益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果分析

李翠丽

（广东省吴川市妇幼保健计划生育服务中心，吴川 524500）

产后出血是分娩中非常严重的并发症之一，其发生率和危险性非常高，是造成分娩产妇死亡的主要原因。产妇在分娩过程中应对出血加以重视，采取有效措施预防或减少出血量。临床上为了预防产后出血，多使用缩宫素和止血药物预防，但是由于不同产妇之间存在的个体差异，缩宫素尽管可以预防出血，但容易造成血压升高[1]。本文选取剖宫产产妇100例，分别对其使用不同的药物预防出血，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月-2017年6月接诊的剖宫产产妇100例，将其按照数字随机表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组产妇年龄23岁-35岁，平均年龄（29.3±6.8）岁，初产妇29例，经产妇21例。对照组产妇年龄24岁-37岁，平均年龄（29.8±6.9）岁，初产妇31例，经产妇19例。两组产妇的一般资料无明显对比差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组：剖宫产产妇在娩出胎儿后，使用益母草注射液子宫切口处肌内注射，同时静脉滴注20 U缩宫素，益母草注射液用法为每次2 mL，连续治疗3 d。对照组：剖宫产产妇在娩出胎儿后，宫体注射20 U缩宫素，同时使用20 U缩宫素静脉滴注，以后连续3 d静脉滴注缩宫素。

1.3 观察指标 对比两组剖宫产产妇的宫缩持续时间、宫底下降速度、恶露持续时间以及产后出血情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组产妇一般指标比较（Mean±SD）

2 结果

观察组产妇的宫缩持续时间、宫底下降速度高于对照组，恶露持续时间低于对照组（P＜0.05）；观察组产后2 h、24 h出血低于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

产后出血是造成分娩后产妇死亡的主要原因之一，也是分娩期间非常严重的并发症。造成产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，若没有及时给予产妇的治疗处理，产妇可能出现休克，危及生命安全[2]。因此，积极预防产后出血是降低分娩产妇死亡率、保证分娩安全的关键措施。注射缩宫素加强子宫收缩能力是预防产后出血比较常见的方式，缩宫素能够诱发子宫出现节律性收缩，且价格较为低廉，但是缩宫素的药物效果维持时间比较短，仅有15 min-30 min，为了达到理想的宫缩效果，需要不断增加剂量，而大剂量使用缩宫素会诱发产妇出现低血压、心率过快和心肌缺血等不良反应[3]。益母草注射液属于中药制剂，益母草是常见的调节缩宫止血药物，具有活血化瘀、缩宫止血、祛瘀生新、促进子宫复旧的作用，使用临床上治疗月经不调、产后瘀痛的常用药物。根据现代药理学研究结果[4]证实，益母草具有增强子宫收缩频率、幅度和张力的作用，使用后能够改善机体的血流动力学，抑制血小板聚集，避免发生血栓。刘艳丽[5]在益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血中研究发现，对分娩产妇使用益母草注射液联合缩宫素，能够减少缩宫素的使用量，产妇分娩后24 h出血量明显低于单纯使用缩宫素的出血量。这与本研究结果基本相同，进一步证实益母草注射液在预防分娩后产后出血的作用。

综上所述，使用益母草注射液和缩宫素能够促进剖宫产产妇宫缩，减少产后出血的情况，值得推广使用。

参考文献

1 Bai J, Sun Q, Zhai H. A comparison of oxytocin and carboprost tromethamine in the prevention of postpartum hemorrhage in high-risk patients undergoing cesarean delivery [J]. Exp Ther Med, 2014, 7(1): 46-50.

2 李玉梅, 谭白菊. 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇用于预防剖宫产产后出血的临床观察[J]. 中国药房, 2017, 28(9):1197-1200.

3 雷玲, 李力, 俞丽丽, 等. 益母草注射液与缩宫素对子宫缩复作用的随机对照研究[J]. 重庆医学, 2014(2): 152-154.

4 玉华, 黄翎. 益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产后出血的临床效果观察[J]. 广西医学, 2017,39(5): 719-720.

5 刘艳丽. 益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血[J].长春中医药大学学报, 2016, 32(3): 578-580.