小儿肺炎心肌酶谱与心电图的临床意义分析

林端 何莉莉 福建医科大学附属宁德市医院儿科 （福建 宁德 352100）

研究发现患儿出现了细菌感染、出现了原虫感染以及出现了病毒感染的情况后均会导致小儿肺炎，并且在表现出此种疾病的同时，对自身的心肌会表现出一定程度的损害，患儿的心肌酶谱会表现出一定程度的升高，并且表现出心电图异常的情况[1]。为了研究有效方法对小儿肺炎患者进行疾病诊断，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2014年4月～2016年6月收治的小儿重症肺炎患者80例作为研究A1组；同期选择单纯性肺炎患儿80例作为研究A2组；选择正常足月小儿80例作为研究A3组；A1组（80例）：男51例，女29例；A2组（80例）：男53例，女27例；A3组：男55例，女25例；观察三组小儿的基本资料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

临床对所有小儿实施心肌酶谱测定；在小儿发病1d～2d，对小儿按照常规展开12导联心电图检查，在肺炎疾病的恢复期，对所有小儿展开心电图复查。将血清心肌酶检测结果作为肺炎疾病急性期以及恢复期的判断标准。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0进行分析处理，计量资料展开t检验，计数资料展开χ2检验，当P＜0.05为存在明显差异。

2.结果

2.1 心肌酶谱测定结果临床对比

在心肌酶谱测定结果方面，A1组、A2组以及A3组小儿之间表现出显著差异（P＜0.05），见表1。

2.2 A1组以及A2组急性期以及恢复期心肌酶谱测定结果临床对比

对于A1组以及A2组小儿，对急性期以及恢复期心肌酶谱测定结果进行分析发现，表现出显著差异（P＜0.05），见表2。

2.3 A1组以及A2组疾病恢复期同A3组心肌酶谱测定结果临床对比

表1. A1组、A2组以及A3组小儿心肌酶谱测定结果临床对比 (±s,U/L)

表1. A1组、A2组以及A3组小儿心肌酶谱测定结果临床对比 (±s,U/L)

组别 n AST LDH CK CK-MB A1组 80 62.69±27.12 524.19±290.45 447.15±227.69 74.59±32.25 A2组 80 43.59±15.69 342.15±94.33 285.22±102.29 45.16±24.19 A3组 80 35.36±11.79 208.69±45.29 168.11±81.05 25.22±8.16

表2. A1组以及A2组急性期以及恢复期心肌酶谱测定结果临床对比 (±s,U/L)

表2. A1组以及A2组急性期以及恢复期心肌酶谱测定结果临床对比 (±s,U/L)

组别 AST LDH CK CK-MB急性期 恢复期 急性期 恢复期 急性期 恢复期 急性期 恢复期A1组 62.69±26.96 37.69±9.45 524.31±290.45 253.12±102.49 447.19±227.76 231.42±152.55 74.89±32.12 33.79±26.69 A2组 43.52±16.12 33.12±14.69 342.22±94.39 235.22±86.12 285.26±102.37 192.89±152.45 74.89±32.15 33.79±26.56

表3. A1组以及A2组疾病恢复期同A3组心肌酶谱测定结果临床对比 (±s,U/L)

表3. A1组以及A2组疾病恢复期同A3组心肌酶谱测定结果临床对比 (±s,U/L)

组别 AST LDH CK CK-MB A1组 37.71±9.45 253.12±102.29 231.42±152.59 33.79±26.59 A2组 33.13±14.89 235.19±86.33 192.69±127.55 28.55±21.89 A3组 35.39±11.79 208.69±45.15 168.11±81.13 25.22±8.15

对A1组以及A2组疾病恢复期同A3组心肌酶谱测定结果进行分析发现，表现出显著差异（P＜0.05），见表3。

2.4 心电图改变临床对比

对于A1组患儿，其出现心电图异常症状主要表现为出现了窦性心动过速的情况、Q-T间期延长的情况、ST-T改变的情况、室性期前收缩的情况以及P波高尖的情况等。对于部分肺炎患儿表现出的心电图异常情况体现为不小于两项。在A1组80例小儿中，表现出异常心电图改变的患儿56例（70.00%）；A2组80例小儿中，表现出异常心电图改变的患儿26例（32.50%）；对于A3组，最终检测结果全部显示正常，未表现出异常情况。A1组、A2组以及A3组小儿在心电图检查结果方面，表现出显著差异（P＜0.05）。

3.讨论

临床上患儿表现出心肌受损的情况后，会导致AST、CKMB、CK以及LDH等表现出释放入血的情况，从而使得血清中含量呈现出一定程度的增高[2]。临床针对心肌酶谱实施检测，能够明确小儿肺炎患者是否合并表现出心肌损伤的情况，并且对心肌损伤的严重程度可以进行判断。除了对肺炎疾病小儿实施心肌酶谱测定之外，配合对其实施心电图检测，针对其是否表现出心脏损害的情况可以进行有效明确，进而为肺炎疾病的临床有效确诊奠定基础[3]。

本次研究中，在心肌酶谱测定结果方面，A1组、A2组以及A3组小儿之间表现出显著差异（P＜0.05）；对于A1组以及A2组小儿，对急性期以及恢复期心肌酶谱测定结果进行分析发现，表现出显著差异（P＜0.05）；对A1组以及A2组疾病恢复期同A3组心肌酶谱测定结果进行分析发现，表现出显著差异（P＜0.05）；A1组、A2组以及A3组小儿在心电图检查结果方面，表现出显著差异（P＜0.05）。从而证明，心肌酶谱测定以及心电图检测的有效实施，可以有效明确小儿肺炎疾病发展情况，对于疾病的确诊也可以发挥显著价值，从而为后续肺炎疾病的治疗奠定基础。

总之，对于小儿肺炎患者早期对其实施心肌酶谱测定以及实施心电图检测，针对其心脏损害程度可以进行有效明确，从而使患儿受益。

参考文献

[1] 许慧.小儿肺炎患者C反应蛋白和心肌酶含量测定和临床意义[J].中国分子心脏病学杂志,2011,11(3):143-144.

[2] 孙勇,胡伟芳,辛祖超,等.小儿肺炎患者治疗前后心肌酶学指标的检测分析[J].微循环学杂志,2013,23(1):60-61.

[3] 孙勇,胡伟芳,辛祖超,等.心肌酶和心电图在诊治小儿肺炎过程中的变化及其临床意义[J].武汉大学学报(医学版),2014,35(5):785-790.