中医针灸配合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛在短期内的临床效果

刘泽萍

白银市白银区妇幼保健站中医针灸，甘肃白银 730900

在临床治疗中，颈肩腰腿疼痛较为常见，随着现代人们生活和工作方式的改变，颈肩腰腿疼痛发病率高，严重降低患者生活质量[1]。为研究分析中医针灸配合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛在短期内的临床效果，选取该站和兄弟医院2016年2月—2017年6月收治的50例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该站和兄弟医院收治的50例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象，随机分为2组各25例。选取患者均充分知情同意，排除精神障碍、沟通不全及严重心肺疾病患者。对照组中，年龄范围为19～78岁，平均年龄为（49.54±6.55）岁，11例患者为女性，男性患者为 14例，疼痛位置颈部患者为7例，肩部患者为5例，腰部患者为9例，膝部患者为4例。实验组中，年龄范围为20～77 岁，平均年龄为（49.21±6.50）岁，12 例患者为女性，男性患者为13例，疼痛位置颈部患者为6例，肩部患者为5例，腰部患者为10例，膝部患者为4例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行TDP理疗 （特定电磁波谱治疗），为15～20 min/次，1 次/d，持续治疗 7 d。实验组给予中医针灸配合中药热敷治疗，进行平衡针灸治疗，若颈痛，可取患者肩痛穴及颈痛穴，交叉取穴，患者感觉到针感后取针，1次/d即可。肩痛患者，取肩痛穴，交叉取穴，直刺1.5 cm，患者感觉到针感后取针[2]。腰痛患者，取臀痛穴及腰痛穴，不留针，1次/d。膝痛患者，取膝痛穴，不留针，1次/d。中药热敷药方为50 g檀香、独活、牡丹皮，40 g防风、黄连、秦皮、青风藤、乌药、大青盐、寄生，30 g刘寄奴，1条蜈蚣，加入500 g黄酒，蒸至上汽，毛巾裹住，放置于患者痛处，进行热敷，2次/d，60 min/次。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的生活质量评分、疼痛时视觉模拟评分（VAS）及临床疗效等指标。

1.3.1 疗效评价 无效：治疗后，相关临床症状并无改善，疼痛评分下降程度低于1分。有效：治疗后，生活质量提高，临床症状得到一定改善，疼痛评分下降程度大于1分。显效：临床症状显著改善，疼痛评分下降程度大于2分[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料[n（%）]行χ2检验；计量资料（±s）行 t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后疼痛评分情况对比

治疗后对照组VAS评分为（3.20±1.76）分，实验组VAS 评分为（2.43±1.09）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，实验组与对照组患者的VAS评分分别为（6.77±1.90）分与（6.80±1.95）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者临床疗效对比

治疗后，实验组中，无效患者为2例，所占比例为8.0%，显效患者为14例，9例患者有效。对照组中，有效患者为7例，12例患者显效。实验组与对照组患者的治疗有效率分别为92.0%与76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实验组与对照组患者的临床疗效对比[n（%）]

2.3 两组患者生活质量情况对比

实验组患者生活质量为（78.42±7.40）分，对照组生活质量为（64.20±7.12）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 实验组与对照组患者的生活质量对比[（±s），分]

表2 实验组与对照组患者的生活质量对比[（±s），分]

组别 心理功能 物质生活 社会功能 躯体功能 总分对照组实验组P值65.32±10.12 73.82±11.33＜0.05 66.32±8.54 78.22±9.21＜0.05 61.54±16.12 76.24±7.22＜0.05 60.21±7.90 80.86±11.42＜0.05 64.20±7.12 78.42±7.40＜0.05

3 讨论

在临床治疗中，颈肩腰腿疼痛主要由腰肌劳损及颈椎病等疾病造成，严重降低患者生活质量。相关研究表明，颈肩腰腿疼痛与不良生活习惯密切相关，临床常用的治疗方法主要为物理治疗及推拿等，疗效差异较大。相关研究表明，颈肩腰腿疼痛治疗中应用中医针灸配合中药热敷治疗效果显著，疗效确切，安全性高，可显著提高患者生活质量。在中医理论中，颈肩腰腿疼痛为“伤筋”及“骨痹”等，肝肾亏虚，风寒侵入，气滞血瘀。平衡针在传统中医理论的基础上又融合现代西医神经理论，关注人体平衡状态，通过刺激穴位，调节患者机体平衡，取穴较少，对患者造成的痛苦小，见效快[4]，应用广泛。中药热敷体现了中医中“不通则痛，通则不痛”的理念，配合黄酒，能够有效扩张患者血管，活血止痛。应用温静散寒的药物，起到消肿止痛的作用，配合热敷可有效使药液进入患者痛处，发挥作用，有效缓解患者疼痛，提高治疗效果。在该次研究中，实验组与对照组患者的治疗有效率分别为92.0%与 76.0%，实验组 VAS评分为（2.43±1.09）分，对照组组VAS评分为（3.20±1.76）分，实验组患者生活质量为（78.42±7.40）分，对照组生活质量为（64.20±7.12）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，颈肩腰腿疼痛中中医针灸配合中药热敷治疗的应用效果良好，具有重要临床应用价值。

综上所述，中医针灸配合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛在短期内的临床效果理想，可显著缓解患者疼痛，帮助患者尽快恢复健康，改善临床症状，具有临床推广的意义。

[1]马军虎，胡沛铎，牛相来.针灸推拿配合中药热敷治疗膝骨性关节炎38例[J].云南中医中药杂志,2012,6(6)：55-56.

[2]彭艳，钟仁贵，刘江.针灸、中药热敷辅助治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果观察 [J].世界中医药,2016(3b)：1213-1213.

[3]陈普庆，莆尚喜，张艳，等.温针灸配合中药热敷治疗退行性膝关节炎69例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2011,33(6)：117-118.

[4]Y Huang，Q Zeng，P Xie，H Mu，P Zeng.Effect of traditional Chinese medicine wine combired with electromagnetic therapy for the neck,shoulder,back and leg pain[J].Modern Clinical Nursing,2013（9）：50.