观察中成药九味肝泰胶囊联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果

刘彩兴，赵艳玲，王心蕊

青岛精神卫生中心，山东青岛 266000

在精神疾病中，精神分裂症属于发病率最高的疾病类型之一，人群患病率高达7%。精神分裂症的多发人群是青壮年，原因不明，起病缓慢或者为亚急性[1]。临床上治疗精神分裂症主要是西医疗法，抗精神病药物为首选治疗方案，利培酮、奎硫平以及奥氮平等非典型抗精神病药物是临床治疗精神分裂症的一线药物[2]。有研究证明在治疗精神分裂症方面中药具有独特的疗效，能够明显降低患者发生不良反应的概率。该文通过对 2016年9月—2017年12月该院收治的120例首发精神分裂症患者的研究，探讨中成药九味肝泰胶囊联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的首发精神分裂症患者120例，患者均符合精神分裂症的临床诊断标准。在入院进行治疗之前未服用过其他抗精神病药物，PANSS评分＞60分。排除患有严重的血液系统疾病和肝肾疾病的患者，排除妊娠或者哺乳期的妇女。按照电脑产生随机数的方法随机分为各有60例患者的观察组和对照组。其中观察组有男性患者31例，女性患者29例，其中14例患者为单纯型，10例患者为青春型，13例患者为偏执型，15例患者为未定型，8例患者为紧张型；对照组有男性患者33例，女性患者27例，其中12例患者为单纯型，11例患者为青春型，15例患者为偏执型，14例患者为未定型，8例患者为紧张型。比较两组患者一般资料发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用利培酮治疗对照组患者，口服，2次/d，1 mg/次，可根据患者的具体情况调整剂量，最高6 mg/d；采用中成药九味肝泰胶囊联合利培酮治疗观察组患者，利培酮用法与对照组患者相同，九味肝泰胶囊3次/d口服，4粒/次。两组患者的治疗疗程均为2个月[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后的BPRS（简明神经病量表）评分、PANSS（阳性和阴性症状量表）评分、临床治疗效果、中医证候疗效及不良反应发生率。PANSS评分降低75%以上为基本痊愈，PANSS评分在50%～75%为显著好转，PANSS评分在25%～49%为好转，PANSS评分降低不超过25%为无变化；患者的临床症状和体征基本消失、积分减少＞95%为基本痊愈。患者的临床症状和体征明显改善且积分减少＞75%为显著好转。患者的临床症状和体征好转且积分＞50%为好转。患者的临床症状和体征变化不明显甚至加重且积分减少＜30%为无变化。

1.4 统计方法

通过SPSS 22.0统计学软件对各项数据进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，治疗前后对比采用配对t检验，两样本均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患者的临床治疗有效率为91.67%，对照组患者的治疗有效率为46.67%，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 中医证候疗效

观察组和对照组患者的中医证候治疗有效率分别为88.33%和46.67%，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3BPRS和PANSS评分

与对照组患者比较，观察组患者的BPRS（简明神经病量表）评分、PANSS（阳性和阴性症状量表）评分明显较低（P＜0.05）。

2.4 不良反应

观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为25.00%和71.67%，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

世界卫生组织估计精神分裂症的终生患病率高达3.8%～8.4%，并且该数值在逐年增长。精神分裂症多在青壮年时期发病，损害患者的认知、情感以及行为等方面，病情反复、迁延不愈，仅少部分患者不经治疗可自行缓解，大部分患者若未得到及时治疗，病情容易恶化发展导致精神残疾。随着科学技术的进步以及精神康复医学的发展，尤其伴随着医学模式的转变，精神分裂症的治疗前景逐渐转好。

综上所述，对于首发精神分裂症患者采用中成药九味肝泰胶囊联合利培酮进行治疗的临床疗效较好，且具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。

[1]宋秉琦.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(72)：14203-14204.

[2]杨松.利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症的临床效果观察[J].心理医生,2017(28)：76-77.

[3]梅卓.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(8)：96-97.