进行有针对性护理能够提高其自行监测胎动的依从率。为了进一步探讨对孕妇进行有针对性护理对其自行监测胎动依从率和新生儿结局的影响，笔者对在汕头大学医学院第二附属医院接受孕检并进行分娩的70例孕妇的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年11月至2017年5月期间在汕头大学医学院第二附属医院接受孕检并进行分娩的孕妇中随机选取70例孕妇作为研究对象。根据入院时间的不同将其分为干预组和对照组，每组各35例孕妇。干预组孕妇的年龄为21～38岁，平均年龄（26.58±3.26）岁；其孕周为28～40周，平均孕周（31.55±0.42）周；其中有初产妇24例，经产妇11例；其中患有高血压的孕妇有2例，患有贫血的孕妇有1例，患有子宫肌瘤的孕妇有3例，患有甲亢的孕妇有1例。对照组孕妇的年龄为22～36岁，平均年龄（26.75±3.19）岁；其孕周为28～40周，平均孕周（31.86±0.52）周；其中有初产妇25例，经产妇10例；其中患有高血压的孕妇有1例，患有贫血的孕妇有1例，患有子宫肌瘤的孕妇有2例，患有甲亢的孕妇有1例。两组孕妇的一般资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 方法

在对这两组孕妇进行孕检期间，对对照组孕妇实施常规护理，包括对其进行健康宣教、向其讲解自行监测胎动的方法等。对干预组孕妇实施有针对性护理。护理方法是：1）护理人员根据孕妇的文化水平对其进行个性化的健康宣教，并详细地向其讲解自行监测胎动的方法。2）对于高危妊娠孕妇，护理人员应对其进行有针对性的心理疏导，并告知其自行监测胎动的重要性，以提高其自行监测胎动的积极性和主动性。3）护理人员为孕妇建立个人档案，每周对其进行1次随访，并对其自行记录的胎动情况进行分析，以评估其胎儿的健康状况。对于出现胎动异常情况的孕妇，护理人员应及时告知医生对其进行相应的处理。4）护理人员向孕妇讲解有关贫血、糖尿病、高血压、甲亢等常见妊娠期并发症的知识，并告知其自行监测胎动有助于及时发现其胎儿宫内窘迫的情况。

1.3 观察指标

对比两组孕妇的新生儿Apgar评分和自行监测胎动的依从率[2]。

1.4 统计学分析

本次研究中的数据均采用SPSS12.0软件进行统计学分析。孕妇的新生儿Apgar评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验，自行监测胎动的依从率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理后两组孕妇自行监测胎动依从率的对比

接受护理后，干预组孕妇自行监测胎动的依从率为91.42%（32/35），对照组孕妇自行监测胎动的依从率为57.14%（20/35）；干预组孕妇自行监测胎动的依从率高于对照组孕妇（χ²=10.7692，P=0.0010）。详见表1。

2.2 接受护理后两组孕妇新生儿Apgar评分的对比

接受护理后，干预组孕妇新生儿Apgar评分为0～7分的比率为2.85%（1/35），其新生儿Apgar评分为8～10分的比率为97.15%（34/35）；对照组孕妇新生儿Apgar评分为0～7分的比率为22.85%（8/35），其新生儿Apgar评分为8～10分的比率为77.15%（27/35）；干预组孕妇新生儿Apgar评分为0～7分的比率低于对照组孕妇，其新生儿Apgar评分为8～10分的比率高于对照组孕妇（χ²=6.2477，P=0.0124）。详见表1。

表1 接受护理后两组孕妇自行监测胎动依从率及新生儿Apgar评分的对比[%(n)]

3 讨论

指导孕妇自行监测胎动是了解胎儿宫内情况最简单易行的方法之一。有研究表明，孕妇按时自行监测胎动有助于及时发现其胎儿宫内窘迫的情况，从而可降低其胎儿的死亡率[3]。本次研究的结果显示，接受护理后，干预组孕妇自行监测胎动的依从率（91.42%）高于对照组孕妇自行监测胎动的依从率（57.14%）；干预组孕妇新生儿Apgar评分为0～7分的比率（2.85%）低于对照组孕妇新生儿Apgar评分为0～7分的比率（22.85%），其新生儿Apgar评分为8～10分的比率（97.15%）高于对照组孕妇新生儿Apgar评分为8～10分的比率（77.15%）。

综上所述，对孕妇进行有针对性护理能够显著提高其自行监测胎动的依从率，改善其新生儿的结局。

参考文献

[1]张雯, 张静. 孕妇胎动自我监测行为研究现状及指南建议[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(2):213-215.

[2]康春梅. 母婴专科护理门诊对妊娠期高血压疾病孕妇的干预效果[J].中国计划生育和妇产科, 2016, 8(9):39-41.

[3]周惜. 优质护理在孕妇中晚期自我监护中的应用研究[J]. 中国实用医药, 2015, 10(35):203-204.