重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

2018-05-23周悦乔

中国当代医药 2018年8期

周悦乔

[摘要]目的觀察重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2015年10月～2016年10月我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者60例作为本次研究对象，通过随机颜色球分组法，将所有患者分为对照组、实验组，每组30例。对照组采用常规化疗治疗，实验组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗。比较两组患者的治疗效果、不同时间段（3、6、12个月）的生存率以及不良反应发生率。结果实验组患者治疗后的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后3个月的生存率为96.67%（29/30），对照组患者治疗后3个月的生存率为93.33%（28/30），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者6个月的生存率是93.33%（28/30）、12个月的生存率是86.67%（26/30）均高于对照组的73.33%（22/30）、63.33%（19/30），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的恶心呕吐发生率、血小板较少发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者的肝功能损害、血红蛋白减少、白细胞减少不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在中晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗的效果显著，可延长患者的生存时间，降低对患者机体的损伤，值得在今后的临床中推荐应用。

[关键词]重组人血管内皮抑制素注射液；化疗；中晚期；非小细胞肺癌

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（b）-0061-03

Effect observation of Recombinant Human Endostatin Injection combined with chemotherapy in the treatment of middle and advanced non-small cell lung cancer

ZHOU Yue-qiao

Department of Oncology，Qionghai People′s Hospital，Hainan Province，Qionghai 571400，China

[Abstract]Objective To observe the effect of Recombinant Human Endostatin （rh-ES） Injection combined with chemotherapy on treating middle and advanced non-small cell lung cancer （NSCLC）.Methods A total of 60 patients with advanced non-small cell lung cancer admitted to our hospital from October 2015 to October 2016 were selected as the research objects.All patients were divided into control group and experimental group with 30 cases in each group by random color ball grouping method.The control group was treated with conventional chemotherapy，while the experimental group was treated with Recombinant Human Endostatin Injection combined with chemotherapy.The treatment effect，survival rate at different time periods （3，6，12 months） and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The total effective rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.The 3-month survival rate was 96.67% （29/30） in the experimental group and 93.33% （28/30） in the control group（P>0.05）.The 6-month survival rate of the experimental group was 93.33% （28/30） and 12-month survival rate was 86.67% （26/30），which were higher than that of the control group 73.33% （22/30） and 63.33% （19/30），the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of nausea and vomiting and platelet count in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion In the treatment of middle and advanced NSCLC patients，the combination of rh-ES injection and chemotherapy has a remarkable effect，which can prolong patient′s survival time and reduce the damage to the patient′s body，and is worthy of recommendation and clinical application in future.

[Key words]Recombinant Human Endostatin Injection；Chemotherapy；Middle and advanced stage；Non-small cell lung cancer

在临床中，肺癌属于十分常见的一种恶性肿瘤疾病，具有非常高的发病率和死亡率[1]。其中非小细胞肺癌作为肺癌的一种具体类型，该类型的肺癌患者治疗难度非常大，尤其对于中晚期非小细胞肺癌。受各种因素影响，非小细胞肺癌患者在临床确诊后，一般均处于中晚期，已经失去了手术治疗的机会，且预后效果不佳，患者的生存时间较短[2]。目前为止，临床对于中晚期非小细胞肺癌的治疗一般以化疗为主，尽管具有一定的效果，但患者的存活率并不高。不仅如此，采用化疗治疗的可对患者的机体产生较大的损害。为进一步提高中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效，相关研究表示[3]，通过重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗值治疗的效果更佳，可减少对患者机体造成的伤害。本研究探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的60例中晚期非小细胞肺癌患者，通过随机颜色球分组法，将所有患者分为对照组、实验组，每组30例。该次研究方案已经获得医院相关伦理委员会审核，且批准开展。患者对于本次研究均知情，并签署知情同意书，自愿纳入该次观察中。对照组中，男16例，女14例；年龄45～70岁，平均（60.34±5.26）岁；肺癌类型：鳞癌患者占10例，腺癌患者占13例，鳞腺患者占7例；TNM分期：Ⅲ期患者占8例，Ⅳ期患者占22例。实验组中，男17例，女13例；年龄48～ 70岁，平均（60.42±5.30）岁；肺癌类型：鳞癌患者占11例，腺癌患者占14例，鳞腺患者占5例；TNM分期：Ⅲ期患者占7例，Ⅳ期患者占23例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予本组患者采用常规化疗方法治疗，患者治疗第1天以及第8天，给予患者采用长春瑞滨（25 mg/m2）进行治疗。其中在第1天，给予患者使用75 mg/m2的顺铂进行化疗治疗。顺铂一般分3 d治疗，共治疗21 d为1个疗程。

实验组在常规化疗治疗的基础上，给予患者重组人血管内皮抑制素注射液（山东先声麦得津生物制药有限公司；国药准字S20050088）治疗。化疗期间，患者每天采用7.5 mg的重组人血管内皮抑制素注射液静脉滴注治疗。连续治疗14 d，共治疗21 d为1个疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标将两组患者的治疗效果、不同时间段（3个月、6个月、12个月）的生存率以及不良反应发生的情况进行比较。

1.3.2疗效判定标准[4] 将两组患者的治疗效果进行评价，主要分为完全缓解、部分缓解、稳定以及恶化几个等级，具体如下。完全缓解：临床症状均消失，且并未出现任何不适。部分缓解：临床症状基本消失，但是存在微小的不适感。稳定：临床症状并没有发现明显变化。恶化：临床症状未见好转，且出现不断加重的趋势。总有效率=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率的比较

实验组患者治疗后的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗后不同时间段生存率的比较

实验组患者治疗后3个月的生存率为96.67%（29/30），对照组患者治疗后3个月的生存率为93.33%（28/30），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者6个月生存率93.33%（28/30）、12个月生存率86.67%（26/30）均高于对照组的73.33%（22/30）、63.33%（19/30），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应发生情况的比较

实验组患者的恶心呕吐发生率、血小板较少发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者的肝功能损害、血红蛋白减少、白细胞减少不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

3讨论

作为临床一种非常严重的恶性肿瘤疾病，中晚期非小细胞肺癌治疗难度非常大，预后较差。临床常使用化疗治疗，属于目前最为有效的治疗方法，但该治疗对患者产生的损伤同样较大[5]。近年来，化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的效果并不理想，尽管化疗技术不断提高，但总体效果差强人意[6]。

将抗血管生成药物与化疗相结合治疗中晚期非小细胞肺癌的效果显著，在减少不良反应以及延长生存时间方面具有积极意义[7-8]。本次研究中将重组人血管内皮抑制素注射液与化疗治疗相结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者，效果显著。结果中，实验组患者的总有效率为60.00%，明显高于对照组（30.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。不仅如此，实验组治疗后6个月、12个月患者的生存率均高于对照组，恶心呕吐以及血小板减少不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。提示将重组人血管内皮抑制素注射液与化疗联合治疗，可提高治療效果，延长患者的生存时间，进而有利于减少不良反应发生情况[9-10]。重组人血管内皮抑制素注射液属于近年来信心的一种重组人血管内皮抑制素，在本质上，是一种内源性的糖蛋白[11-12]。将该药物应用于中晚期非小细胞肺癌的化疗过程中，具有良好的抗血管生成作用。可使得新生血管的内皮细胞被抑制，发生现已，进而诱导其凋亡[13]。除此之外，重组人血管内皮抑制素注射液可调节肿瘤细胞血管内皮的生长因子，使得其产生休眠或者退缩[14-15]。

综上所述，重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗在中晚期非小细胞肺癌的治疗中效果显著，可提高治疗效果，减少不良反应，值得在今后推荐应用。

[参考文献]

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[4]王强，马玲，陶洁，等.恩度联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清EPO、EPO-R mRNA水平的影响[J].山东医药，2017，57（6）：38-40.

[5]桂萍，宋盈，郭光云.恩度联合顺铂腔内化疗对中晚期非小细胞肺癌患者外周血sPD-L1、CEA水平的影响[J].临床肺科杂志，2017，22（7）：1218-1221.

[6]任国秀，雍定丽.持续静脉泵注恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的临床观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（26）：3336-3338.

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[8]杜华昆.恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：132-134.

[9]刘元华.重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌上的疗效及安全性[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：121-122.

[10]金萍艳.重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效探讨[J].中国继续医学教育，2017， 9（5）：145-147.