呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机的临床效果研究

2018-05-17彭青抚顺市第二医院辽宁抚顺113001

中国医疗器械信息 2018年8期

彭青抚顺市第二医院（辽宁抚顺 113001）

呼吸衰竭是呼吸科常见的病症之一，其病理特征为肺部的通（换）气功能出现异常，导致人体正常的气体交换出现障碍，临床表现为患者出现缺氧和（或）二氧化碳潴留，进而引发的代谢紊乱及一系列的生理功能障碍的临床综合征[1]。由于呼吸衰竭是肺部功能障碍而引发的病症，因此，医护人员的临床干预方式对疾病的康复至关重要[2]。本研究中医护人员采用无创呼吸机临床干预，并在呼吸机使用过程中进行健康指导及并发症的防治护理，取得了满意效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2015年8月～2016年8月呼吸科收治的呼吸衰竭患者60例为研究对象，排除合并其他器官功能衰竭及消化道大出血/穿孔、严重脑部疾病及咯血、昏迷或全麻意识消失、鼻出血，鼻窦炎，中耳炎及面部创伤/术后/畸形及神志不清不能合作者。按入院单双号原则将其分为对照组和观察组各30例，对照组中，男16例，女14例，年龄58～86岁，平均（73.9±1.9）岁；病程4个月～4年，平均（14±3）月。观察组中，男13例，女17例，年龄62～88岁，平均（74.8±4.2）岁；病程六个月～3年，平均（24±6）月。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组。①病情监测：实时监测患者的病情变化，如患者出现呼吸困难、面色变化等情况，应及时向主治医师进行汇报并处理；②常规健康教育：医护人员应耐心的向患者及家属宣传疾病的临床特症及治疗方法，提高患者及家属对疾病的认知度[3]；③持续低流量吸氧：保证患者的呼吸道畅通。

1.2.2 观察组。在对照组干预的基础上采用无创呼吸机进行临床干预。①呼吸道干预：在治疗过程中，湿化温度应保持37˚C左右，以防止患者出现口干舌燥现象而影响患者的呼吸通气功能[4]。长时间通气不畅会导致患者出现缺氧及呼吸衰竭现象出现，甚至发生意识障碍；②协助患者排痰：医护人员应及时发现患者由于痰液阻塞导致的呼吸不畅，通过翻身、叩背等方式协助患者排痰，必要时应进行吸痰器吸痰；③病情监测：在治疗期间应严密监测患者的生命体征变化，采取心电监控，并检测患者的血氧饱和度等指标，若有异常及时做相应处理[5]。

1.3 评价指标及标准

通过对两组患者的呼吸频率、心率、PaO2等指标进行分析对比两组患者的临床效果，通过患者调查问卷评价医护临床工作满意度，调查问卷满分100分。大于或等于85分为满意，大于或等于65分基本满意；小于65分为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0进行统计学数据处理，用χ2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床工作满意度

观察组为96.67%，对照组患为80%，两组比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的呼吸频率、心率、PaO2等指标比较

观察组患者明显优于对照组患者，见表2。

3.讨论

呼吸衰竭在呼吸内科为常见病症，该病主要由肺功能障碍引起，其致病因素很多，如：呼吸道、肺部组织、肺部血管、胸廓及呼吸肌等病变均可发导致呼吸衰竭[2]。呼吸衰竭可导致患者PaO2（动脉血氧分压）下降，诱发PaCO2（动脉血二氧化碳分压）上升。虽然呼吸衰竭属功能障碍范畴，不属于疾病范畴，但呼吸衰竭会诱发一系列疾病的发生。因此，应对呼吸衰竭患者积极干预以改善临床症状，阻止疾病发展。无创呼吸机具有操作简单，应用方便，无创伤等优点，采用无创呼吸机对呼吸衰竭患者进行辅助临床干预，可避免患者气管切开和气管插管而引发的并发症出现，帮助患者对生理呼吸进行有效控制，使患者的肺通气量增加，呼吸功能得到改善。本研究结果显示，采用无创呼吸机进行临床干预的观察组患者对临床工作的满意度为96.67%，呼吸频率（18.32±2.34）/min、心率（110.5±7.75）/min、PaO2（99.66±7.57）mmHg，这些指标全部优于对照组的临床工作的满意度80.00%，呼吸频率（23.51±3.24）/min、心率（129.46±6.42）/min、PaO2（69.53±5.16）mmHg，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机进行临床干预，可有效提高临床治疗效果，促进患者恢复。