老年骨性关节炎玻璃酸钠关节腔注射治疗的观察

王俊军

目前，骨性关节炎比较常见，也称之为退行性骨关节疾病，是因为关节边缘软骨下骨板病变和关节软骨完整性破坏，致使关节体征和症状的一种抑制性病症[1]。其中最为常见的一种疾病为膝关节骨性关节炎，主要集中发病于中老年患者，且女性的发病率高于男性，具有较高的发病率和致残率，给患者的身体健康和生活质量带来严重影响[2]。为此，本文研究选自本院2016年1月—2017年12月接收的54例老年骨性关节炎患者，对其分别采取常规治疗和玻璃酸钠关节腔注射治疗，探究其治疗成效。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次的54例研究对象均本院2016年1月—2017年12月接收的老年骨性关节炎患者，将其按照不同治疗方式，分为观察组和对照组，每组各27例。对照组有男12例，女15例，年龄52～82岁，年龄均值为（65.23±3.62）岁，病程3个月～20年，平均病程为（10.15±2.10）年；而观察组有男13例，女14例，年龄51～80岁，年龄均值为（64.56±3.77）岁，病程2个月～20年，平均病程为（10.85±2.13）年。观察组和对照组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 入组标准 （1）均签署了知情研究协议书；（2）符合本次研究标准；（3）具有一定文字、语言接受能力；（4）本次研究同医学伦理学内的规定相符，并通过医院伦理委员会的审核批准。

1.1.2 排除标准 （1）合并心、肝、肾等器官严重病症；（2）语言、意识、认知功能障碍患者；（3）存在心理、精神方面疾病患者；（4）无法全程参与本课题研究者。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗方式，口服尼美舒利[生产厂家：广东逸舒制药股份有限公司（原广东逸舒制药有限公司），国药准字：H20073863]0.1 g，每日2次，另外，口服氨基葡萄糖（生产厂家：永信药品工业股份有限公司，国药准字：HC20130008）0.25 g，每日3次；而观察组在对照组治疗基础上采取玻璃酸钠[生产厂家：URSAPHARM Arzneimittel GmbH（德国），国药准字：H20150150] 20 mg，予以关节腔内注射治疗。应用髌骨外下缘穿刺方式，并指导患者处于仰卧体位，同时屈膝90°，在髌韧带外侧约1 cm处，可在外侧膝眼部位观察到显著的凹陷，将其作为穿刺点，并采取用龙胆紫进行定位，保证常规无菌消毒处理，并铺至无菌洞巾，将无菌手套戴好，在9号针头上接入玻璃酸钠注射液，穿刺时保证直接进入关节腔内，一次性注入药液，将针头拔出后，对穿刺点采用无菌纱布覆盖，并采用胶布固定，避免发生感染。之后进行关节缓慢活动，时长5分钟，在关节腔上充分分布药液，加快药物吸收。指导患者充足休息，尽可能避免活动患处，防止触摸穿刺点。每星期注射1次，以5次为一个疗程。

表1 对比观察组和对照组的治疗成效（n，%）

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，将其结果分为显效、有效和无效。患者的关节炎疼痛减少，可正常生活不受影响则表示显效；患者的关节炎疼痛有所缓解，日常生活基本正常无显著影响则表示为有效；以上标准均未达到则表示无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将此次研究结果均录入SPSS 20.0统计学软件中。计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为96.0%，高于对照组的74.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3 讨论

骨性关节炎主要是因为过度负重、损伤、骨质增生和肥胖等因素导致，主要呈现出活动受限、僵硬和关节疼痛等特征，严重情况下可致残疾，损坏关节软骨，丧失正常弹性，致使关节内滑液减少，软骨之间摩擦会出现明显的疼痛[3-4]。玻璃酸钠是关节滑液的重要组成成分，可结合蛋白糖亚单位，构成蛋白多糖聚合物，形成软骨基质[5]。其作为软骨基质的主要成分之一，充分发挥其关节腔内的润滑效果，将组织间的摩擦力减少，与此同时起到弹性效果，对关节软骨起到缓冲应力的效果[6]。将玻璃酸钠注入关节腔内部，有效发挥关节液的润滑效果，并提升玻璃酸钠的含量，增强关节润滑功能和关节液黏稠性，对关节软骨起到保护作用，加快关节软骨的再生和愈合，减轻肿胀和疼痛，提升关节活动度，避免关节出现挛缩现象[7]。且玻璃酸钠包装十分严格，自带注射器，针芯不直接接触药液，减少感染率[8]。经过此次研究结果可知，观察组患者的治疗总有效率为96.0%，对照组患者的治疗总有效率为74.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明玻璃酸钠关节腔注射在治疗老年骨性关节炎方面具有显著效果，高于常规治疗，有效改善预后，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的应用前景。

综上，对老年骨性关节炎患者采取玻璃酸钠关节腔注射治疗方式，可有效改善关节功能，治疗成效明显，具有一定安全有效性。

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