心理护理干预对胃癌手术患者的影响分析

齐红蓉

（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

胃癌在临床疾病中较为常见，属于恶性肿瘤，与此同时该疾病具有较高的发生率。近年来，人们生活方式的不断改变和饮食习惯的改变使胃癌发生率逐年呈现上升发展趋势，在一定程度上对患者的生存质量造成严重影响。从目前的治疗方法来看，手术仍是治疗该疾病的首选[1]。但是患者得知自己患病后，对治疗效果产生担心，且容易出现紧张和恐惧等不良心理，对治疗效果有着不利影响。因此，对于胃癌手术患者而言，实施有效的护理措施至关重要。本次研究分析心理护理干预的临床价值，抽取我院近三年收治的胃癌手术患者55例，现将研究结果进行如下叙述。

1 对象与方法

1.1 基本信息：本次研究抽取的胃癌手术患者55例均为我院自2014年1月至2017年1月收治，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者来院先后顺序分为实验组和参照组。实验组27例患者中，男性患者与女性患者比例分别为19∶8，最大年龄为68岁，最小年龄为36岁，年龄跨度经计算后为（49.5±2.8）岁。参照组28例患者中，男性患者与女性患者比例分别为16∶12，最大年龄为69岁，最小年龄为34岁，年龄跨度经计算后为（47.4±2.0）岁。两组患者的临床资料由统计工具进行检验，实验组和参照组组间未产生统计学意义，可作为参考资料。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查并签订了知情同意书。

1.2 方法：参照组患者入院后接受常规护理，主要内容包括：入院指导、饮食指导以及健康宣教等，同时为患者讲解手术时间、手术时需要准备的工作以及麻醉方法等，此外还需将术后需要将注意的事宜和存在的疼痛感进行简单告知。实验组患者在参照组护理基础上实施心理护理干预，详情护理内容如下：①自我介绍：患者入院后，护理人员需主动接待患者，并充满热情，说话时语音需亲切温和。而后为患者进行简单的自我介绍，在此期间，还需介绍主治医师、麻醉师的技术水平以及手术护理的技术水平。此外，为患者介绍病区环境、手术室环境，告知设备的运行情况，在一定程度上可以减少患者不必要的担心。②构建和谐护患关系：患者得知自己患病后，容易出现低落情绪，加之紧张和恐惧心理会使治疗依从性进行降低。因此护理人员需加强与患者之间的沟通，站在患者角度为其着想。而后对患者的社会角色、经济情况进行充分掌握，对其治疗护理需求进行调查，对其心理状况进行评估，结合患者实际情况予以针对性护理措施，从而构建和谐的护患关系，获取其信赖。③健康宣教：组织患者进行健康教育，为其播放胃癌的相关视频，讲解引发因素和治疗方法，同时将手术相关知识进行简单告知，讲解手术的必要性。而后为患者讲解麻醉方法、原理以及用药情况，将其安全性进行讲解。在患者手术前1 d，护理人员需对其进行相应指导，并将术前准备工作做好。此外，还需将术后潜在的问题和不适感进行简单告知，指导患者正确的预防对策[2]。值得注意的是，护理人员需为患者安排，让其与手术护士和麻醉师见面，并讲解心态不同对手术效果的影响，必要时可以利用分散疗法使其注意力进行转移，在一定程度上上可以使疼痛和焦虑情绪得以明显缓解。最后告知患者今早下床的必要性，并将每日活动时间进行简单告知。④术前和术后：患者在手术前，护理人员需为其心理疏通，时间为30 min，待患者完成手术后仍需进行心理指导，并指导患者如何表达疼痛，必要时予以鼓励和安慰，让其以乐观心态面对疾病。

1.3 指标观察：对两组患者护理后的各项指标进行统计，主要包括：住院天数、卧床时间和胃管留置时间，同时对两组患者的护理满意度进行调查，满意度利用我院自用自制的问卷对患者发放，调查结果包含三个标准，得分在90分以上的患者为非常满意，得分在70～89分之间的患者为一般满意，得分低于70分的患者为不满意。利用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理状况进行评估，最后将研究结果予以详细记录。

1.4 统计学分析：本次研究中涉及的所有数据均选择统计工具（SPSS17.0）进行处理和检验，计数资料呈现方式为百分率，计量资料呈现方式为均数±标准差（±s），χ2和t值为其检验方式，两组间结果呈现出现统计学意义，表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 护理满意度调查结果：两组患者经不同方法护理后，实验组患者的护理满意度经调查计算后为96.3%，参照组患者的护理满意度经调查计算后为71.4%，两组间数据结果经检验后统计学意义产生，见表1。

表1 护理满意度调查结果[n（%）]

2.2 指标结果：实验组患者接受心理护理干预后，卧床时间为（2.19±0.86）d，住院天数为（11.36±2.07）d，胃管留置时间为（3.37±1.13）d，参照组患者接受常规护理后，参照组患者接受常规护理后，卧床时间为（4.09±1.12）d，住院天数为（14.29±2.74）d，胃管留置时间为（5.23±1.09）d，组间数据结果经检验后统计学意义产生，t1=7.0377，t2=4.4621，t3=6.2136，P＜0.05。

2.3 SAS评分和SDS评分：实验组患者接受心理护理干预后，SAS评分为（35.15±5.72）分，SDS评分为（35.55±6.78）分，参照组患者接受常规护理后，SAS评分为（47.63±5.99）分，SDS评分为（48.66±6.49）分，组间数据结果经检验后统计学意义产生，t1=7.8970，t2=7.3268，P＜0.05。

3 讨 论

通常情况下，手术属于应激源，不仅会对患者的心理状况造成影响，同时会改变其生理，在一定程度上降低手术耐受力和自身抵抗力。与此同时，多数患者还会伴有不同成都的紧张和焦虑情绪，从而对手术效果有着不利影响。心理护理指患者在遇到突发事件时对当事人实施心理指导，从而使不良情绪得以缓解的活动。本次研究结果可以看出，两组胃癌患者经不同方法护理后，结果显示：护理满意度96.3%明显高于参照组的71.4%，卧床时间、住院用时和胃管留置时间同参照组比对明显较短，从SAS评分和SDS评分改善情况来看，实验组相对较优，组间数据结果经检验后统计学意义产生，这一研究结果与既往的报道类似[3]，充分体现了心理护理干预的临床可行性。

由上述结果可知，胃癌手术患者予以心理护理干预，效果理想，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 陶海娃,陈松芳,林小容,等.心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响[J].温州医科大学学报,2014,44(8):610-613.

[2] 刘楠,祝爱敏,李娜,等.心理护理在腹腔镜胃癌术后护理中的应用与体会[J].实用医学杂志,2015,31(16):2752-2753.

[3] 黄秀玲,王雪珍.心理护理对胃癌化疗患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(12):1686-1687.