家属同步健康教育在糖尿病患者管理中的应用

程爱萍

（南京大学医学院，江苏 南京 210093）

根据调查显示糖尿病成人发病率已达到11.6%，糖尿病前期的人数更高预计50%左右，但是中国糖尿病患者的血糖达标率很低，这和目前我国糖尿病患者自我管理能力较低时分不开的[1]。糖尿病患者没有很好的血糖控制就会导致各种急慢性的并发症的发生，增加了国家的医疗和社会负担。血糖及各项指标达标糖尿病的管理至关重要，在目前中国的医疗管理体制还不是很健全的情况下，家属对糖尿病患者的协助，关心照顾及监督就很重要[2]。这就要求家属对糖尿病相关知识也要了解掌握，本研究对在我院住院患者进行健康教育的同时对家属进行同步教育，有效的提高了患者血糖达标率及自我管理能力。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年6月来我院内分泌病区首次住院的2型糖尿病患者60例，其中男33例，女27例，平均年龄（50±20.3）岁，均符合2型糖尿病的诊断标准。按照随机分组原则将患者分为实验组和对照组，各30例。实验组有家属能够共同完成健康教育。两组患者性别、年龄、文化程度、并发症、入院时血糖等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入科后均按照内分泌护理常规进行护理，主要是针对糖尿病相关知识每周进行糖尿病大讲堂等形式进行健康指导及

护理；实验组在常规护理同时对家属进行同步教育，使得家属掌握糖尿病的相关知识。

1.3 评价标准

（1）患者出院前满意度，出院前由责任护士统一发放满意度调查；（2）患者自我管理能力：住院前及出院后3个月分别对两组患者进行发放表格进行调查；（3）患者出院后血糖达标率：出院后3个月患者的空腹血糖及餐后2 h血糖情况。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 10.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度及血糖情况

实验组出院时满意度及出院后患者的血糖控制达标率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度及血糖情况

2.2 健康教育前后自我管理能力

两组患者生活自理能力入院前无差异，出院后均较住院前提高，但实验组的自理能力较对照组提高明显。见表2。

表2 两组患者健康教育前后自我管理能力情况（±s）

表2 两组患者健康教育前后自我管理能力情况（±s）

注：与同组入院前比较，*P＜0.05；与健康教育后3个月比较，#P＜0.05

组别 时间 饮食 运动 用药 血糖监测 足部护理观察组 教育前 3.56±1.98 3.62±2.12 5.34±1.67 1.22±0.41 2.64±2.08教育后 5.34±2.68*# 6.34±2.34*# 7.56±1.78*# 3.45±1.66*# 4.58±2.34*#对照组 教育前 3.61±1.78 3.53±2.16 5.26±1.57 1.19±0.58 2.68±1.92教育后 4.34±2.27* 5.06±2.04* 6.72±1.74* 2.31±1.26* 3.28±1.98*

3 讨 论

随着社会进入老龄化，老年人慢性病的管理越来越受重视。糖尿病是慢性病，它需要对患者进行严格的管理提高患者依从性及自我管理能力。我国糖尿病患者的管理由原来的医院的单一治疗逐渐走向多元化发展[3]，越来越多的人员参与到糖尿病的管理中来，如护士、营养师、药剂师、社区管理人员等。但是对于老年患者，患者家属是和其生活时间最久、最方便的人群，其对患者的管理至关重要。利用患者住院期间对患者家属进行同步系统的教育，使患者感觉到来自家庭的关心和支持减轻患者的不健康心理因素的同时，还让糖尿病患者及家属很大程度上对护理工作的肯定提高了患者就医过程中的满意度，带来很好的社会效应。由于糖尿病治疗过程中需要的饮食运动等管理，这样就对老年人的日常生活中要有很好的自护能力[4]。但是由于有的老年人因为缺少文化或是记忆力、视力等方面出现身体机能的下降，这样就会使在日常生活的管理中会出现药物使用错误，饮食不能严格遵守，不能按时运动等各种各样的问题[5]。也有部分患者不愿一积极主动配合医生治疗[6]，所以作为一个对糖尿病知识掌握的家属就可以及时监督帮助患者解决问题。在研究中我们也可以看出，在家属对糖尿病相关知识进行了解的基础上，家属积极的参与到患者的日常生活管理中来，提高患者治疗依从性的同时提升患者的血糖达标率。所以家属同步教育在糖尿病的管理中使家属患者共同参与到糖尿病的管理中来，提高患者及家属的积极性同时也提高了患者的自我能力，使得糖尿病得到很好的控制，取得了较好的效果。

参考文献

[1] 孙胜男,赵维纲.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2011,46(3):229-232.

[2] 肖晓玲,胡秋秋,刘玉萍.家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用[J].中华护理杂志,2012,47(4):313-316.

[3] 蒋 琳,黄晓萍,陈 慧,等.我国糖尿病教育模式的转向与多元化管理[J].中国糖尿病杂志,2010,18(7):551-553.

[4] 黄 金,刘跃华,张 艳,等.2型糖尿病患者自我管理现状与糖尿病知识、态度的相关性,中南大学学报(医学版),2013,38(2):176-181.

[5] 吴素云,倪小英,傅聿明.再入院老年2型糖尿病患者院外遵医情况和住院因素[J].中国社区医师,2015,31(30):125-127.

[6] 石莲桂,吴艳平,张丽芳.2型糖尿病患者自我管理行为与积极度的相关性研究[J].护理学杂志,2010,25(5):10,12.