绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者抢救成功率及护理满意度的影响

刘红霞，周婉嫦，李丽红

（佛山市第一人民医院，佛山 528000）

表1 两组患者的抢救成功率及死亡率比较

急性有机磷农药中毒是临床急诊较为常见疾病之一，具有较高的发病率及死亡率，能够引起神经功能障碍，主要是因为有机磷农药进入人体内能够对胆碱酯酶活动起到明显抑制作用，继而促使机体丧失分解乙酰胆碱能力，典型临床表现在于恶心、呕吐、瞳孔缩小、呼吸困难及肺水肿[1]；为此，选取2016年1月-2016年12月收治的研究对象为82例急性有机磷农药中毒患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2016年12月间收治的82例急性有机磷农药中毒患者，随机分为两组，每组各各41例。对照组给予常规护理干预、观察组给予绿色通道护理。观察组男21例、女性20例；平均年龄（42.58±0.13）岁，年龄63岁-22岁。对照组男20例、女21例；平均年龄（42.60±0.17）岁，年龄64岁-22岁。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），具有研究性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预。

观察组患者给予绿色通道护理：①温水催吐：于抢救治疗过程中对患者进行温水催吐，必要时可进行彻底洗胃，与此同时帮助患者脱去被污染衣物，且采用温水擦拭肢体，有利于减少毒物的吸收。②判断中度程度：迅速对患者中毒程度进行判断有利于给予特效药物治疗，以达到解毒的目的，尤其是在院前急救时不能快速获得血清胆碱酯酶水平结果，因此护理人员可通过症状及体征判断，如患者接触毒物后存在头晕、恶心、呕吐瞳孔缩小程度为15%左右时表明为轻度中毒；若在以上症状的基础上伴有肌颤、步态不稳、腹痛、神志模糊、腹泻及轻度呼吸困难等症状则表明为中度中毒；若在上述症状基础上存在呼吸麻痹、肺水肿、脑水肿症状，则表明为重度中毒。③静脉通道建立：迅速为患者建立静脉通道，且按照医嘱给予药物治疗，如应用呋塞米、阿托品等药物，能够起到对抗乙酰胆碱毒䓍碱样作用，且对血管痉挛起到解除作用，兴奋呼吸中枢。

1.3 观察指标 观察且评估两组患者的抢救成功率、死亡率及护理满意度。护理满意度采用问卷调查表评估，分为三个等级：一级满意、二级满意及三级满意[2]，并计算两组的满意率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表2 两组患者的护理满意度比较

2 结果

2.1 两组抢救成功率及死亡率比较 观察组抢救成功率97.56%（40/41）高于对照组，而死亡率2.44%（1/41）低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度95.12%（39/41）高于对照组75.61%（31/41）（P＜0.05）。

3 讨论

急性有机磷农药中毒是临床上较为常见的急危病之一，具有发病急、病情变化快、死亡率高等特点；一旦有机磷农药进入机体内，能够在全身各个器官快速分布，且直接作用于中枢神经系统，引起呼吸麻痹等症状，若不及时进行有效治疗，能够诱发多种并发症（肺水肿、呼吸衰竭），继而严重威胁患者的生命安全[3,4]。

曾有学者研究表明：急性有机磷农药中毒患者实施绿色通道护理有利于提高抢救成功率，且对患者首次治疗时间起到明显缩短作用，而本次研究结果可证实以上说法，即观察组患者的抢救成功率高于对照组（P＜0.05）；绿色通道护理是急救医学重要组成部分之一，具有细节化、针对性特点，能够为患者提供迅速的医疗救治，继而在保证病情平稳的状态下迅速转入院实施下一步治疗，有利于为患者争取最佳治疗时机，以达到提高救治成功率的目的，故此在临床上得到广泛应用及推广；除此之外，该护理模式能够根据患者的不同症状，及时给予有效、合理的干预措施，从而在抢救过程尽可能的减少意外事件的发生，对提高护理满意度具有明显促进作用。总之，绿色通道护理应用于急性有机磷农药中毒患者中具有较高的临床价值，能够在提高抢救成功率的基础上改善护理满意度，值得应用及推广。

参考文献

1 卢汉华. 急性有机磷农药中毒的急救与护理[J]. 包头医学院学报, 2016, 32(4): 109-110.

2 林五珍, 陈剑萍. 预见性护理在急性有机磷农药中毒中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(9): 1066-1068.

3 刘莹莹, 王沙沙, 于双双, 等. 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理措施研究[J]. 中国卫生标准管理, 2017,8(19): 140-142.

4 翟红瑞, 刘红霞, 孙英莉. 个性化护理对急性有机磷农药中毒患者抢救成功率及护理满意度的影响[J]. 河南医学研究,2017, 26(10): 1908-1909.