系统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响

林玉枝 高凌燕

目前，临床治疗中多对尿结石患者予以体外冲击相关碎石术予以治疗，对术后的结石残留以及复发也存在良好治疗效果，但对尿结石患者的肾功能产生一定损害，存在比较高的复发率，所以，将有效护理干预措施应用于尿结石患者中存在重要性[1]。本院在2014年3月—2017年2月行排石治疗的尿结石患者中抽取100例纳入实验目标，分析将系统护理干预措施在尿结石患者中应用对其认知和预防治疗的影响作用。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2014年3月—2017年2月行排石治疗的尿结石患者中抽取100例予以实验，分组参考患者护理措施差异性，参照组最终入组50例患者，男性和女性之比是26∶ 24，年龄21～65岁，其年龄平均值是（35.19±2.45）岁；实验组最终入组50例患者，男性和女性之比是27∶ 23，年龄22～63岁，其年龄平均值是（35.14±2.47）岁。两组尿结石患者的临床资料通过统计学工具检测，P＞0.05，数据不具有统计学意义。

纳入标准：结石的直径大小是小于10 mm，结石的表面显示光滑，结石和患者的肾盂以及肾盏不存在粘连，结石的形状呈现规则性，经B超检查患者的肾盂不存在严重的积水现象，患者的尿道不存在畸形以及狭窄等情况。

排除标准：存在严重的全身性疾病的患者；肾功能相对比较差的患者。

1.2 方法

常规护理干预措施用于参照组尿结石患者中，护理方法主要是：对尿结石患者进行疾病介绍以及用药指导等，干预时间为3个月。系统护理干预措施用于实验组尿结石患者中，护理方法主要是：第一，护理工作人员对患者仔细讲解尿结石形成原因和相关高危因素，以及结石分析仪的检查报告，予以健康知识宣教。第二，护理工作人员可利用宣传手册、健康讲座等对患者介绍预防治疗的重要作用，并告知处置方法。第三，护理工作人员应指导患者建立积极健康的生活习惯，保持合理的日常饮食，进食含嘌呤低、含草酸低的饮食，对于含高枸椽酸盐的饮食多进食，将土豆、菠菜和内脏等一些食物限制进食。第四，护理工作人员应告知患者大量喝水，以便对尿液进行稀释，对于小结石的自行排出体外具备促进效果，还可对患者的尿路进行良好冲洗，对于尿路感染具有预防作用，还可让患者进行倒立拍击、跳跃等动作，对于结石排出体外具有促进作用。第五，指导患者多活动，并给予患者海金沙、金钱草等一些有助于结石排出的中药，胱氨酸比较容易溶于pH值大于7.5尿液中，患者服用别嘌呤醇，减少结石复发率，患者服用苏打和枸椽酸钠，促使尿液碱化。干预时间为3个月。

1.3 指标观察

（1）计算和统计参照组和实验组尿结石患者的护理有效总计数值，有效：患者的结石清除；无效：患者的结石未清除。（2）计算和统计参照组和实验组尿结石患者护理干预前后的认知评分数值，采取认知调查表，总分共17分，患者的得分越高，则其认知水平越高。（3）计算和统计参照组和实验组尿结石患者自身执行预防措施统计值，主要是针对患者接受治疗及护理之后日常饮食及生活习惯相关的预防措施执行情况。

1.4 统计学分析

对本研究100例尿结石患者的有关数据输入统计学软件SPSS 21.0中进行计算和检验，护理有效总计数值、患者自身执行预防措施统计值采取例数（n，%）表示，采用χ2检验，护理干预前后的认知评分数值采取表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比和分析两组尿结石患者的护理有效总计数值

实验组尿结石患者的护理有效总计数值和参照组尿结石患者统计值相比，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

2.2 对比和分析两组尿结石患者护理干预前后的认知评分数值

实验组尿结石患者护理干预之前的认知评分数值和参照组尿结石患者统计值相比，差异无统计学意义，P＞0.05。实验组尿结石患者护理干预之后的认知评分数值和参照组尿结石患者统计值相比，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

2.3 对比和分析两组尿结石患者自身执行预防措施统计值

实验组尿结石患者自身执行预防措施统计值和参照组尿结石患者统计值相比，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表3。

表1 两组尿结石患者的护理有效总计数值比较

表2 两组尿结石患者护理干预前后的认知评分数值比较

表3 两组尿结石患者自身执行预防措施统计值比较

3 讨论

尿结石形成属于相对复杂的过程，其结晶形成以及聚集相关抑制因子和尿过饱和等属于尿结石形成有关机制[2-3]。目前，多采取物理方式对结石进行击碎后取出，具有一定治疗效果，但治疗之后结石容易复发，对患者的机体带来一定损害[4-5]。所以，加强对尿结石患者的有效护理干预存在必要性。

在对尿结石患者予以护理干预时，可以根据尿结石形成的过程予以尿结石患者健康宣教，还可以利用结石分析报告加强对患者的宣教效果，促使患者对于尿结石形成的环节进行了解[6-7]，并让患者对预防治疗重要性进行充分认识，将患者的治疗及护理依从度提升，并促使患者进行大量的饮水，将患者的尿液予以稀释，并发挥冲刷效果，对于细小结石的排出具有促进效果，对于尿结石复发具有预防效果[8]。现实验结果表明，实验组尿结石患者护理有效总计数值对比参照组患者数值更高，护理干预之后的认知评分数值也高于参照组，患者自身执行预防措施统计值高于参照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。体现系统护理干预措施用于尿结石患者中的意义。

综上所述，在尿结石患者中应用系统护理干预措施体现良好效果，展示对患者认知和预防治疗的促进效果。

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