二胎政策下产科护理风险管理

魏朱兰

当前，我国国民经济水平不断提高，在二胎政策下我国人口数量不断增加。为满足社会经济的发展需求，我国提出了计划生育的国策，开放了二胎政策[1]。为提高产妇的风险意识，降低不安全事件发生率，确保母婴的健康。本次选取近年来收治的560例产妇，观察在二胎政策下，实行产科护理风险管理、常规产科护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月—2017年12月560例产妇，通过随机数字表法进行分组，将产妇分为观察组和对照组，每组各280例。研究前，两组产妇均签署知情同意书，愿意配合医护人员开展各项临床工作。观察组年龄24～40岁，平均（32.5±3.3）岁。其中，顺产产妇、剖宫产产妇各185例、95例。对照组年龄25～41岁，平均（33.3±3.5）岁。顺产产妇、剖宫产产妇各180例、100例。观察组和对照组产妇临床资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实行常规护理干预为产妇讲解分娩相关知识、护理方法，使其能积极配合医护人员开展临床工作。

1.2.2 观察组 实行二胎政策下产科护理风险管理：（1）心理护理，主动和产妇沟通，在了解产妇心理状态后，实行针对性护理。针对产妇提出的问题，耐心、认真解答，以此减轻产妇焦虑、不安、恐惧等心理。（2）健康教育，告知产妇分娩技巧、用力和呼吸方法、需要配合适宜等，进而提高产妇的分娩成功率，减少分娩时间。（3）产后护理，叮嘱产妇保持休息和睡眠，必要的时候可给予镇痛剂/安慰剂处理。产后，加强对产妇温度、脉搏、心率、出血量等进行观察，若出现异常应及时上报并处理。饮食方面，叮嘱产妇多补充一些软食、水分，保持营养合理搭配。（4）出血护理干预，为产妇讲解出血原因、子宫按摩的必要性。采用适宜的力度按摩子宫，按摩时间为0.5 h，每间隔3 h按摩一次。此外，切口换药的过程中，需严格按照无菌操作要求和流程操作，防止出现感染/肉芽组织增生情况。然后，组织相关护理人员学习培训相关内容、构建产妇首胎和二胎档案、健康宣教。

1.3 观察指标

观察两组产妇风险认知度、不安全事件发生率。

1.4 统计学处理

本次研究的临床数据均通过统计学软件SPSS 14.0实行处理，计数资料用n表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组风险认知情况的对比

两组产妇风险认知度实行比较，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1。

2.2 两组不良妊娠结局情况的对比

观察组不良妊娠结局发生率为4.28%，对照组不良妊娠结局发生率为8.93%，差异有统计学意义，P＜0.05，如表2。

表1 两组风险认知情况的对比[n（%）]

3 讨论

二胎政策下，较多的非最佳适龄女性分娩。为降低产妇的风险，提高分娩成功率，促使产妇及早恢复身体机能，应做好产科风险管理工作，构建完善的二胎产科护理风险管理措施，以此规避风险事件的发生[2]。针对于此，本次研究在常规护理之上，实施产科护理风险管理，具体护理方法如下：

表2 两组不良妊娠结局情况的对比[n（%）]

组织护理人员学习二胎政策、产科护理风险管理方法、护理技巧、分娩技巧、生命体征监测方法等[3-5]。因为二胎产妇分娩会受到年龄因素影响，使得产妇存在一定的分娩风险。为此，组织护理人员学习、培训相关内容非常重要。

构建产妇档案，为二胎产妇构建除颤和二胎的档案，详细记录产妇的出产日期、孕周、胎数、分娩方法等，以及产妇二胎预产日期、孕周、血象和超声情况等[6-7]。然后，结合产妇的实际情况，制定个体化护理方案。需要注意的是，应特别注意疤痕子宫、妊娠期糖尿病和高血压、分娩过程中宫缩无力、胎儿窘迫等情况。

健康宣教，告知产妇二胎分娩的相关内容、风险，以此确保产妇明确二胎分娩存在的安全隐患，帮助产妇树立分娩的意识，提高产妇分娩的警觉性、敏感性，从而规避可能发生的不安全事件[8]。护理人员需结合产妇实际状况，实行一对一健康宣教和锻炼指导，以在术后实行适当、适量机体锻炼，防止出现不良妊娠结局情况。

综上所述，二胎政策下产科护理风险管理，护理效果较好，可从根本上确保母婴的健康和安全。

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