持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果

吕耀红

【摘要】 目的：分析持续性被动运动锻炼与护理康复用于促进膝部骨折术后膝关节功能恢复的效果。方法：笔者所在医院2013年2月-2016年2月收治的膝部骨折术后膝关节功能障碍患者中选取90例，将其分为两组，常规护理康复指导为对照组康复模式，在对照组基础上，对观察组患者进行持续性被动运动锻炼指导，对比两组康复效果。结果：观察组优良率为95.56%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；相对于干预前，两组干预后的VAS评分、ROM角度均得到改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：持续性被动运动锻炼与护理康复能够对膝部骨折术后膝关节功能恢复进行有效促进，值得推广。

【关键词】 持续性被动运动锻炼； 护理康复； 膝部骨折术； 膝关节功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0101-02

Effect of Continuous Passive Motion Exercise and Rehabilitation Nursing on Promotion the Recovery of Knee Joint Function of Knee Fracture after Operation/LYU Yaohong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：101-102

【Abstract】 Objective：To analyze the continuous passive motion exercise and rehabilitation nursing effect to promote the recovery of knee joint function of knee fracture after operation.Method：From February 2013 to February 2016 in our hospital 90 cases of postoperative knee fracture patients，divided into two groups，routine nursing and rehabilitation guidance for the control group，on the basis of the control group，continuous passive motion exercise for the patients in the observation group.The rehabilitation effect of the two groups were compared.Result：The excellent and good rate of the observation group was 95.56%， higher than 66.67% of the control group（P<0.05）.The VAS score and ROM angle of the two groups after intervention were improved，and the observation group was better than the control group（P<0.05）.Conclusion：Continuous passive motion exercise and rehabilitation nursing on functional recovery of knee joint after knee surgery have effective promotion function，worthy of promotion.

【Key words】 Continuous passive exercise； Nursing rehabilitation； Knee fracture surgery； Knee joint function

First-authors address：Xianning First Peoples Hospital，Xianning 437000，China

現阶段，我国社会经济发展水平大幅度提高，人们的生活内容也不断丰富，但是某些疾病也不断涌现出，特别值得关注的是膝部骨折的发生率显著提高[1-3]。采用手术对膝部骨折患者进行治疗后，多数患者会在不同程度上出现膝关节功能障碍，这会对患者的正常生活造成严重影响，所以亟须寻找一种有效方式来对患者进行指导，促使其功能更好更快恢复[4-7]。为此，本研究中联合应用了持续性被动运动锻炼与护理康复，并且获得了显著效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例膝部骨折术后膝关节功能障碍患者于2013年

2月-2016年2月在笔者所在医院接受治疗，将其分为两组，观察组患者平均年龄（36.21±3.26）岁，共45例，男25例、女

20例。对照组患者平均年龄（36.52±3.39）岁，共45例，男30例、女15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。

1.2 方法

对照组（护理康复）：完成手术后，当患者病情处于稳定状态时，要对其进行各方面的康复治疗，具体为：（1）心理康复：护理人员要告知患者进行康复训练的好处，与患者进行积极主动的交流，对患者心理状况进行实时了解，给予其对症心理疏导，将患者配合度提高。（2）肢体康复：根据患者实际情况，指导其进行主动与被动肢体训练，被动运动指的是借助相关仪器或者由护理人员帮助患者按摩，进行适当肢体活动，包括肢体抬举与关节伸展等；指导患者进行胫前肌、股四头肌等长收缩，每天进行100次以上的锻炼；指导患者进行直腿抬高训练与患肢负重锻炼；当患者自主活动能力在一定程度上恢复之后，由护理人员或者专业医师指导患者完成简单的肢体活动，在此过程中要注意将其错误有效纠正。

观察组（持续性被动运动锻炼指导+护理康复）：护理康复与对照组一样，持续性被动运动锻炼指导为：进行锻炼之前，要对患者膝关节屈伸度进行测量，将具体测量结果作为依据，对锻炼装置的相关参数进行合理调整，最大程度上确保能够充分满足解剖运动规律，将多余力量降低，避免对患者造成伤害；在持续性被动运动锻炼仪器上轻放患者患肢，将患者患肢膝关节活动范围作为起始角度，然后再将设备参数调整为自动加量，一直到膝屈伸达到最大角度。

1.3 观察指标

效果评定：患肢膝关节ROM角度在0°～30°为差；膝关节ROM角度在31°～60°为可；膝关节ROM角度在61°～90°為良；膝关节ROM角度在91°～120°为优[8]。

对两组患者的疼痛程度采用文献[9]VAS（视觉模拟评分）评分法进行评定

1.4 统计学处理

在SPSS 19.0软件包中纳入数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预效果分析

观察组优良率为95.56%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 VAS评分、ROM角度

干预前，两组VAS评分、ROM角度对比，差异无统计学意义（P>0.05）。相对于干预前，两组干预后的VAS评分、ROM角度均得到改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

膝部骨折属于临床常见骨折的一种，通常情况下是因为对膝关节四周组织机制进行多度拉伸，进而损伤关节[10-11]。通常情况下，患者会在不同程度上伴有肿胀出现，如果不顾并且继续行走，则会促使疼痛感显著增强。本研究中指导患者进行了持续性被动运动锻炼与护理康复，结果显示，观察组优良率为95.56%，高于对照组的66.67%，相对于干预前，两组干预后的VAS评分、ROM角度均得到改善，且观察组优于对照组，可见及早指导患者进行功能锻炼，为其提供护理服务是十分必要，有利于改善患者膝关节功能，促使疼痛减轻。持续性被动运动锻炼器能够用于各种原因造成的肌腱粘连、肌肉痉挛以及关节功能障碍，能够将患者术后术肢肿胀与静脉回流进行有效改善，对下肢深静脉血栓进行有效预防，促使关节活动度与肌力提高，将周围组织粘连降低，将关节功能状态改善，对患肢功能恢复进行有效促进。护理康复在康复医学中属于一个十分重要的组成部分，其主要目的在于促进患者康复[12]。通常情况下，因为受到疾病的影响，所以患者会在不同程度上出现恐慌、消极等心理，需要承受较大心理压力，对于这种类型的患者，护理人员要对其进行针对性的心理疏导，确保其保持阳光的心理状态，将其治疗配合度提高。其次，为了促使患者肢体功能更好更快恢复，指导其进行主动与被动的肢体功能锻炼也十分必要，有利于提高其膝关节功能。

综上所述，持续性被动运动锻炼与护理康复能够对膝部骨折术后膝关节功能恢复进行有效促进，推广价值显著。

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（收稿日期：2017-10-11）