鼻内镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床有效性及安全性评价

2018-05-17张雨沈阳维康医院耳鼻咽喉科辽宁沈阳110021

中国医疗器械信息 2018年8期

张雨沈阳维康医院耳鼻咽喉科（辽宁沈阳 110021）

在耳鼻喉科疾病中，鼻窦炎合并鼻息肉十分常见，其具有病程长、反复发作、发病率高等特点，给临床治疗增加了困难[1]。目前临床上对于鼻窦炎合并鼻息肉常采取传统方式治疗，但治疗效果往往不佳，且术后复发率较高，因此不被临床应用。近年来，我国鼻窦炎合并鼻息肉的发病率呈逐渐上升趋势，若未能对其采取及时的治疗，严重影响了患者的生活质量及身心健康[2]。因此，本文对2016～2017年收取的鼻窦炎合并鼻息肉患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院鼻窦炎合并鼻息肉患者90例，收取时间为2016年1月～2017年1月期间，将90例患者进行分组，即观察组、对照组2组，每组45例。纳入标准：同意参与本次研究，经本院伦理委员会批准；临床资料完整且依从性较高者。排除标准：伴有严重脏器疾病、内分泌疾病以及精神疾病者；临床症状不符合我国鼻窦炎合并鼻息肉的诊断标准。观察组患者年龄23～46岁，平均（34.59±1.03）岁，男28例，女17例。对照组患者年龄24～46岁，平均（35.06±1.45）岁，男29例，女16例。将两组鼻窦炎合并鼻息肉患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

（1）对照组：本组鼻窦炎合并鼻息肉患者实施传统手术治疗，主要内容：于患者上颌窦部位进行自然开路入路，使其下鼻道能够充分暴露出来，并对患者上颌窦内侧壁部位实施开窗操作（采用套管椎子进行开窗），窗口大小为1.0cm2，后仔细检查患者鼻腔内病变组织，同时保留患者正常的黏膜组织，并对患者鼻腔进行反复冲洗[选用过氧化氢溶液（1.0%）和氯化钠注射液进行冲洗]，术后于患者鼻腔内采用膨胀海绵进行适当的填塞，填塞时间为2d[3]。术后对患者病情情况进行密切的观察；（2）观察组：本组鼻窦炎合并鼻息肉患者采取鼻内镜治疗，具体措施——对患者进行全身麻醉，若患者鼻腔内伴有鼻息肉，应将其息肉切除后实施手术。于患者鼻腔沟突下缘部位做一道切口（弧形），后进行剥离操作，剥离后将钩突切除，使其病变窦口处于开放状态，后对患者窦口内病变组织进行观察并进行彻底清除[4]。若患者伴有鼻中隔偏曲情况，应对其鼻中隔偏曲进行矫正，应尽量保留患者中鼻甲。若患者仅伴有轻微的水肿现象，则可不做处理；若患者伴有息肉变样或肥大样病变情况时，则需对其实施鼻中甲成形术，处理方法与中鼻甲相同，术后对患者鼻腔进行反复冲洗，冲洗液与对照组一样，后操作同上。