神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床浅析

鲁梅

临沂市临港经济开发区壮岗镇中心卫生院，山东临沂 276000

脑卒中，是神经科较为常见的一种疾病，又称之为脑血管意外或中风，在受到脑部供血血管内壁小栓子的影响下，脱落后导致动脉-动脉栓塞；或者因脑血管、血栓出血影响，进一步诱发脑卒中。[1-2]在临床中脑卒中患者的主要症状包括：头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫、呛咳等。由于脑卒中会对患者的健康造成很大程度的影响，所以需采取及时有效的治疗方法。该次一共纳入该院在2016年3月—2017年3月收治的88例脑卒中患者作为研究的对象，其目的是分析评价康复护理在神经内科护理中的应用方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的88例脑卒中患者，均符合1995年全国第四届脑出血病制定的有关“脑卒中”的诊断标准，且均采取颅脑CT或MRI诊断确诊。按随机数字表法分成两组，观察组44例中，男性25例、女性19例；年龄分布在 46～73 岁，年龄均值为（61.8±2.4）岁；左侧偏瘫24例、右侧偏瘫20例。对照组44例中，男性26例、女性18例；年龄分布在47～72岁，年龄均值为（61.9±2.3）岁；左侧偏瘫24例、右侧偏瘫20例。在一般资料上，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理方法，严格按照神经内科护理制度流程开展各项护理工作，认真观察患者病情变化及严密监测患者的各项生命体征情况，如果存在异常状况，第一时间告知医生，并协助医生做好相应的处理工作。观察组患者则采取康复护理方法，具体内容如下。

1.2.1心理康复护理 由于长时间受到疾病的困扰，患者会伴有消极心理状态，焦虑、抑郁以及恐惧等；因此，有必要注重心理康复护理的实施。安抚患者，对患者普及有关疾病、临床治疗注意事项等知识，提高患者的认知水平；与此同时，采取音乐疗法、放松心态疗法以举列治疗成功的病例方法，增强患者对抗疾病的自信心，进一步使患者积极配合各项康复医护方案的实施。

1.2.2肢体运动康复护理 为了减低患者的致残率，有必要针对患者早期实施肢体运动康复护理方案，合理选择药物、针灸、理疗等康复疗法；并在康复护理过程中，指导并协助患者进行肢体锻炼，维持肢体功能舒适体位，以关节活动方向进行被动活动；对患侧肢体进行按摩；指导患者进行各类日常训练，慢步、打太极拳、呼吸训练等等。

1.2.3并发症预防护理 需针对患者进行口腔护理，维持呼吸道顺畅，及时吸痰；对患者导尿管是否通畅进行仔细观察，同时对尿液的颜色进行认真观察；指导患者将下肢稍微抬高，进一步进行肢体主动活动与被动活动，以此使下肢深部血栓的形成得到有效预防；并及时更换输液的位置，避免静脉炎的发生。此外，还有必要指导患者合理饮食，将低盐低脂饮食为主，并定期进行血压的监测，合理使用降压药物，从而达到促进早日康复的目的。

1.3 判定标准

康复护理效果标准为：①显效：经积极护理，患者的神经功能缺损评分下降超过90%，病残程度为0度；②有效：经积极治疗，患者的神经功能缺损评分下降45%～90%，病残程度为1～3度；③无效：均达不到上述标准，严重影响患者的日常生活；总有效率为前两项有效率总和。此外，日常生活能力量表（ADL），比较两组护理前后日常生活能力评分情况；分数越高，表示患者的日常生活能力越好。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，（±s）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取[n（%）]表示，两组对比采取 χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在康复效果方面的比较

在康复总有效率上，观察组为95.45%，明显要比对照组的68.18%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组在康复效果方面的比较[n（%）]

2.2 两组护理前后在ADL评分方面的比较

观察组护理前，患者的ADL评分为（26.8±1.3）分，护理后为（68.4±12.5）分；对照组护理前，患者的ADL评分为（26.9±1.4）分，护理后为（45.9±3.2）分。 由数据可知，在日常生活能力量表（ADL）评分上，护理前两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；经积极护理后，观察组明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中，是神经内科较为常见的一种疾病，该疾病会对患者的生存质量造成很大程度的影响[3-4]。临床建议针对脑卒中患者，采取早期康复治疗方案，并配合有效的康复护理方法。在该次研究过程中，重点提到的康复护理方法包括：心理康复护理、肢体运动康复护理、并发症预防护理以及饮食康复护理等[5-6]；旨在为患者提供全面、温馨、人性化的康复护理服务，达到促进患者早日康复的目标。

该次实施康复护理的观察组，在康复护理总有效率上高达95.45%，明显要比采取常规护理的对照组的68.18%更高；此外，在ADL评分上，经积极护理后观察组明显高于对照组。从康复护理总有效率和日常生活能力评分两大项数据不难发现，康复护理方法在其中起到了至关重要的作用。

综上所述，在神经内科护理工作中，针对脑卒中患者实施康复护理效果显著，能够改善患者日常生活能力，促进康复效果；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。

[1]简丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床论述[J].大家健康：学术版，2016(9)：11.

[2]常莉.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].现代养生，2016(2)：23.

[3]赵丹.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国继续医学教育，2016(24)：44.

[4]吴丽娥.神经内科护理对脑卒中康复的临床研究[J].中国医药指南，2013(8)：56.

[5]柴青,杨丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].现代诊断与治疗，2017(1)：67.

[6]杨凤云.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].中国卫生标准管理，2015(24)：89.