提高大型医院CT设备使用效率的方法探讨

卢志高 东莞市人民医院 （广东 东莞 523059）

螺旋CT的快速和大范围成像能够为疾病的诊断和治疗效果的评价等提供精准的医学影像信息，逐渐受到临床医师和患者的广泛认可[1]。随着经济的发展，人们群众对于身体健康的意识越来越强，大型医院基本上普及了CT设备。但是，随着检查量的广泛增加，CT设备出现故障的概率也越来越高。CT设备的使用效率降低一般有以下几个因素：其一，操作不够规范；其二，检查流程未优化；其三，大型医疗设备配置增长过快；其四，大型医疗设备的维修和管理存在一定问题等[2]。CT是一项集综合性知识和学科性知识的贵重医疗设备，如何能够最大限度地提高CT设备使用价值，是医院医疗管理部门的重大任务之一。基于此，必须提高对大型医院的CT设备管理效率，最终提高患者对医院的医疗服务总满意度[3]。本文将综合分析提高大型医院CT设备使用效率的方法，以期提升CT设备的整体使用价值，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取在本院2016年2月～2016年10月纳入的CT设备（一台64层CT设备、一台128层CT设备），使用精细化的CT管理方法（作为实验组），以国内常规CT设备的检查人数和单个球管曝光时间等为随机对照组（由专家从远程监控数据中统计分析后获得）。本文研究所纳入的一台64层CT设备（Sensation 64）、一台128层CT设备（GE Revolution 128）使用最常年限为12.14年，每天检查患者总数约1902人次（每台CT设备的检查人数从PACS提取）。

1.2 方法

将本医院的64层CT设备（Sensation 64）、128层CT设备（GE Revolution 128）的总检查人数和球管曝光时间和开机率等指标，与国内相同机型的指标加以比较处理，再从中研究提高大型医院CT设备使用效率的几种方法。

1.3 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

表1. 两组医院CT设备的检查人次比较

2.结果

2.1 两组医院CT设备的检查人次比较

实验组与对照组在CT设备总检查量和平均每周检查量比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 两组开机率和球管使用率比较

实验组64层CT设备开机率和球管使用率分别为99.36%、107.98万秒，128层CT设备开机率和球管使用率分别为99.50%、128.65万秒，对照组64层CT设备开机率和球管使用率分别为85.65%、62.66万秒，128层CT设备开机率和球管使用率分别为89.85%、47.99万秒，实验组开机率和球管使用率显著高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

3.1 建立大型医院CT设备的维修管理制度

制定大型医院CT设备的使用记录本，工作主要内容包括：其一，每个月的安排工作；其二，每天需要查看的设备器械；其三，工程师的基础职责；其四，每一年的工作计划；其五，每个季度的工作目标。在大型医院CT设备中，需要填写的主要内容有：其一，交接班时的设备运行情况；其二，机房的温度和湿度；其三，使用过程中出现的异常故障等；其四，参与大型医院CT设备维修保养工作的工程师和工作操作师等均要做好工作记录。大型医院CT设备的工程师应该每日清晨来查看设备的错误记录，提前做好准备计划，每隔6h查看一次机房的工作，每一周对CT设备的常规检查，每一个季度工程师要配合厂家做好全面CT设备的维修和保养工作，建立详细的CT设备维修保养档案[4]。CT设备在维修和保养过程中要注意好细节规划，将其落到实处。例如，每一台CT设备应该配备好专用的机房空调，随着季节的变化和湿度的变化来及时设置，最终确保好机房的温度和湿度等[5]。CT工程师应该在每日清晨督促工作人员进行CT球管预热工作，校正空气值，一旦出现故障时，需要立即跟踪处理，将发现的故障问题及时记录在案。定期检查CT设备的动力电源情况，出现差错时则需要及时与电力部门加以协调处理，避免出现杂波情况。协助工程师进行零部件的系统维护和保养等，如更换好鼠标和键盘等，将软件系统的清洁工作做到位，整理好数据系统，校正电子系统和机械使用的各项功能等。基于此，保证好CT设备的剂量水平，将CT设备值加以稳定处理，将详细情况记录在案。本文研究结果显示实验组与对照组在CT设备总检查量和平均每周检查量比较无统计学意义（P＞0.05），实验组开机率和球管使用率显著高于对照组（P＜0.05）。在建立且落实好大型医院CT设备的维修管理制度后，能够大大提高CT设备的使用效率。

3.2 积极转变CT设备的使用模式

除了临时停电无法提前预热机器之外，所有CT设备应该24小时开机。在检查CT设备过程中，实施三班倒，操作工作人员应该轮休处理。从检查方式的分类来看，将CT设备平扫和CT设备增强扫描安排在不同的CT室内，安排专门的CT设备进行血管增强扫描和血管平扫。CT设备的传统使用模式一般为：下班之前关机，再关闭电源，第二天上班再开机。传统模式的主要缺陷在于以下几个方面：其一，CT设备的电子元器件一般为低压产品，每次在开机的瞬间就影响到了电流，频繁开机会缩短机器的使用寿命；其二，每天下班之前关闭CT设备之后，CT设备的电子元器件会受到环境的影响，如温度的降低和湿度的增加等，最终影响到CT设备的使用效率。实验组在转变CT设备的使用模式之后，每天清晨使用前重新启动，将球管预热和空气校准，最终显著提高CT设备的使用寿命。

参考文献

[1] 张金戈,彭婉琳,夏春潮,等.提高大型医院CT设备使用效率的方法探讨[J].现代医院管理,2016,14(6):39-41.

[2] 海录,康少锋,宫亚琳,等.加强维修与保养,提高CT机使用效率[J].中国医疗设备,2010,25(12):114,131.

[3] 曹亚娜,王洁,耿寅,等.委属委管医院医疗设备配置现状与问题探讨[J].中华医院管理杂志,2017,33(3):231-234.

[4] 尹德卢,王喆,陈博文,等.北京地区乙类大型医用设备配置管理政策效果分析[J].中华医院管理杂志,2012,28(11):860-862.

[5] 曾锦清,杨东,谭志坚,等.大型医疗设备巡查对提高设备使用效率的技术分析[J].临床医学工程,2010,17(3):123-124.