创伤性骨折患者应用舒适化护理服务的价值分析与研究

蒋飞娟 肖杏玲 姚冉 屈雄辉 曾先彩

创伤性骨折发生多见于车祸创伤、部分高危工作环境中、暴力打击等情况，是骨科常见病，伤后疾病特点包括需要恢复用时较久、短时间内患者生活自理能力下降、需要长期卧床、正常活动受限，影响患者生活质量，导致患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，不利于患者术后恢复[1-3]。且大部分患者均为突发骨折，无任何心理准备，骨折后对机体身心健康均造成严重影响，骨折后合并的疼痛感会影响患者住院期间身心舒适度，因此积极采用护理手段改善患者焦虑情绪，提高舒适度是临床护理重点内容。现选择我院2016年12月—2017年12月收治的122例创伤性骨折患者，分析舒适化护理服务对患者的影响，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年12月—2017年12月收治的122例创伤性骨折患者，按照随机数字表法将患者划分为干预组与常规组各61例，干预组：男44例、女性17例，年龄18～70岁，平均（45.3±6.1）岁，骨折类型：上肢骨折20例、下肢骨折27例、骨盆骨折14例；骨折原因：高空坠落11例、车祸30例、暴力打击14例、其他6例。常规组：男46例、女性15例，年龄20～71岁，平均（47.0±6.0）岁，骨折类型：上肢骨折21例、下肢骨折26例、骨盆骨折14例；骨折原因：高空坠落13例、车祸29例、暴力打击14例、其他5例。两组患者疾病一般资料结果比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

干预组：（1）疼痛舒适干预：骨折发生后患者会出现严重痛感，痛感会加重患者焦虑及紧张情绪，导致患者产生恐惧心理，入院后护士应及时安抚患者，主动关心，带领患者进行各项基础检查，告知疼痛产生原因，明确骨折类型，对症治疗后通过积极交谈转移患者注意力，了解其各项身心需求，积极满足，指导患者练习呼吸放松法，缓解疼痛，医师快速根据患者骨折情况采取治疗手段[4]。（2）心理舒适干预：护士进行护理评估，了解患者现存的各项护理问题，护患沟通期间注意观察患者存在的心理问题，护士及时解答患者对疾病相关疑问，给予专业性解答，采用语言积极安抚患者情绪，告知其他同类型骨折疾病成功治疗经验，提高患者治疗信心[5]。（3）生理舒适干预：入院后快速为患者准备好床单位，做好基础治疗支持后为患者介绍院内环境，改善病房内环境，为患者准备书刊、报纸、电视机等便民设施，了解患者需求并积极满足。观察患者体位舒适度表现，在不影响治疗前提下，为患者及时调整舒适卧位，每日定时更换体位，为患者受压处皮肤提供按摩护理。

常规组：包括常规健康指导、用药指导、生活护理等[6-7]。

1.3 观察指标

评估两组患者疼痛情况，采用视觉疼痛测评法（VAS）判定，采用10分制，无痛：0～2分；疼痛轻：3～4分；中度疼痛：5～6分，影响睡眠；重度疼痛：7～8分；疼痛严重影响生活；9～10分极重度不舒适，不能承受[8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 比较两组疼痛评分（n=61，分）

2 结果

护理干预后3天再次评分，干预组患者疼痛评分低于常规组，P＜0.05。见表1。

3 讨论

创伤性骨折后患者会伴随不同程度的疼痛表现，为患者身心增加痛苦，引起主观不适感，疼痛会刺激患者交感神经反射，引起肌肉收缩，影响骨折后愈合效果，且疼痛会增加患者负性情绪，影响日常生活质量[9]。基于上述因素，临床护士为创伤性骨折患者住院期间提供舒适护理干预十分必要。

文章结果表明实施护理干预3天后，干预组患者疼痛评分低于常规组，P＜0.05；分析原因发现，护士为干预组患者提供舒适化护理服务，该种护理模式以患者为中心，坚持以人为本护理原则，为患者提供整体化、针对性的综合护理服务，关注患者生理健康同时着重关注其心理健康。为干预组患者实施舒适化护理干预，主要从疼痛、心理、生理、体位等方面开展舒适化干预工作，坚持以患者为中心，通过改善住院期间病房环境，增设便民设施，满足患者各项生活需求，促进护患关系和谐发展，取得患者信任，增强其治疗配合度。此外护士主动关心患者，根据其存在的心理问题提供针对性疏导，通过改变体位以提高患者生理舒适度，改善不良情绪，重视疼痛干预，改善患者骨折后疼痛表现[10]。

综上所述，护士为创伤性骨折患者提供舒适化护理服务，可有效缓解患者疼痛。

[1] 杨明． 舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J]． 中国伤残医学，2016，24（19）：91-92．

[2] 朱月梅． 舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折术后患者中对其疼痛的影响探析[J]． 中国实用医药，2017，12（6）：147-148．

[3] 梁尚艳． 股骨颈骨折患者应用舒适护理理念的可行性及效果分析[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（15）：146-147．

[4] 苏玲青． 舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响评价[J]． 中国社区医师，2017，33（13）：120，122．

[5] 姜丽敏． 舒适护理用于股骨颈骨折护理的效果分析[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（12）：160-161．

[6] 于亚英． 医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析[J]．全科护理，2016，14（3）：266-268．

[7] 黄少容，田菲． 综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀病人康复的影响 [J]． 全科护理，2017，15（14）：1733-1734．

[8] 陶萍． 应用VAS评分对骨折术后患者实施疼痛干预的护理[J]． 中国伤残医学，2015，23（20）：135-136．

[9] 徐蕾． 互动健康教育模式对股骨远端 C 型骨折病人预后及生活质量的影响 [J]． 全科护理，2016，14（10）：1059-1061．

[10] 徐蕾．系统化护理对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动及恢复的影响 [J]． 齐鲁护理杂志，2016，22（14）：19-21．