药学服务对糖尿病患者血糖的控制效果和用药依从性的影响及对患者满意度调查

杜玉婵

（广东省佛山市南海区第二人民医院西药房，佛山 528200）

糖尿病是慢性疾病，已经是主要的公共卫生问题之一，且其随着社会的不断发展以及人们生活、饮食习惯的改变，使得糖尿病的发生率呈逐渐升高的趋势[1,2]。糖尿病患者，其一旦患病，则需要终身接受治疗来对其血糖水平进行控制，若其血糖水平控制不佳，则会增加其出现并发症的几率，影响其预后[3]。本文主要对药学服务对糖尿病患者血糖的控制效果、用药依从性以及满意度的影响进行分析。

表1 两组血糖水平对比（Mean±SD）

表2 两组患者依从性和满意度对比（Mean±SD）

表3 两组患者用药依从性、药物不良事件发生情况对比［n（%）］

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月-2017年5月间收治的糖尿病患者100例，随机分为对照组和实验组，每组各50例。对照组接受常规治疗干预，实验组同时接受药物服务干预。纳入标准：确诊存在糖尿病；年龄41岁-60岁；无糖尿病并发症；可接受常规口服降糖药物治疗；初中以上学历者；意识清醒者；可积极配合本研究者。排除标准：合并脑卒中后遗症、心力衰竭、肝肾功能损害者；交流障碍者、精神疾病者；不能积极对本研究配合者。实验组中，男25例，女25例，年龄41岁-59岁，平均年龄（49.52±4.41）岁，其中29例为高中及以下学历，21例为大专及以上学历。对照组中，男27例，女23例，年龄41岁-58岁，平均年龄（49.60±4.38）岁，其中28例为高中及以下学历，22例为大专及以上学历。两组患者一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规治疗干预，即每3个月实施一次有关糖尿病健康知识的讲座，并对其血糖水平进行检测，总计干预时间为6个月。

实验组同时接受药物服务干预，具体内容为：（1）医嘱审核：药师对糖尿病患者的具体用药方案进行审核，与其肝肾功能、年龄等因素进行结合，从而判断其用药是否合理，若存在用药不合理的情况，应积极与医生商讨，为患者制定针对性的用药方案。（2）药学监护：对药学监护的相关计划进行制定，其主要包括药物之间以及食物与药物之间是否存在相互作用、是否存在药物不良反应情况、用药的方法、顺序、时间、种类等[4]。（3）用药指导：加强糖尿病患者的用药指导，使其充分对药物的适应证、具体作用、用药方法以及相关的不良反应情况进行掌握，以此将其用药依从性提高，对其用药的行为进行规范，对其用药的安全性进行保证[5]。告知患者严格按照医嘱用药的重要性，以此将药物治疗的效果提高，延缓患者疾病进展的速度，对其并发症的发生进行控制。指导患者正确血糖水平监测的方法，使其及时发现血糖水平异常的情况，并告知药师、护理人员、医生等进行有效处理。

1.3 观察指标 对两组糖尿病患者干预后的血糖水平［空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］进行观察分析，同时对比两组用药依从性、药物不良事件发生情况以及患者满意度（包括药学指导和医疗过程，评分均为10分，分数越高，即代表其满意度越高）的差异性。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 21.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平对比 实验组糖尿病患者干预后的血糖水平明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者依从性和满意度对比 实验组糖尿病患者的满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者用药依从性、药物不良事件发生情况对比 实验组糖尿病患者的用药依从性几率明显高于对照组，其药物不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

用药依从性指的是患者对于临床医嘱的执行情况，糖尿病患者，其在疾病治疗的过程中，其疾病病情、用药方法以及药物的不良反应等会直接对其用药的依从性造成影响，从而影响其疾病的转归[6]。相关研究显示，单一用药的糖尿病患者，其用药的依从性明显高于多种药物治疗的糖尿病患者，同时每天单次用药的糖尿病患者，其用药的依从性明显高于每天需要多次用药的糖尿病患者[7]。有调查研究显示，糖尿病患者的用药依从性较差，已经是普遍的问题。药物不良事件发生率以及用品种类的增加，使得患者的用药依从性不断下降，部分患者认为接受降糖药物，会增加其出现药品不良事件的几率，威胁其机体健康[8]，因此，会出现不服从医嘱的情况。

药学服务干预，其是药师与医生进行协作，为糖尿病患者传达药物相关的专业知识以及保健教育知识，将其对自身疾病以及用药知识的了解程度提高，以此促进其不良用药习惯的改善，对其用药行为进行规范，使其充分了解在用药过程中可出现的不良反应情况以及相应的防治措施，以此对其用药的安全性进行保证。

本研究结果显示，接受药学服务的实验组糖尿病患者，其干预后的血糖水平明显低于常规治疗干预的对照组；实验组的患者满意度评分明显高于对照组；实验组用药依从性几率明显高于对照组，其药物不良事件发生率明显低于对照组。结果表明，药学服务的应用，能够有效促进糖尿病患者对自身血糖水平进行控制，提高其满意程度以及用药的依从性，且可减少出现药物不良事件的发生率。综上所述，药学服务应用于糖尿病患者中，可有效改善患者的血糖水平，促进其用药依从性的提高，增加患者对于临床干预的满意程度，更好对药物不良事件的发生进行控制，从而保证糖尿病患者用药的安全性以及有效性，应用价值较高，值得推广使用。

参考文献

1 曾巧英, 严旭亮, 吴红杰, 等. 结合对糖尿病伴感染患者的药学监护探讨药学服务的开展方法[J]. 中国医院用药评价与分析, 2016, 16(6): 853-855.

2 甄霞, 金锐, 顾红燕, 等. 基于内分泌门诊糖尿病患者联合用药数据统计的药学监护点分析[J]. 临床药物治疗杂志, 2017,15(5): 65-69.

3 孙妍. 糖尿病治疗中的药学服务方式及应用效果评定[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(19): 97-99.

4 杨丽红, 李惠敏. 药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响[J]. 中外医学研究, 2015, 13(23):139-140.

5 张红霞. 从临床药师药学角度分析糖尿病患者药学服务需求及实践[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(5): 194-195.

6 刘秀珍, 李琪, 王凤玲, 等. 药学干预对接受多药治疗2型糖尿病患者临床疗效及生活质量的影响[J]. 现代医药卫生, 2017,33(5): 691-693.

7 徐小芳. 临床药师对2型糖尿病患者用药依从性干预的影响[J]. 药学与临床研究, 2015, 23(1): 55-56.

8 庞君. 探讨临床药师对糖尿病伴胰岛素抵抗患者开展降糖药物药学的监护方法[J]. 医药前沿, 2018, 8(4): 347.