孕11-13+6周系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的诊断价值

叶群生，何英琼，袁超文，李作权

（东莞市莞城医院超声科，东莞 523000）

随着临床诊断技术的提升，人民逐渐认识到早期孕期胎儿畸形筛查的重要性，对严重的胎儿结构异常进行及时发现有助于孕妇后期诊疗方案的科学制定。采用11-13+6周胎儿NT测量加结构检查，能够提升胎儿畸形筛查准确性，有助于尽早发现胎儿结构异常情况[1]。我院对孕11-13+6周系统超声检查方案的应用价值，做出更进一步研究，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院接受早期胎儿畸形筛查的84例孕妇为研究主要对象，所有孕妇均经过手术病理证实为胎儿畸形，年龄21岁-42岁，平均年龄（42.06±1.94）周岁，孕周11周-15周，经产妇为41例，初产妇为43例。本研究已获得我院伦理委员会批准以及认可。

纳入标准：①孕妇以及孕妇家属均在对此次研究知情的背景下，自愿签署了知情同意书；②孕妇年龄均超过20周岁；③孕妇无精神疾病史。排除标准：①排除有血液疾病孕妇；②排除有高血压、糖尿病等疾病孕妇；③排除有恶性肿瘤孕妇；④排除重要器官损伤严重孕妇。

1.2 检查方法 对所有孕妇均实施孕11-13+6周系统超声检查方案。我院选择GE VOLUSON E8彩色超声诊断系统，对孕妇进行胎儿畸形筛查。调整探头频率为2 MHz-5 MHz。对胎儿NT切面、正中矢状面、双耳切面、侧脑室切面以及颅脑横切面、四肢切面、腹围切面、四腔心切面、鼻后三角冠状切面等切面进行全面扫查，观察胎儿畸形情况。

1.3 观察指标 分析早孕期超声检查结果，并将检查结果与手术病理结果或出生后情况进行对比，分析检查诊断准确率。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 20.0进行数据分析。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组临床疗效比较

2 结果

2.1 孕11-13+6周早期系统超声检查结果分析 经早孕期系统超声检查后，确诊81例孕妇均为胎儿畸形，见表1。

2.2 早孕期超声检查结果与手术病理结果及出生后比较手术病理检查及出生后诊断胎儿畸形准确率为100%，早孕期超声检查诊断率为96.43%，组间比较无差异（P＞0.05）。

3 讨论

早孕期超声检查方法是一种十分科学的检查模式，其能够提升胎儿唐氏综合征风险评估准确性，但是受到多种主客观因素的影响，常规的11-13+6周单一NT测量模式已经无法满足胎儿畸形筛查的实际需求[2]，因此，及时选择更加科学的筛查诊断手段就显得十分必要。此次实验研究结果明示，实施孕11-13+6周系统超声检查方案后，孕妇进行早期胎儿畸形筛查的诊断准确率较高（96.43%），与手术病理或出生后证实结果（100%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。这充分说明，早孕期超声检查的价值较高，可以对早期胎儿畸形起到较为准确的筛查作用。同时实施孕11-13+6周系统超声检查方案后发现，骨骼畸形胎儿例数最多，为17例，占比为20.99%，心血管畸形胎儿例数最少，为11例，占比为13.58%。在孕12周前，胎儿的多数器官已经基本发育，此时也是胎儿畸形发生的主要阶段，通过采用孕11-13+6周系统超声检查方案，在将常规的单一NT测量与胎儿结构异常检出、DNA检测相结合，能够充分发挥不同检测手段的优势，有利于胎儿畸形评估的准确性提升[3]。

综上所述，在早期诊断胎儿畸形的过程中，积极采用孕11-13+6周系统超声检查方案，能够对胎儿畸形筛查起到一定的参考作用，有助于孕妇尽早发现胎儿畸形情况值得临床推广。

参考文献

1 朱通伟, 郭海谢. 规范性超声筛查孕11-13+6周胎儿结构异常的临床诊断价值[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(24): 6321-6323.

2 马育局. NT值超声测定在孕11-13-(+6)周胎儿畸形诊断中的价值[J]. 中国医学创新, 2016, 13(18): 55-57.

3 厉进. 11-13-(+6)周胎儿超声筛查在产前诊断中的临床价值[J]. 湖北医药学院学报, 2016(4): 391-393.