针灸治疗35例强直性脊柱炎的临床效果分析

2018-05-23吴志君郑庆丰吕伟明

中外医学研究 2018年9期

吴志君　郑庆丰　吕伟明

【摘要】目的：分析中医针灸对强直性脊柱炎患者的临床治疗效果。方法：按照治疗方法的不同，对2014年2月-2017年2月笔者诊治的70例强直性脊柱炎患者进行分组研究，每组35例。予以参照组患者常规药物治疗方法，予以试验组患者常規药物联合中医针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者治疗后的疼痛视觉模拟量表评分（VAS）低于参照组，差异有统计学意义（t=20.579 1，P<0.05）；试验组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（字2=4.628，P<0.05）；试验组患者治疗后的胸廓活动度、脊柱活动度优于参照组，差异有统计学意义（t=2.645、3.046，P<0.05）；试验组患者的复发率低于参照组，差异有统计学意义（字2=5.081，P<0.05）。结论：在强直性脊柱炎患者的治疗中，应用中医针灸可提升临床效果，促使患者的相关功能恢复，减少复发几率。

【关键词】针灸；强直性脊柱炎；临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0135-02

强直性脊柱炎属于临床治疗中比较常见的慢性疾病，患者多出现腰椎的疼痛症状、腰背肌肉的僵直症状等[1]。目前，对此类患者予以相关疼痛缓解的维持性治疗和功能改善。中医针灸治疗强直性脊柱炎患者存在优势之处[2-3]。笔者在本文中结合自身多年临床经验抽取70例强直性脊柱炎患者用作研究目标，对应用中医针灸治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年2月-2017年2月所收治的强直性脊柱炎患者中抽取70例，纳入标准：所选患者均符合强直性脊柱炎的诊断标准，符合中医症候诊断标准，所有患者均签署知情同意书。排除标准：合并心肝肾等重要脏器疾病的患者，合并精神类疾病发患者，经过其他方法治疗而影响本次观察指标的患者。本研究经上级医院伦理委员会批准。根据治疗方法不同分为参照组和试验组，每组35例。参照组中，男22例，女13例；年龄27～57岁，平均（37.80±1.66）岁。试验组中，男23例，女

12例；年龄28～59岁，平均（37.73±1.69）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组采用常规药物治疗。采用柳氮磺胺吡啶治疗（厂家：上海信谊天平药业有限公司，国药准字号：H31020557），第1周给予0.5 g/次，3次/d，第2周给予0.8～1.0 g/次，3次/d，并予以双氯灭痛，50～60 mg/次，3次/d，15 d为1个疗程，共1个疗程。

1.2.2 试验组采用常规药物治疗加中医针灸治疗。常规药物治疗方法同参照组，并选取脊中、陶道、大椎、腰阳关、命门、阳陵泉、至阳、华佗夹脊、筋缩、腰俞穴位，使用1.5寸的针，采取平补平泻中医手法，留针深度30～35 mm/次，1次/d，15 d为1个疗程，共1个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

（1）比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表评分（VAS评分），VAS评分为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，得分越高表示疼痛程度越严重[4]。（2）统计两组患者的临床疗效，分为显效、有效和无效[5]。显效：实施对应治疗后，患者的腰痛及晨僵等相关症状消失，药物治疗剂量减少，患者的腰椎相关功能恢复至正常；有效：实施对应治疗后，患者的腰痛及晨僵等相关症状缓解，关节的肿胀及疼痛次数减少，仍需使用药物治疗；无效：无法满足以上标准。总有效=显效+有效。（3）比较两组患者治疗前后的胸廓活动度、脊柱活动度[6]。应用软皮尺放在患者第四肋的间隙水平位置，测定患者的深呼气及深吸气之间的胸围差，胸廓活动度越高，表示效果越好。脊柱活动度是对患者的脊柱活动度予以检查，脊柱活动度越高，表示效果越好。（4）比较两组患者的复发情况。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的VAS评分比较

治疗前，两组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的VAS评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的临床疗效比较

试验组强患者的总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗前后的胸廓活动度和脊柱活动度比较

治疗前，两组患者的胸廓活动度、脊柱活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的胸廓活动度、脊柱活动度优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者的复发情况比较

试验组患者复发1例，复发率为2.86%；参照组患者复发7例，复发率为20.00%，试验组患者复发率低于参照组，差异有统计学意义（字2=5.081，P<0.05）。

3 讨论

强直性脊柱炎属于中医学“肾痹”“腰痛”“骨痹”等医学范畴，是因为患者先天禀赋的不充足，肝及肾出现亏虚，督脉受到损害，寒、风、湿、痰等瘀痹于经脉等而引发疾病，此类患者多存在腰脊的疼痛症状且两胯的活动受到限制，病情严重时导致脊柱出现变形、脊柱强直和僵硬、脊柱弯曲等，严重危害机体健康[7-9]。临床上对强直性脊柱炎患者采用非甾体类抗炎药物、类固醇激素药物、有助于病情缓解的药物及特异性的治疗方法等，可对此类患者的病症予以缓解，不过存在较多的不良反应，长时间用药还易损害患者的肝肾功能等[10]。

中医针灸属于我国的一种传统中医疗法，选取强直性脊柱炎患者的脊中、陶道、大椎、腰阳关穴位予以中医针灸，刺激患者的对应穴位，对强直性脊柱炎患者进行通经和活络、缓解疼痛等，可得到理想疗效，且不易复发[11-12]。笔者针对试验组35例强直性脊柱炎患者将实施常规药物治疗联合中医针灸治疗后，其治疗后的VAS评分明显低于参照组（P<0.05）；此外，治疗后参照组患者的总有效率，胸廓活动度、脊柱活动度，复发率等指标均优于参照组（P<0.05），由此可见，中医针灸治疗强直性脊柱炎患者的优越性。

綜上所述，在强直性脊柱炎患者的临床治疗中，采取中医针灸联合常规药物治疗可获得良好效果，可促进其相关功能的恢复，降低患者的复发几率。

参考文献

[1]涂新生.中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].中国实用医药，2015，10（6）：209-210.

[2]张海雁，马忠.强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（20）：90-91，94.

[3]尧建刚.中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2016，7（4）：28-29.

[4]余昳萍.强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗的机理及效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（7）：905-906.

[5]刘晓亚，刘维，杨晓砚，等.中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎40例[J].中国中医急症，2014，23（7）：1366-1368.

[6]刘晓丽.中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（25）：40-41.

[7]柴忠，李可畏，梁旭.针刀、督灸配合药物治疗强直性脊柱炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，36（3）：327-330.

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